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Nazret (Éthiopie) est situé sur une route fréquentée de
transports par camion entre Addis-Abeba et Djibouti, et les travailleuses
de l’industrie du sexe sont nombreuses à y exercer leur métier. On
évalue à 18,7 % le taux des adultes séropositifs dans le secteur. Pour
mieux comprendre cette prévalence élevée et y réagir, l’Association
éthiopienne de conseils familiaux a commencé à offrir des services de
VCT deux jours par semaine à son dispensaire local de santé en matière
de reproduction, qui sert une centaine de clients par jour.
Des discussions avec des membres de la communauté et des prestataires
de soins ont montré qu’il était nécessaire d’intégrer les services
de VCT à d’autres services. Certains clients ont dit qu’ils ne visiteraient
pas les centres de VCT autonomes existants en raison de l’opprobre qui
s’y attache, mais qu’ils utiliseraient ce type de services s’ils étaient
offerts aux dispensaires de santé en matière de reproduction. Des plans
ont été élaborés pour plusieurs types de services : dépistage, accompagnement
psychologique avant et après le dépistage, éducation au
niveau communautaire sur la prévention du VIH, traitement des infections
opportunistes les plus répandues, et aiguillage vers des centres de
soins plus spécialisés.
Le personnel du dispensaire a reçu une formation sur le VIH/sida et
les infirmières ont également été formées à diagnostiquer et traiter les
IST. Un service de distribution de préservatifs à base communautaire a
été mis en place et des agents externes ont été formés à en encourager
l’utilisation. Des institutions locales ont participé à la création de mécanismes
qui fourniront un soutien médical, social et économique aux
clients reconnus séropositifs. Des systèmes de suivi et évaluation ont
aussi été élaborés.
Plus de la moitié des clients des services de VCT sont des hommes
et 43 % sont jeunes. Environ 20 % des tests sont positifs, soit un taux
de prévalence analogue à ceux constatés auprès d’autres prestataires
de services de VCT dans la région. Source
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