Lors d'une urgence obstétricale, quelques minutes peuvent faire toute la différence entre la vie et la mort.

Au Bénin, en Côte d’Ivoire et au Togo, les conducteurs parcourent les routes rurales jour et nuit pour transporter les femmes enceintes vers les centres de santé et les hôpitaux. Au bout du voyage, des sages-femmes qualifié·e·s sont prêt·e·s à prodiguer des soins essentiels.

Un partenariat mondial entre l'UNFPA, le Fonds des Nations Unies pour la population, et Takeda Pharmaceutical Company Limited contribue à rendre possibles ces connexions potentiellement vitales. L'initiative « 2 Hours to Life » forme les conducteurs à la conduite sécurisée et les sages-femmes à l'accouchement, afin de garantir que les femmes enceintes soient transportées en toute sécurité et reçoivent des soins obstétricaux de qualité en moins de deux heures.

Ce reportage photo suit les personnes derrière ces moments critiques : les conducteurs réactifs, les sages-femmes hautement qualifié·e·s, et les femmes qu'ils et elles ont aidées à accoucher en toute sécurité.

 

Circuler sur les routes cahoteuses du Bénin

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Bruno, un conducteur formé par le projet au Bénin, répond à un appel d'urgence.
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Il est crucial que les conducteurs agissent rapidement.
« Nous avons été formés pour intervenir rapidement afin d'aider à sauver la vie des mères et des bébés. »
– Bruno
Bruno dessert huit villages avec sa moto-ambulance.
« La route menant à notre maison s'est vraiment dégradée ; les ambulances ne peuvent pas l'emprunter.
Alors, quand j'ai commencé à avoir des contractions, mon mari a appelé la moto-ambulance. »
– Nicole
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Nicole, en plein travail, monte dans la moto-ambulance, le seul moyen de se rendre à la clinique et d'accoucher en toute sécurité.
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Bruno arrive à la clinique de la ville de Togba, avec Nicole à bord.
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Isabelle, sage-femme (en rose), à la tête de la maternité, dirige une équipe qui prodigue des soins vitaux. Tous et toutes ont été formé·e·s dans le cadre du projet.
« Toute l'équipe a bénéficié de la formation “2 Heures pour la Vie” afin d'assurer des accouchements sans dangers, en particulier pour les femmes des zones rurales, où la pauvreté et le mauvais état des routes constituent des obstacles majeurs à l'accès aux soins. »
– Isabelle
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Isabelle rassure Nicole pendant un examen.
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Vérification de la tension artérielle de Nicole.
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Isabelle pèse un nouveau-né.
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Tout le monde est tout sourire au moment où le bébé de Nicole est placé dans ses bras.
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De retour à la maison, quelques semaines après la naissance, Nicole présente sa fille, en pleine santé.
« Je dis à toutes mes sœurs que la moto-ambulance sauve la vie des mères et des enfants. »
– Nicole
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Nicole sourit à sa petite fille en bonne santé alors qu'elle dort.

Se former aux urgences au Togo

Boame, sage-femme à l'hôpital de district de Cinkassé, au Togo, a suivi une formation dans le cadre du projet « 2 Hours to Life ».
« Au Togo, environ une femme sur 273 meurt des suites de complications liées à la grossesse ou à l'accouchement. La majorité de ces décès sont évitables. La principale cause de mortalité maternelle est l'hémorragie du post-partum immédiat. »
– Boame
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L'hôpital assure des services pour la région des Savanes.
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Le personnel offre un accueil chaleureux dans la salle d'attente de consultation prénatale.
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Boame prend en charge une arrivée d'urgence.
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Préparation du matériel.
« Avec le projet “2 Hours to Life”, nous avons reçu une formation sur les soins d'urgence, la réanimation des nouveau-né·e·s et la gestion des hémorragies du post-partum. »
– Boame
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Environ 60 femmes accouchent chaque mois à la maternité de l'hôpital de district de Cinkassé.
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La maternité est équipée pour faire face aux urgences obstétricales et néonatales.
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Un nouveau-né est placé sur la poitrine de sa mère quelques instants après sa naissance pour permettre un contact peau à peau immédiat, qui favorise la respiration, la chaleur et le lien précoce.
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Boame aide les membres de la communauté à comprendre comment les visites prénatales permettent de détecter les problèmes de façon précoce et d'aider à éviter les drames. Elle s'adresse aux femmes ainsi qu'à leurs maris, qui ont souvent davantage leur mot

Gérer les complications en Côte d'Ivoire

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Quand Epiphanie, une étudiante du village d'Ayaou-Sokpa en Côte d'Ivoire, a commencé à avoir des contractions, elle s'est rendue à la maternité locale. Tout allait bien. Au début.
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Aicha, la sage-femme en chef de la maternité, formée dans le cadre du projet « 2 Hours to Life », a examiné Epiphanie, surveillant de près la progression de son travail.

« Tout se passait bien au début du travail », explique Aicha, précisant que les contractions et la dilatation étaient conformes aux attentes. Mais par la suite, plusieurs signaux d'alarme sont apparus, notamment une douleur intense et inhabituelle pour Epiphanie, et Aicha a réalisé que le bébé était bloqué.

« Le bébé n'arrivait pas. J'ai cru perdre mon enfant. »
– Epiphanie
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Aicha a demandé un transfert vers l'hôpital. Un chauffeur formé par « 2 Hours to Life » se tenait prêt.
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Pour transférer Epiphanie dans les temps, il fallait qu'une ambulance soit disponible au plus vite.
Dominique, le conducteur, se souvient de la nuit où il a été appelé pour transférer Epiphanie à l'hôpital. « La sage-femme m'a appelé vers 20 heures pour me dire qu'il y avait une urgence. Je suis parti aussitôt. »
« Quand nous sommes arrivé·e·s à l'hôpital de Béoumi, le médecin a dit : "Si elle avait été sur la route cinq minutes de plus, ça n'aurait pas été bon." »
– Dominique
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Epiphanie présente son bébé à Dominique. « C'est grâce à lui que j'ai eu mon bébé et que je suis en bonne santé », se réjouit-elle.
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Le soleil de l'après-midi illumine la maison d'Epiphanie.
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Epiphanie est reconnaissante envers l'équipe qui lui a sauvé la vie.
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« La mère et le bébé sont en parfaite santé », déclare Aicha.
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Un bébé mis au monde en toute sécurité, grâce à une équipe qualifiée.
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Les conducteurs du projet sont toujours d'astreinte.

Les sages-femmes comme Aicha, Boame et Isabelle assurent des services vitaux, pourtant il en manque au moins 1 million à travers le monde. Plus de la moitié de ce déficit touche l'Afrique, qui connaît certains des taux de mortalité maternelle les plus élevés au monde. 

Actuellement en marge, il est temps que les sages-femmes prennent leur place au cœur des systèmes de santé. C'est à cette fin que le projet « 2 Hours to Life » soutient ces agent·e·s de santé indispensables et contribue à réduire les disparités en matière de décès maternels évitables. 

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