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Salud materna
A fin de reducir el número de defunciones y enfermedades
de las madres, el UNFPA apoya diversas actividades en países
en desarrollo(74), tomando en consideración la reducción de la
pobreza, la gobernabilidad, el desarrollo económico y social
y la reforma del sistema de salud.
DETERMINACIÓN DE LAS NECESIDADES. En colaboración
con el programa Evitar la Muerte y Discapacidad Maternas
(AMDD), dirigido por la Mailman School of Public Health,
Columbia University, con el apoyo de la Bill & Melinda Gates
Foundation, el UNFPA ha realizado diagnósticos de necesidades
en el Camerún, Côte d’Ivoire, la India, Marruecos,
Mauritania, Mozambique, Nicaragua, el Níger y el Senegal,
entre otros países.
En Nicaragua, el diagnóstico de las necesidades en 125
establecimientos condujo a introducir diversas mejoras en
tres regiones de salud, inclusive mejora de las instalaciones
físicas, publicación de estándares y protocolos de atención,
capacitación del personal y medidas para mejorar la calidad
de los servicios. Entre 2000 y 2003, la proporción de mujeres
con complicaciones que recibieron atención de emergencia
en esas regiones aumentó en un tercio (75).
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RESTAURACIÓN DE LA ATENCIÓN OBSTÉTRICA
DE EMERGENCIA EN MOZAMBIQUE |
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Después de la guerra civil y un desastre natural, en la Provincia de
Sofala (Mozambique) el sistema de atención de la salud estaba destruido
y tenía escasa capacidad para ofrecer atención de emergencia a
las embarazadas. La iniciativa UNFPA/AMDD apoyó la capacitación de
personal médico y proporcionó al hospital provincial y a los centros de
salud periféricos medicamentos, suministros y equipo. En consecuencia,
casi se duplicó el número de mujeres con complicaciones que
recibieron una atención apropiada. Gracias a la colaboración de otros
donantes, que también aportan fondos, el proyecto se llevará a otras
nueve provincias y dentro de poco abarcará todo el país. Fuentes
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CAPACITACIÓN. En todas las regiones hay en curso programas
de capacitación de médicos, enfermeras, parteras y
anestesistas en materia de atención obstétrica de emergencia
y atención posterior al aborto; además, se capacita a los
encargados de prestar servicios para que mantengan registros
y recopilen datos. Se ha impartido formación al personal de
salud para que evalúe las defunciones y las complicaciones
relacionadas con la maternidad. Además, el Fondo ha elaborado
materiales técnicos, un curso de aprendizaje a distancia
y una lista de verificación de la atención obstétrica de emergencia
para los planificadores.
DESARROLLO DE LA INFRAESTRUCTURA. El UNFPA ha
mejorado las instalaciones físicas y construido otras nuevas,
ha proporcionado equipo y suministros y ha adquirido
ambulancias y equipos para comunicaciones por radio.
En el estado de Rajasthan (India), con el apoyo de la
iniciativa UNFPA/AMDD se renovaron 83 establecimientos
de atención obstétrica al servicio de unos 13 millones de
personas. Además, se impartió capacitación a 59 equipos de
personal de salud en atención obstétrica de emergencia; 12
equipos recibieron capacitación sobre prevención de infecciones.
Se establecieron sistemas de gestión de la información
para mejorar la supervisión y la evaluación de los servicios.
En 2003, las estaciones locales de televisión y los periódicos
locales comenzaron a difundir información sobre la maternidad
sin riesgo. Gracias ala iniciativa, en un lapso de cuatro
años aumentó en un 50% el número de mujeres que recibieron
tratamiento, y la India ejecutó proyectos similares en
otros estados (76).
POLÍTICAS Y PROMOCIÓN. El UNFPA, junto con el UNICEF
y la OMS, organizó la iniciativa Visión 2010 para determinar
la situación de la mortalidad de madres y recién nacidos en
países del África central y occidental e inició en América
Latina, junto con la Organización Panamericana de la Salud,
el Foro para Reducir la Mortalidad Materna. El Fondo ha
colaborado con los Ministerios de Salud en la elaboración
de guías y protocolos para atención obstétrica de emergencia,
políticas nacionales de maternidad sin riesgo y medidas para
el monitoreo habitual de los sistemas de remisión de clientas
a establecimientos de mayor capacidad.
MOVILIZACIÓN DE LA COMUNIDAD. El Fondo capacita a
voluntarios y promotores de salud a fin de que eduquen a las
comunidades acerca de los servicios de maternidad sin riesgo
y planificación de la familia; y alienta los planes de transporte
patrocinados por las comunidades.
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