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Notas
1 Singh, S., y otros. 2004. Salud sexual y
reproductiva: Una inversion que vale la
pena. Washington, D.C., y Nueva York:
The Alan Guttmacher Institute y UNFPA.
2 UNFPA. 2004a. Investing in People:
National Progress in Implementing the ICPD
Programme of Action. Nueva York: UNFPA;
y OMS. 2003. Reproductive Health. Draft
Strategy to Accelerate Progress towards the
Attainment of International Development
Goals and Targets (EB113/15 Add.1).
Ginebra: OMS.
3 Naciones Unidas. 2004. Review and
Appraisal of the Progress made in Achieving
the Goals and Objectives of the Programme
of Action of the International Conference on
Population and Development: Report of the
Secretary-General (E/CN.9/2004/3).
Nueva York: Comisión de Población y
Desarrollo, Naciones Unidas.
4 En Bangladesh, la prevalencia aumentó en
general en 1,8 punto porcentual, pero en
tres quintiles—y en mayor medida en el
quintil más pobre—hubo disminución en
los deseos satisfechos por el uso de
métodos modernos.
5 Pueden encontrarse detalles sobre los
cálculos y un análisis amplio de la fiabilidad,
la validez y la implicación del
concepto, en: Casterline, J. B., y S. W.
Sinding. 2000. Unmet Need for Family
Planning in Developing Countries and
Implications for Population Policy.
Population and Development Review
26(4): págs. 691 a 723.
6 Naciones Unidas. 1995. Población y
Desarrollo, volumen. 1: Programa de Acción
aprobado por la Conferencia Internacional
sobre la Población y el Desarrollo: El Cairo:
5 a 13 de septiembre de 1994, párrafo 7.16. Nueva York: Departamento de
Información Económica y Social y
Análisis de Políticas, Naciones Unidas.
7 Naciones Unidas. 1999. Medidas clave
para seguir ejecutando el Programa de
Acción de la Conferencia Internacional
sobre la Población y el Desarrollo
(A/S-21/5/Add.1), párrafo 58.
Nueva York: Naciones Unidas.
8 Los datos sobre la fecundidad total y la
fecundidad a que se aspira, según las
encuestas más recientes, proceden
de: Demographic and Health Surveys’
StatCompiler. Sitio Web:
www.orcmacro.org, sitio visitado el
8 de marzo de 2004.
9 La dinámica de esta relación y los correlativos
efectos sobre la medida en que
se recurre al aborto se analizan en:
Bongaarts, J. 1997. Trends in Unwanted
Childbearing in the Developing World.
Policy Research Division Working Paper.
No. 98. Nueva York: The Population
Council; y Bongaarts, J., y C. F. Westoff.
2000. The Potential Role of Contraception
in Reducing Abortion. Studies in Family
Planning 31(3): págs. 193 a 202.
10 Singh, S., y otros. 2004.
11 Las técnicas anticonceptivas modernas
abarcan la anticoncepción quirúrgica
masculina y femenina, los anticonceptivos
orales, los implantes e inyecciones y los
métodos de barrera (condones masculinos
y femeninos y diafragmas). Los métodos
tradicionales abarcan abstinencia periódica,
retiro y amenorrea del período de lactancia
(amamantamiento prolongado).
12 Agregando esos métodos tradicionales a
los cómputos de necesidades insatisfechas
de métodos modernos, un 63% de
las mujeres y las parejas de países de
África al Sur del Sahara tienen deseos
insatisfechos en cuanto a limitar y
espaciar los alumbramientos.
13 Esto puede incluir escasez de apoyo y de
suministros en lo concerniente a métodos
temporales para el espaciamiento de los
nacimientos y la necesidad de abordar la
sensibilidad cultural (por ejemplo, cuando
los efectos secundarios son el sangrado o
las pérdidas de sangre, pero hay tabúes
con respecto a la sangre).
14 Rudy, S., y otros. 2003. Improving Client-
Provider Interaction. Population Reports.
Series Q. No. 1. Baltimore, Maryland:
The INFO Project, Center for Communication
Programs, the Johns Hopkins Bloomberg
School of Public Health. Sitio Web:
http://www.infoforhealth.org/
pr/q01/q01.pdf, sitio visitado más recientemente el 27 de abril de 2004.
15 Véase un análisis de los servicios acogedores
para la juventud en: UNFPA. 2003.
El Estado de la Población Mundial 2003:
Valorizar a 1.000 millones de adolescentes:
Inversiones en su salud y sus derechos.
Nueva York: UNFPA.
16 Cálculo sobre la base de datos proporcionados
por John Ross de la Encuesta del
Programa para Fortalecer la Planificación
de la Familia, 1999 (véase: Ross, J. y J.
Stover. 2000. Effort Indices for National
Family Planning Programs: 1999 Cycle.
Measure Evaluation Working Paper. No.
WP-00-20. Chapel Hill, North Carolina:
Carolina Population Center, University of
North Carolina. Véase también: Ross, J.,
J. Stover y A. Willard. 1999. Profiles for
Family Planning and Reproductive Health
Programs: 116 Countries, Cap. 5.
Glastonbury, Connecticut: The Futures
Group International). Esta encuesta se
ha realizado periódicamente a partir de
1982. Se ha previsto una actualización
para fines de 2004. Se dispone de menos
datos sobre mujeres solteras que carecen
de acceso a los anticonceptivos, pero se
sabe que agregarían cantidades apreciables
a esa estimación.
17 Bongaarts, J., y S. C. Watkins (1996).
Social Interactions and Contemporary
Fertility Transitions. Population and
Development Review 22(4): págs. 639 a
682; y Merrick, T. W. 2002. Population
and Poverty: New Views on an Old
Controversy. International Family Planning
Perspectives 28(1): págs. 41 a 46.
18 Merrick 2002.
19 El término se utiliza aquí para denotar a
quienes usan un método cuando desean
evitar un embarazo. Las definiciones más
completas (véase: Sinding y Casterline,
2000; Jain, A. K. 2001. Family Planning
Programs: Quality of Care. En: The
International Encyclopedia of the Social
and Behavioral Sciences, editada por
N. J. Smelser y P. B. Baltes. 2001.
Amsterdam: Elsevier; y RamaRao, S., y
R. Mohanam. 2003.The Quality of Family
Planning Programs: Concepts,
Measurements, Interventions, and Effects.
Studies in Family Planning 34[4]: págs.
227 a 248) toman en cuenta si los
usuarios tienen o no acceso a una gama
de opciones y si han seleccionado un
método apropiado a sus deseos. Una
importante contribución histórica centrada
en la satisfacción de las intenciones
puede encontrarse en: Jain, A., y J. Bruce.
1994. A Reproductive Health Approach to
the Objectives and Assessment of Family
Planning Programs, págs. 192 a 208 en:
Population Policies Reconsidered: Health,
Empowerment, and Rights, editado por
G. Sen, A. Germain, y L. Chen. 1994.
Cambridge, Massachusetts: Harvard
University Press.
20 Merrick, T. 2004. Maternal-Newborn
Health and Poverty. Proyecto de informe.
Washington, D.C.: Banco Mundial. Citado
en: UNFPA. 2004a. Investing in People:
National Progress in Implementing the ICPD
Programme of Action. Nueva York: UNFPA.
21 UNFPA. 2004a.
22 OMS. 1998. Emergency Contraception:
A Guide for Service Delivery
(WHO/FRH/FPP/98.19). Ginebra: Family
Planning and Population, Reproductive Health Technical Support, Family and
Reproductive Health, OMS.
23 OMS. Sin fecha. Sexually Transmitted
Infections: A Persistent Public Health
Burden. Ginebra: Department of
Reproductive Health and Research, OMS.
24 OMS 2003.
25 OMS. Sin fecha.
26 UNFPA. 2004b. Sexually Transmitted
Infections: Breaking the Cycle of
Transmission, pág. 16. Nueva York:
Subdivisión de Salud Reproductiva,
División de Apoyo Técnico, UNFPA,
pág. 16.
27 Naciones Unidas. 1995, párrafo 7.32.
28 OMS. Sin fecha.
29 Coggins, C., y A. Heimburger. 2002.
Sexual Risk, Sexually Transmitted Infections,
and Contraceptive Options: Empowering
Women in Mexico with Information and
Choice. Págs. 274 a 275 en: Responding to
Cairo: Case Studies of Changing Practice in
Reproductive Health and Family Planning,
editado por N. Haberland y D. Measham.
2002. Nueva York: The Population Council.
30 OMS. Sin fecha.
31 OMS. 2003.
32 UNFPA 2004b, págs. 25 y 26.
33 Ibídem, págs. 26 y 27.
34 UNFPA 2004a, pág. 37.
35 Ibídem.
36 Banco Mundial. 2004. Informe sobre
Desarrollo Mundial 2004, págs. 1 a 5.
Nueva York: Oxford University Press.
37 Bruce, J. 1990. Fundamental Elements of
the Quality of Care: A Simple Framework.
Studies in Family Planning 21(2): págs.
61 a 91.
38 Huezo, C., y S. Diaz. 1993. Quality of Care
in Family Planning: Clients’ Rights and
Providers’ Needs. Advances in Contraception
9(2): págs. 129 a 139.
39 John Snow, Inc. 2000. Mainstreaming
Quality Improvement in Family Planning
and Reproductive Health Service Delivery:
Context and Case Studies. Arlington,
Virginia: Family Planning Expansion and
Technical Support (SEATS II) Project,
John Snow, Inc.; Lynam, P., L. M. Rabinowitz,
y M. Shobowale. 1993. Using Self-Assessment to Improve the Quality of Family
Planning Clinic Services. Studies in Family
Planning 24(4): págs. 252 a 260; y
Hardee, K., y B. Gould. 1993. A Process
for Service Quality Improvement in Family
Planning. International Family Planning
Perspectives 19(4): págs. 147 a 152.
40 Hardee, K. De próxima publicación. The
Intersection of Access, Quality of Care and
Gender in Reproductive Health and STI/HIV Services: Evidence from Kenya, India and
Guatemala. Washington, D.C.: Interagency
Gender Working Group and the POLICY
Project.
41Mensch, B., M. Arends-Kuenning, y
A. Jain. 1996. The Impact of the Quality of
Family Planning Services on Contraceptive
Use in Peru. Studies in Family Planning
27(2): págs. 59 a 75.
42 Mroz, T. A., y otros. 1999. Quality,
Accessibility, and Contraceptive Use in
Rural Tanzania. Demography 36(1):
págs. 23 a 40.
43 Pariani, S., D. M. Heer, y M. D. Van
Arsdol, Jr. 1991. Does Choice Make a
Difference to Contraceptive Use: Evidence
from East Java. Studies in Family Planning
22(6): págs. 384 a 390.
44 Cotton, N., y otros. 1992. Early
Discontinuation of Contraceptive Use in
Niger and the Gambia. International Family
Planning Perspectives 18(4): págs. 145
a 149.
45 Se definió la calidad de la atención como
la existente cuando por lo general o
siempre el trabajador sobre el terreno
responde a las preguntas de la clienta,
aprecia su necesidad de mantener el
carácter privado, aparece como fiable
para ayudar a resolver problemas, manifiesta
su simpatía por las necesidades de
la clienta, proporciona suficiente información,
dedicando diez minutos o más a la
clienta durante la visita más reciente, y
proporciona una gama de métodos.
46 Koenig, M. 2003. The Impact of Quality of
Care On Contraceptive Use: Evidence from
Longitudinal Data from Rural Bangladesh.
Baltimore, Maryland: Department of
Population and Family Health Sciences,
Bloomberg School of Public Health,
Johns Hopkins University.
47 Rudy, S., y otros. 2003.
48 John Snow, Inc. 2000; Nguyen, M. T., y
otros. 1998. Improving Quality and Use of
Family Planning in Three Sites in Vietnam.
Ponencia presentada por la American
Public Health Association Annual Meeting,
Washington, D.C., 15 a 19 de noviembre
de 1998; Bradley, J., y otros. 1998. Quality
of Care in Family Planning Services: An
Assessment of Change in Tanzania 1995/6
to 1996/7. Nueva York: AVSC
International. Todos citados en: RamaRao,
S., y R. Mohanam. 2003. The Quality of
Family Planning Programs: Concepts,
Measurements, Interventions, and Effects.
Studies in Family Planning 34(4): págs.
227 a 248.
49 RamaRao y Mohanam 2003.
50 Schuler, S. R., L. M. Bates, y M. D. K. Islam.
2002. Paying for Reproductive Health
Services in Bangladesh: Intersections
between Cost, Quality and Culture.
Health Policy and Planning 17(3): págs.
273 a 280.
51 UNFPA. 2004c. Donor Support for
Contraceptives and Condoms for STI/HIV
Prevention 2002. Proyecto de informe.
Nueva York: UNFPA.
52 El costo medio por usuario de los anticonceptivos
se ha calculado en 1,52 dólar
por año. Se supone que la falta de disponibilidad
de anticonceptivos tiene efectos
adversos sobre la salud reproductiva de la
mujer, aun cuando se dispusiera de otros
servicios de salud reproductiva. Al estimar
las consecuencias, hemos utilizado
las fórmulas empleadas en: UNFPA.
1997. Meeting the Goals of the ICPD:
Consequences of Resource Shortfalls up to
the Year 2000: Report of the Executive
Director (DP/FPA/1997/12). Nueva York:
UNFPA.
53 UNFPA. 2002. Reproductive Health
Essentials: Securing the Supply: Global
Strategy for Reproductive Health Commodity
Security, capítulo 1. Nueva York: UNFPA.
54 Véase: UNFPA. 2001. Reproductive Health
Commodity Security: A Global Call to
Action. Nueva York: UNFPA. Sitio Web:
www.unfpa.org/upload/lib_pub_file/135_filename_rhcstrategy.pdf,
sitio visitado más recientemente el 17 de
junio de 2004.
55 OMS y UNFPA. 2002. Essential Drugs and
Other Commodities for Reproductive Health
Services. Proyecto de informe. Ginebra y
Nueva York: OMS y UNFPA.
56 Naciones Unidas. 2003. World Population
Prospects: The 2002 Revision. Nueva York:
División de Población. Departamento de
Asuntos Económicos y Sociales. Naciones
Unidas; y Naciones Unidas. 2002. World
Urbanization Prospects: The 2001 Revision.
División de Población. Departamento
de Asuntos Económicos y Sociales.
Nueva York.
57 Malhotra, A., y R. Mehra. 1999. Fulfilling
the Cairo Commitment: Enhancing Women’s
Economic and Social Options for Better
Reproductive Health. Washington, D.C.:
International Center for Research on
Women.
58 Greene, M. E., y A. E. Biddlecom. 2000.
Absent and Problematic Men: Demographic
Accounts of Male Reproductive Roles.
Population and Development Review
26(1): págs. 81 a 115.
59 Ezeh, A. C., M. Seroussi, y H. Raggers.
1996. Men’s Fertility, Contraceptive Use,
and Reproductive Preferences.
Demographic and Health Surveys
Comparative Studies. No. 18. Calverton,
Maryland: Macro International.
60 Entre las investigaciones sobre este tema
cabe mencionar: Mason, K. O., y A. M.
Taj. 1987. Differences Between Women’s
and Men’s Reproductive Goals in Developing
Countries. Population and Development
Review 13(4): págs. 611 a 638; y Coombs,
L. C., y M. C. Chang. 1981. Do Husbands
and Wives Agree?: Fertility Attitudes and
Later Behaviour. Population and Environment
4(2): págs. 109 a 127.
61 The Alan Guttmacher Institute. 2003.
In Their Own Right: Addressing the Sexual
and Reproductive Health Needs of Men
Worldwide. Nueva York: The Alan
Guttmacher Institute.
62 Ibídem.
63 Pueden encontrarse ejemplos en
programas e investigaciones en América
Latina (Loaiza, E. 1998. “Male Fertility,
Contraceptive Use, and Reproductive
Preferences in Latin America: The DHS
Experience.” Ponencia preparada para
el seminario, “Men, Family Formation
and Reproduction”, organizado por
Committee on Gender and Population of
the International Union for the Scientific
Study of Population [IUSSP] y Centro de
Estudios de Poblacion [CENEP], Buenos
Aires, Argentina, 13-15 May 1998. Liege,
Belgium: IUSSP) and in Ghana (Lamptey,
P. et al. 1978. “An Evaluation of Male
Contraceptive Acceptance in Rural
Ghana.” Studies in Family Planning 9(8):
222-226.).
64 Basu, A. M. 1996. “Women’s Education,
Marriage And Fertility: Do Men Really
Not Matter?” Population and
Development Program Working Paper
Series. No. 96.03. Ithaca, NewYork:
Cornell University; Hull, T. H. 1999. “Men
and Family Planning: How Attractive is
the Programme of Action?” Ponencia
presentada en Psychosocial Workshop,
Nueva York, Nueva York, 23 y 24 de
marzo de 1999; y Hawkes, S. 1998.
“Providing Sexual Health Services for
Men in Bangladesh.” Sexual Health
Exchange 3: págs. 14 y 15.
65 White, V., M. Greene, y E. Murphy.
2003. “Men and Reproductive Health
Programs: Influencing Gender Norms.”
Washington, D.C.: The Synergy Project.
Available at www.synergyaids.com/
SynergyPublications/Gender_Norms.pdf,
sitio visitado el 5 de marzo de 2004.
66 Rivers, K., y P. Aggleton. 2001. Working
with Young Men to Promote Sexual and
Reproductive Health. London: Safe
Passages to Adulthood, University
of London.
67 Brady, M., y A. B. Khan. 2002. Letting
Girls Play: The Mathare Youth Sports
Association's Football Program for Girls.
New York: The Population Council.
68 Véase: Estudos e Comunicaçao em
Sexualidade e Reproducao Humana
(ECOS) web site: www.ecos.org.br/,
sitio visitado el 3 de marzo de 2004.
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