Pour atteindre tant les objectifs du Caire que les MDG, de bons dirigeants politiques et un financement adéquat seront essentiels. Les mesures prioritaires au cours des 10 prochaines années sont les suivantes :

COORDINATION DES POLITIQUES

• Intégrer les priorités de la CIPD dans les dialogues relatifs à l’élimination de la pauvreté, l’affranchissement des femmes, les politiques sociales, les droits de la personne, la viabilité écologique et les politiques macroéconomiques, ainsi que dans les approches sectorielles, les PRSP et d’autres processus de programmation;
• Élargir le champ d’action des politiques et programmes de manière à couvrir les besoins des groupes de population les plus pauvres et faire en sorte que les activités d’application du Programme d’action de la CIPD soient conçues de manière à servir les pauvres. Donner priorité à améliorer l’éducation et les savoir-faire des pauvres, notamment les aptitudes nécessaires à la vie, et à fournir des services aux communautés rurales et urbaines sous-desservies;
• Faire de la participation de la société civile un aspect habituel des pratiques institutionnelles aux niveaux national, régional et local;
• Réformer les lois, politiques et institutions de manière à promouvoir l’égalité et l’équité entre les sexes. Lutter contre la violence sexiste et les pratiques traditionnelles nuisibles; élargir l’accès des femmes aux ressources, notamment la terre et le crédit; accroître la participation des femmes à la prise de décisions; et corriger l’inégalité au sein des familles, sur les lieux de travail et dans les communautés;
• Établir un lien entre les efforts de mise en place de capacités nationales et les systèmes visant à atteindre les MDG et à suivre les progrès et, d’autre part, les activités nécessaires pour appliquer le Programme d’action de la CIPD, maximiser la synergie et l’efficacité des programmes.

POPULATION ET DÉVELOPPEMENT

• Faire une place à la dynamique de la population dans la planification nationale et le dialogue sur les politiques. À mesure que les effectifs, la composition et la densité de la population changent, les planificateurs doivent être en mesure de prévoir les besoins sur le plan de l’infrastructure et des services et d’y répondre;
• Réagir à l’urbanisation rapide, notamment dans les pays les moins avancés. Etendre la couverture des soins de santé primaires – y compris la santé en matière de reproduction – et des autres services sociaux dans les communautés pauvres qui surgissent en lisière des villes grandes ou petites dans l’ensemble du monde en développement. Faciliter la décentralisation de la prise de décisions en formant les responsables au niveau local à diverses tâches (budgétisation, prestation de services et suivi);
• Prêter plus d’attention au développement rural aux fins ci-après : remédier aux lacunes dans les soins de santé, l’éducation et l’emploi; stopper la dégradation de l’environnement; ralentir la migration externe de toutes les personnes dotées de savoir-faire et d’une éducation; réduire l’impact du VIH/sida.

SANTÉ EN MATIÈRE DE REPRODUCTION

• Consacrer davantage d’attention et de ressources à fournir des services de santé en matière de reproduction complets et de haute qualité;
• Donner priorité à la planification familiale et à la santé en matière de reproduction dans les activités visant à renforcer et réformer les systèmes de santé, et dans les approches sectorielles, les PRSP et les stratégies conçues pour atteindre les MDG;
• Renforcer la capacité à tous les niveaux de fournir des services de santé en matière de reproduction, d’assurer un financement viable à long terme et un personnel adéquat, d’améliorer la qualité des services et d’augmenter le nombre de leurs utilisateurs;
• Garantir la durabilité et la sécurité des chaînes de fourniture de tous les produits, l’équipement et les articles nécessaires pour dispenser des soins complets de santé en matière de reproduction, notamment les contraceptifs;
• Orienter la capacité et les ressources en faveur des interventions reconnues les plus efficaces, notamment de nouvelles approches mises au point pour réduire la mortalité maternelle et assurer la santé des adolescents en matière de reproduction;
• Améliorer la qualité des soins fournis, en s’appuyant sur l’expérience de la dernière décennie;
• Créer des mécanismes efficaces de suivi et d’évaluation pour s’attaquer aux obstacles rencontrés dans l’exécution du programme national et pour en évaluer le succès;
• Renforcer les systèmes de collecte, analyse, diffusion et utilisation des données, à l’aide d’un soutien institutionnel et d’une formation.

SANTÉ MATERNELLE

• Pratiquer à plus grande échelle les interventions qui se sont avérées les plus efficaces pour prévenir les décès maternels et élargir leur accès aux femmes : assistance qualifiée lors des accouchements et accès aux soins obstétricaux d’urgence;
• Renforcer les services de planification familiale de manière à permettre aux femmes de différer, espacer et limiter les grossesses;
• Accroître l’utilisation des services de maternité sans risques, surtout dans les ménages pauvres, en assurant une meilleure prise de conscience, en remédiant aux obstacles d’ordre social et économique et en améliorant l’infrastructure;
• Écarter les obstacles financiers à l’accès des femmes aux soins prénatals, d’accouchement et de post-partum, en rendant tous ces soins gratuits ou en faisant couvrir les redevances par les systèmes nationaux d’assurance.

VIH/SIDA

• Lier plus efficacement les interventions visant le VIH/sida aux autres composantes des soins de santé en matière de reproduction dans le cadre d’une réponse multisectorielle à l’épidémie;
• Élargir le soutien aux programmes de planification familiale et de santé en matière de reproduction – qui sont d’importants points d’accès à la prévention du VIH aussi bien qu’à son traitement et aux soins aux malades;
• Renforcer les efforts visant à intégrer la prévention et le traitement du VIH/sida dans les services complets de santé en matière de reproduction;
• Amplifier les programmes actuels, à l’aide d’une approche multisectorielle;
• S’attaquer aux facteurs sociéconomiques qui facilitent l’infection par le VIH/sida, notamment les relations entre les sexes, grâce à des programmes de changement de comportement conçus en fonction de la culture ambiante.

SANTÉ DES ADOLESCENTS EN MATIÈRE DE REPRODUCTION

• Intensifier les efforts visant à atteindre tous les adolescents dans le besoin, notamment les adolescents mariés et ceux qui ne sont pas scolarisés;
• Accroître la participation des jeunes à la conception, à l’exécution et au suivi des programmes, ainsi qu’aux processus de définition des politiques;
• Élargir l’approche globale à la programmation et au développement des jeunes;
• Mener à plus grande échelle les activités en cours.

RESSOURCES

• Accroître l’assistance des donateurs consacrée à la mise en œuvre de la CIPD;
• Echanger des informations sur ce qui donne de bons résultats, de telle sorte que les fonds disponibles et la capacité administrative soient conjugués pour obtenir l’impact maximal;
• Aider les gouvernements à prendre de bonnes décisions dans une atmosphère de transparence et d’exercice effectif des responsabilités.