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Santé maternelle
Pour réduire la mortalité et la morbidité maternelles,
l’UNFPA prête appui à un éventail d’activités dans les pays
en développement(74), prenant en considération la réduction
de la pauvreté, la gouvernance, le développement économique
et social et la réforme du système de santé.
ÉVALUATIONS DES BESOINS. Collaborant avec le programme
Averting Maternal Death and Disability (AMDD) géré par
l’Ecole de santé publique Mailman à l’Université Columbia
et soutenu par la Fondation Bill & Melinda Gates, l’UNFPA a
procédé à des évaluations des besoins en de nombreux pays,
notamment les suivants : Cameroun, Côte d’Ivoire, Inde,
Maroc, Mauritanie, Mozambique, Nicaragua, Niger et
Sénégal.
Au Nicaragua, l’évaluation de 125 centres a conduit à une
série d’améliorations dans trois districts sanitaires : modernisation
des locaux, publication de normes et protocoles des
soins, formation du personnel et efforts pour améliorer la
qualité des services. De 2000 à 2003, la proportion des femmes
souffrant de complications qui ont reçu des soins
d’urgence dans ces districts a augmenté d’un tiers(75).
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RECONSTITUER LES SOINS OBSTÉTRICAUX D’URGENCE AU MOZAMBIQUE |
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À la suite de la guerre civile et de catastrophes naturelles, le système de
soins de santé, dans la province Sofala du Mozambique, était détruit en
totalité et n’avait guère les moyens de fournir aux femmes enceintes
des soins d’urgence. L’initiative UNFPA/AMDD a soutenu la formation
d’un personnel médical et fourni à l’hôpital provincial et aux centres de
santé périphériques des médicaments, des articles et de l’équipement.
De ce fait, le nombre de femmes souffrant de complications qui ont
reçu les soins appropriés a presque doublé. Grâce au financement d’autres
donateurs qui s’y est ajouté, le projet sera étendu à neuf autres
provinces et couvrira bientôt la totalité du pays. Source
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FORMATION. La formation de médecins, infirmières, sagesfemmes
et anesthésistes aux soins obstétricaux d’urgence et
aux soins d’après avortement est en cours dans toutes les régions, parallèlement à la formation des prestataires de services
à la tenue des archives et à la collecte des données. Le
personnel sanitaire a été formé à évaluer les décès maternels
et les complications. Le Fonds a aussi mis au point des documents
techniques, un cours d’apprentissage à distance et une
Liste de contrôle des soins obstétricaux d’urgence à l’intention
des planificateurs.
MISE EN PLACE DE L’INFRASTRUCTURE. L’UNFPA a modernisé
des installations et en a construit de nouvelles, a fourni
de l’équipement et des produits, acheté des ambulances et
du matériel de radiotéléphonie.
Dans l’État du Rajasthan, en Inde, avec le soutien de
l’initiative UNFPA/AMDD, 83 centres de soins obstétricaux qui desservent environ 13 millions de personnes ont été rénovés.
Cinquante-neuf équipes de professionnels de la santé ont
été formées à fournir des soins obstétricaux d’urgence; et 12,
à la prévention des infections. Des systèmes d’information
sur la gestion ont été introduits pour améliorer le suivi et
l’évaluation des services. En 2003, des stations locales de
télévision et des journaux ont commencé à faire place à des
programmes relatifs à la maternité sans risques. Grâce à ces
efforts, le nombre de femmes traitées pour des complications
obstétricales a augmenté de 50 % en quatre ans, et l’Inde a
lancé des interventions similaires dans d’autres Etats(76).
POLITIQUE ET ACTIVITÉS DE PLAIDOYER. L’UNFPA,
de concert avec l’UNICEF et l’OMS, a organisé Vision 2010
pour centrer l’attention sur la mortalité des mères et des
nouveau-nés en Afrique centrale et de l’Ouest et a lancé le
Forum pour une réduction de la mortalité maternelle en
Amérique latine avec l’Organisation panaméricaine de la
santé. Le Fonds a collaboré avec plusieurs ministères de la
santé afin de mettre en place des directives et protocoles
de soins obstétricaux d’urgence, des politiques nationales
de la maternité sans risques et un suivi type des systèmes
d’aiguillage.
MOBILISATION DES COMMUNAUTÉS. Le Fonds forme des
volontaires et des spécialistes de la promotion sanitaire à
éduquer les communautés concernant les services de maternité
sans risques et la planification familiale, et il encourage
les communautés à patronner des systèmes de transport.
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