شيربور، بنغلاديش - لا تتذكر بانيسا بيبي، التي تجاوزت التسعين من عمرها، عدد الأطفال الذين أنجبتهم. كل ما تتذكره هو بناتها الثلاث وابناها اللذان نجيا. في قريتها، في الماضي، كانت الولادة تعني المخاض في زاوية مظلمة من غرفة بين يدي قابلة غير ماهرة.
لم يتغير الكثير حتى عندما أنجبت ابنتاها، جمنة وجميلة، أطفالاً. وكانت العواقب وخيمة على كلتيهما.
عانت جميلة، البالغة من العمر 45 عاماً، من مضاعفات خطيرة أثناء ولادة طفلها الثاني في المنزل. فقد تسبب المخاض المتعسر المطول في إصابتها بناسور الولادة، وهو إصابة ناتجة عن الولادة المتعسرة.
قابل للوقاية والعلاج
تُعدّ الولادة المتعسرة حالةً خطيرةً إذا لم تُعالج على وجه السرعة، والعلاج متوفرٌ في معظم المرافق الصحية المتخصصة. وعادةً ما يعني ذلك الولادة عن طريق عملية قيصرية. وعندما لا تتمكن النساء من الحصول على الرعاية اللازمة، قد تشمل العواقب وفاة الطفل أو الأم، أو إصابات جسدية طويلة الأمد مثل ناسور الولادة.
غالباً ما يتسبب الناسور، وهو ثقب في قناة الولادة، في سلس البول والوصم الاجتماعي. وغالبًا ما تتعرض النساء المصابات به للعزلة الاجتماعية.
إن الوقاية من ناسور الولادة وعلاجه أمر ضروري لحقوق الإنسان، وفقًا لصندوق الأمم المتحدة للسكان، وهو وكالة الأمم المتحدة المعنية بالصحة الجنسية والإنجابية.
بصيص أمل
بعد ولادتها المتعسرة، عانت جميلة من سلس البول المتكرر وانبعاث رائحة كريهة من جسدها. وبسبب شعورها بالخجل والإذلال، اعتزلت الحياة العامة لعقدين من الزمن.
تحدثت جميلة عن رفض حفيدتها الاقتراب منها.
لا زالت جميلة ترتجف حين تتذكر سنوات شعورها بأنها محاصرة في عزلتها.
عندما علمت لأول مرة أنه يمكن علاج الناسور على يد أطباء في مستشفى كلية دكا الطبية المدعوم من صندوق الأمم المتحدة للسكان، شعرت أخيراً ببصيص أمل.
بعد جراحتين، تحققت معجزة الشفاء.
"لقد أعادوا لي حياتي"، هكذا قالت جميلة. "في البداية، كنت أخشى مما قد يحدث لي. لكن معاملتهم الطيبة والارشادات وقصص نساء أخريات تعافين منحتني القوة".
لأول مرة منذ ما يقرب من ربع قرن، استطاعت جميلة أن تتنفس بحرية، وأن تجلس براحة بجانب الآخرين، وأن تعيش بكرامة.
أصيبت جامينا، البالغة من العمر 55 عامًا، بالناسور أثناء ولادة طفلها الأول من بين أطفالها السبعة. لسنوات، أخفت إصابتها خوفًا من فقدان وظيفتها كعاملة منزلية. في عام 2025، وبعد أن سمعت عن جراحة شقيقتها الصغرى، بدأت تؤمن بإمكانية شفائها هي الأخرى.
بدعم من منسقة علاج الناسور التابعة لصندوق الأمم المتحدة للسكان، تلقت جامينا العلاج. واليوم، تتمتع الشقيقتان بصحة جيدة. تضحكان وتعملان وتختلطان بالناس وتتحركان في مجتمعهما دون خوف أو خجل.
مستقبل أفضل
لطالما عانت النساء الحوامل في شيربور من نقص خدمات الرعاية الصحية للأمهات، ما جعلهن عرضة لخطر الإصابة بناسور الولادة. أما اليوم، فتقوم القابلات بتنظيم جلسات توعية أسبوعية، حيث يقدمن خدمات الرعاية الصحية للأمهات مباشرةً في عيادات المجتمع المحلي، ويصلن إلى نساء قد لا يسعين للحصول على الرعاية.
يشمل ذلك القابلات اللاتي وفرهن صندوق الأمم المتحدة للسكان بتمويل من الشؤون العالمية الكندية. كما قام صندوق الأمم المتحدة للسكان بتدريب العاملين في مجال الرعاية الصحية في المنطقة، ما ساهم في إزالة العوائق القائمة منذ زمن طويل أمام الحصول على الرعاية.
مع تحسن خدمات صحة الأم، يجري العمل على معالجة مضاعفات الولادة، للمساعدة في منع حدوث ناسور الولادة من الأساس. كما تتوفر فرق طبية متخصصة لتقديم متابعة وعلاج شاملين في حال حدوثه.
وتتغير المفاهيم الراسخة بأن الولادات المنزلية أرخص وأقل "إزعاجاً" من الذهاب إلى المستشفى من خلال حملات التوعية العامة التي يدعمها صندوق الأمم المتحدة للسكان وحكومة بنغلاديش.
عاشت فانيسا وبناتها واقعاً مؤلماً، واقعاً تشاركته أجيال من النساء في الماضي - ولكن هذا الماضي لن يشكل مستقبلبهن.
