UNFPAEL ESTADO DE LA POBLACIÓN MUNDIAL 2004
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State of World Population
Sections
Introducción
Población y pobreza
Población y medio ambiente
Migración y urbanización
Igualdad de género y habilitación de la mujer
Salud sexual y reproductiva y planificación de la familia
Salud materna
Prevención del VIH/SIDA
Adolescentes y jóvenes
Salud reproductiva para comunidades en crisis
Prioridades para la acción
Notas
Fuentes Para los Recuadros
Indicadores
Gráficos y Cuadro

Notas

CAPÍTULO 1
CAPÍTULO 2
CAPÍTULO 3
CAPÍTULO 4
CAPÍTULO 5
CAPÍTULO 6
CAPÍTULO 7
CAPÍTULO 8
CAPÍTULO 9
CAPÍTULO 10
CAPÍTULO 11

CAPÍTULO 6

1 Singh, S., y otros. 2004. Salud sexual y reproductiva: Una inversion que vale la pena. Washington, D.C., y Nueva York: The Alan Guttmacher Institute y UNFPA.

2 UNFPA. 2004a. Investing in People: National Progress in Implementing the ICPD Programme of Action. Nueva York: UNFPA; y OMS. 2003. Reproductive Health. Draft Strategy to Accelerate Progress towards the Attainment of International Development Goals and Targets (EB113/15 Add.1). Ginebra: OMS.

3 Naciones Unidas. 2004. Review and Appraisal of the Progress made in Achieving the Goals and Objectives of the Programme of Action of the International Conference on Population and Development: Report of the Secretary-General (E/CN.9/2004/3). Nueva York: Comisión de Población y Desarrollo, Naciones Unidas.

4 En Bangladesh, la prevalencia aumentó en general en 1,8 punto porcentual, pero en tres quintiles—y en mayor medida en el quintil más pobre—hubo disminución en los deseos satisfechos por el uso de métodos modernos.

5 Pueden encontrarse detalles sobre los cálculos y un análisis amplio de la fiabilidad, la validez y la implicación del concepto, en: Casterline, J. B., y S. W. Sinding. 2000. Unmet Need for Family Planning in Developing Countries and Implications for Population Policy. Population and Development Review 26(4): págs. 691 a 723.

6 Naciones Unidas. 1995. Población y Desarrollo, volumen. 1: Programa de Acción aprobado por la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo: El Cairo: 5 a 13 de septiembre de 1994, párrafo 7.16. Nueva York: Departamento de Información Económica y Social y Análisis de Políticas, Naciones Unidas.

7 Naciones Unidas. 1999. Medidas clave para seguir ejecutando el Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo (A/S-21/5/Add.1), párrafo 58. Nueva York: Naciones Unidas.

8 Los datos sobre la fecundidad total y la fecundidad a que se aspira, según las encuestas más recientes, proceden de: Demographic and Health Surveys’ StatCompiler. Sitio Web: www.orcmacro.org, sitio visitado el 8 de marzo de 2004.

9 La dinámica de esta relación y los correlativos efectos sobre la medida en que se recurre al aborto se analizan en: Bongaarts, J. 1997. Trends in Unwanted Childbearing in the Developing World. Policy Research Division Working Paper. No. 98. Nueva York: The Population Council; y Bongaarts, J., y C. F. Westoff. 2000. The Potential Role of Contraception in Reducing Abortion. Studies in Family Planning 31(3): págs. 193 a 202.

10 Singh, S., y otros. 2004.

11 Las técnicas anticonceptivas modernas abarcan la anticoncepción quirúrgica masculina y femenina, los anticonceptivos orales, los implantes e inyecciones y los métodos de barrera (condones masculinos y femeninos y diafragmas). Los métodos tradicionales abarcan abstinencia periódica, retiro y amenorrea del período de lactancia (amamantamiento prolongado).

12 Agregando esos métodos tradicionales a los cómputos de necesidades insatisfechas de métodos modernos, un 63% de las mujeres y las parejas de países de África al Sur del Sahara tienen deseos insatisfechos en cuanto a limitar y espaciar los alumbramientos.

13 Esto puede incluir escasez de apoyo y de suministros en lo concerniente a métodos temporales para el espaciamiento de los nacimientos y la necesidad de abordar la sensibilidad cultural (por ejemplo, cuando los efectos secundarios son el sangrado o las pérdidas de sangre, pero hay tabúes con respecto a la sangre).

14 Rudy, S., y otros. 2003. Improving Client- Provider Interaction. Population Reports. Series Q. No. 1. Baltimore, Maryland: The INFO Project, Center for Communication Programs, the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Sitio Web: http://www.infoforhealth.org/ pr/q01/q01.pdf, sitio visitado más recientemente el 27 de abril de 2004.

15 Véase un análisis de los servicios acogedores para la juventud en: UNFPA. 2003. El Estado de la Población Mundial 2003: Valorizar a 1.000 millones de adolescentes: Inversiones en su salud y sus derechos. Nueva York: UNFPA.

16 Cálculo sobre la base de datos proporcionados por John Ross de la Encuesta del Programa para Fortalecer la Planificación de la Familia, 1999 (véase: Ross, J. y J. Stover. 2000. Effort Indices for National Family Planning Programs: 1999 Cycle. Measure Evaluation Working Paper. No. WP-00-20. Chapel Hill, North Carolina: Carolina Population Center, University of North Carolina. Véase también: Ross, J., J. Stover y A. Willard. 1999. Profiles for Family Planning and Reproductive Health Programs: 116 Countries, Cap. 5. Glastonbury, Connecticut: The Futures Group International). Esta encuesta se ha realizado periódicamente a partir de 1982. Se ha previsto una actualización para fines de 2004. Se dispone de menos datos sobre mujeres solteras que carecen de acceso a los anticonceptivos, pero se sabe que agregarían cantidades apreciables a esa estimación.

17 Bongaarts, J., y S. C. Watkins (1996). Social Interactions and Contemporary Fertility Transitions. Population and Development Review 22(4): págs. 639 a 682; y Merrick, T. W. 2002. Population and Poverty: New Views on an Old Controversy. International Family Planning Perspectives 28(1): págs. 41 a 46.

18 Merrick 2002.

19 El término se utiliza aquí para denotar a quienes usan un método cuando desean evitar un embarazo. Las definiciones más completas (véase: Sinding y Casterline, 2000; Jain, A. K. 2001. Family Planning Programs: Quality of Care. En: The International Encyclopedia of the Social and Behavioral Sciences, editada por N. J. Smelser y P. B. Baltes. 2001. Amsterdam: Elsevier; y RamaRao, S., y R. Mohanam. 2003.The Quality of Family Planning Programs: Concepts, Measurements, Interventions, and Effects. Studies in Family Planning 34[4]: págs. 227 a 248) toman en cuenta si los usuarios tienen o no acceso a una gama de opciones y si han seleccionado un método apropiado a sus deseos. Una importante contribución histórica centrada en la satisfacción de las intenciones puede encontrarse en: Jain, A., y J. Bruce. 1994. A Reproductive Health Approach to the Objectives and Assessment of Family Planning Programs, págs. 192 a 208 en: Population Policies Reconsidered: Health, Empowerment, and Rights, editado por G. Sen, A. Germain, y L. Chen. 1994. Cambridge, Massachusetts: Harvard University Press.

20 Merrick, T. 2004. Maternal-Newborn Health and Poverty. Proyecto de informe. Washington, D.C.: Banco Mundial. Citado en: UNFPA. 2004a. Investing in People: National Progress in Implementing the ICPD Programme of Action. Nueva York: UNFPA.

21 UNFPA. 2004a.

22 OMS. 1998. Emergency Contraception: A Guide for Service Delivery (WHO/FRH/FPP/98.19). Ginebra: Family Planning and Population, Reproductive Health Technical Support, Family and Reproductive Health, OMS.

23 OMS. Sin fecha. Sexually Transmitted Infections: A Persistent Public Health Burden. Ginebra: Department of Reproductive Health and Research, OMS.

24 OMS 2003.

25 OMS. Sin fecha.

26 UNFPA. 2004b. Sexually Transmitted Infections: Breaking the Cycle of Transmission, pág. 16. Nueva York: Subdivisión de Salud Reproductiva, División de Apoyo Técnico, UNFPA, pág. 16.

27 Naciones Unidas. 1995, párrafo 7.32.

28 OMS. Sin fecha.

29 Coggins, C., y A. Heimburger. 2002. Sexual Risk, Sexually Transmitted Infections, and Contraceptive Options: Empowering Women in Mexico with Information and Choice. Págs. 274 a 275 en: Responding to Cairo: Case Studies of Changing Practice in Reproductive Health and Family Planning, editado por N. Haberland y D. Measham. 2002. Nueva York: The Population Council.

30 OMS. Sin fecha.

31 OMS. 2003.

32 UNFPA 2004b, págs. 25 y 26.

33 Ibídem, págs. 26 y 27.

34 UNFPA 2004a, pág. 37.

35 Ibídem.

36 Banco Mundial. 2004. Informe sobre Desarrollo Mundial 2004, págs. 1 a 5. Nueva York: Oxford University Press.

37 Bruce, J. 1990. Fundamental Elements of the Quality of Care: A Simple Framework. Studies in Family Planning 21(2): págs. 61 a 91.

38 Huezo, C., y S. Diaz. 1993. Quality of Care in Family Planning: Clients’ Rights and Providers’ Needs. Advances in Contraception 9(2): págs. 129 a 139.

39 John Snow, Inc. 2000. Mainstreaming Quality Improvement in Family Planning and Reproductive Health Service Delivery: Context and Case Studies. Arlington, Virginia: Family Planning Expansion and Technical Support (SEATS II) Project, John Snow, Inc.; Lynam, P., L. M. Rabinowitz, y M. Shobowale. 1993. Using Self-Assessment to Improve the Quality of Family Planning Clinic Services. Studies in Family Planning 24(4): págs. 252 a 260; y Hardee, K., y B. Gould. 1993. A Process for Service Quality Improvement in Family Planning. International Family Planning Perspectives 19(4): págs. 147 a 152.

40 Hardee, K. De próxima publicación. The Intersection of Access, Quality of Care and Gender in Reproductive Health and STI/HIV Services: Evidence from Kenya, India and Guatemala. Washington, D.C.: Interagency Gender Working Group and the POLICY Project.

41Mensch, B., M. Arends-Kuenning, y A. Jain. 1996. The Impact of the Quality of Family Planning Services on Contraceptive Use in Peru. Studies in Family Planning 27(2): págs. 59 a 75.

42 Mroz, T. A., y otros. 1999. Quality, Accessibility, and Contraceptive Use in Rural Tanzania. Demography 36(1): págs. 23 a 40.

43 Pariani, S., D. M. Heer, y M. D. Van Arsdol, Jr. 1991. Does Choice Make a Difference to Contraceptive Use: Evidence from East Java. Studies in Family Planning 22(6): págs. 384 a 390.

44 Cotton, N., y otros. 1992. Early Discontinuation of Contraceptive Use in Niger and the Gambia. International Family Planning Perspectives 18(4): págs. 145 a 149.

45 Se definió la calidad de la atención como la existente cuando por lo general o siempre el trabajador sobre el terreno responde a las preguntas de la clienta, aprecia su necesidad de mantener el carácter privado, aparece como fiable para ayudar a resolver problemas, manifiesta su simpatía por las necesidades de la clienta, proporciona suficiente información, dedicando diez minutos o más a la clienta durante la visita más reciente, y proporciona una gama de métodos.

46 Koenig, M. 2003. The Impact of Quality of Care On Contraceptive Use: Evidence from Longitudinal Data from Rural Bangladesh. Baltimore, Maryland: Department of Population and Family Health Sciences, Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins University.

47 Rudy, S., y otros. 2003.

48 John Snow, Inc. 2000; Nguyen, M. T., y otros. 1998. Improving Quality and Use of Family Planning in Three Sites in Vietnam. Ponencia presentada por la American Public Health Association Annual Meeting, Washington, D.C., 15 a 19 de noviembre de 1998; Bradley, J., y otros. 1998. Quality of Care in Family Planning Services: An Assessment of Change in Tanzania 1995/6 to 1996/7. Nueva York: AVSC International. Todos citados en: RamaRao, S., y R. Mohanam. 2003. The Quality of Family Planning Programs: Concepts, Measurements, Interventions, and Effects. Studies in Family Planning 34(4): págs. 227 a 248.

49 RamaRao y Mohanam 2003.

50 Schuler, S. R., L. M. Bates, y M. D. K. Islam. 2002. Paying for Reproductive Health Services in Bangladesh: Intersections between Cost, Quality and Culture. Health Policy and Planning 17(3): págs. 273 a 280.

51 UNFPA. 2004c. Donor Support for Contraceptives and Condoms for STI/HIV Prevention 2002. Proyecto de informe. Nueva York: UNFPA.

52 El costo medio por usuario de los anticonceptivos se ha calculado en 1,52 dólar por año. Se supone que la falta de disponibilidad de anticonceptivos tiene efectos adversos sobre la salud reproductiva de la mujer, aun cuando se dispusiera de otros servicios de salud reproductiva. Al estimar las consecuencias, hemos utilizado las fórmulas empleadas en: UNFPA. 1997. Meeting the Goals of the ICPD: Consequences of Resource Shortfalls up to the Year 2000: Report of the Executive Director (DP/FPA/1997/12). Nueva York: UNFPA.

53 UNFPA. 2002. Reproductive Health Essentials: Securing the Supply: Global Strategy for Reproductive Health Commodity Security, capítulo 1. Nueva York: UNFPA.

54 Véase: UNFPA. 2001. Reproductive Health Commodity Security: A Global Call to Action. Nueva York: UNFPA. Sitio Web: www.unfpa.org/upload/lib_pub_file/135_filename_rhcstrategy.pdf, sitio visitado más recientemente el 17 de junio de 2004.

55 OMS y UNFPA. 2002. Essential Drugs and Other Commodities for Reproductive Health Services. Proyecto de informe. Ginebra y Nueva York: OMS y UNFPA.

56 Naciones Unidas. 2003. World Population Prospects: The 2002 Revision. Nueva York: División de Población. Departamento de Asuntos Económicos y Sociales. Naciones Unidas; y Naciones Unidas. 2002. World Urbanization Prospects: The 2001 Revision. División de Población. Departamento de Asuntos Económicos y Sociales. Nueva York.

57 Malhotra, A., y R. Mehra. 1999. Fulfilling the Cairo Commitment: Enhancing Women’s Economic and Social Options for Better Reproductive Health. Washington, D.C.: International Center for Research on Women.

58 Greene, M. E., y A. E. Biddlecom. 2000. Absent and Problematic Men: Demographic Accounts of Male Reproductive Roles. Population and Development Review 26(1): págs. 81 a 115.

59 Ezeh, A. C., M. Seroussi, y H. Raggers. 1996. Men’s Fertility, Contraceptive Use, and Reproductive Preferences. Demographic and Health Surveys Comparative Studies. No. 18. Calverton, Maryland: Macro International.

60 Entre las investigaciones sobre este tema cabe mencionar: Mason, K. O., y A. M. Taj. 1987. Differences Between Women’s and Men’s Reproductive Goals in Developing Countries. Population and Development Review 13(4): págs. 611 a 638; y Coombs, L. C., y M. C. Chang. 1981. Do Husbands and Wives Agree?: Fertility Attitudes and Later Behaviour. Population and Environment 4(2): págs. 109 a 127.

61 The Alan Guttmacher Institute. 2003. In Their Own Right: Addressing the Sexual and Reproductive Health Needs of Men Worldwide. Nueva York: The Alan Guttmacher Institute.

62 Ibídem.

63 Pueden encontrarse ejemplos en programas e investigaciones en América Latina (Loaiza, E. 1998. “Male Fertility, Contraceptive Use, and Reproductive Preferences in Latin America: The DHS Experience.” Ponencia preparada para el seminario, “Men, Family Formation and Reproduction”, organizado por Committee on Gender and Population of the International Union for the Scientific Study of Population [IUSSP] y Centro de Estudios de Poblacion [CENEP], Buenos Aires, Argentina, 13-15 May 1998. Liege, Belgium: IUSSP) and in Ghana (Lamptey, P. et al. 1978. “An Evaluation of Male Contraceptive Acceptance in Rural Ghana.” Studies in Family Planning 9(8): 222-226.).

64 Basu, A. M. 1996. “Women’s Education, Marriage And Fertility: Do Men Really Not Matter?” Population and Development Program Working Paper Series. No. 96.03. Ithaca, NewYork: Cornell University; Hull, T. H. 1999. “Men and Family Planning: How Attractive is the Programme of Action?” Ponencia presentada en Psychosocial Workshop, Nueva York, Nueva York, 23 y 24 de marzo de 1999; y Hawkes, S. 1998. “Providing Sexual Health Services for Men in Bangladesh.” Sexual Health Exchange 3: págs. 14 y 15.

65 White, V., M. Greene, y E. Murphy. 2003. “Men and Reproductive Health Programs: Influencing Gender Norms.” Washington, D.C.: The Synergy Project. Available at www.synergyaids.com/ SynergyPublications/Gender_Norms.pdf, sitio visitado el 5 de marzo de 2004.

66 Rivers, K., y P. Aggleton. 2001. Working with Young Men to Promote Sexual and Reproductive Health. London: Safe Passages to Adulthood, University of London.

67 Brady, M., y A. B. Khan. 2002. Letting Girls Play: The Mathare Youth Sports Association's Football Program for Girls. New York: The Population Council.

68 Véase: Estudos e Comunicaçao em Sexualidade e Reproducao Humana (ECOS) web site: www.ecos.org.br/, sitio visitado el 3 de marzo de 2004.

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