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programas integrales para
adolescentes
La Alianza Africana de la Juventud (AYA) es una iniciativa de
cuatro países que aplica comprobados enfoques de prevención del
VIH/SIDA en una escala amplia. Realiza actividades en Botswana,
Ghana, Uganda y la República Unida de Tanzanía y resulta de la
colaboración entre ONG estadounidenses, Pathfinder International,
el Programa de Tecnología Apropiada en Servicios de Salud (PATH),
y el UNFPA. En cada país, esas organizaciones colaboran en la
ejecución con otros aliados: organismos gubernamentales, ONG
y organizaciones de base comunitaria.
El propósito general de la AYA es mejorar la salud reproductiva de
los adolescentes. Concretamente, sus objetivos son:
- Reducir las tasas de VIH/SIDA y otras infecciones de transmisión
sexual y la tasa de embarazo entre los jóvenes.
- Promover el aplazamiento de la iniciación de la actividad
sexual y, entre los jóvenes que ya tienen actividad sexual,
el uso de condones y otros anticonceptivos.
- Eliminar las prácticas tradicionales nocivas y las relaciones
sexuales forzadas y bajo coacción(2).
La AYA emplea seis estrategias principales, cada una de ellas adaptada
a necesidades específicas de cada país:
- Obtener el apoyo nacional y comunitario mediante tareas
de promoción.
- Formular proyectos populares y en los medios de difusión de
masas, realizar programas que ofrezcan conocimientos para
la vida, educación de jóvenes por otros jóvenes y asesoramiento,
y campañas de comercialización social encaminadas
al cambio en los comportamientos.
- Mejorar el acceso de los jóvenes a los servicios de salud
reproductiva—y la calidad de éstos—institucionalizando
los servicios acogedores para los jóvenes en diversos ámbitos.
- Integrar la salud sexual y reproductiva en los programas
existentes que imparten conocimientos para la vida y
capacitación a los jóvenes.
- Fomentar la capacidad institucional de los aliados nacionales
en cuanto a la planificación, la ejecución, la administración
y el mantenimiento de programas y servicios.
- Coordinar las actividades programáticas y compartir las
lecciones aprendidas y las mejores prácticas(3).
Todas las estrategias apuntan a asegurar la participación de los
jóvenes, la equidad de género y la sostenibilidad. Se espera que los
aliados en la ejecución continúen la labor después de que concluyan
las operaciones de la AYA al cabo de cinco años. Se han establecido
mecanismos de gestión y asesoramiento a fin de facilitar la colaboración
entre los copartícipes y los distintos sectores dentro de cada
país, así como para la AYA en general.
Se han otorgado docenas de subsidios a aliados en los países y
en cada uno de estos están en cursos diversas actividades. Se han
evaluado varias clínicas públicas y de ONG, muchas de las cuales se
están reestructurando, de modo de hacerlas más acogedoras para los
jóvenes. En muchas comunidades se han iniciado acciones de movilización,
denominadas “Aprendizaje y acción participatorias”. Se ha
impartido capacitación en planificación para la vida, incorporada
en programas escolares. Los jóvenes participan activamente, ofrecen
su asesoramiento sobre estrategias programáticas, crean revistas y
otros materiales para los medios de difusión y representan a la AYA
en conferencias internacionales.
En Botswana, un Comité de Asesoramiento a la Juventud coordina
las acciones y asegura que los jóvenes participen en todos los
niveles. En los distritos y las aldeas hay comités—integrados entre
un 65% y un 75% por jóvenes—encargados de maximizar la contribución
de los jóvenes a la planificación de las actividades
comunitarias. Los jóvenes también participan como asesores,
encargados de prestar servicios, educadores, promotores, actores y
actrices y participan activamente en la recopilación de datos y las
actividades de monitoreo y evaluación.
En Ghana, la Junta de Asesoramiento a la Juventud asesora al
equipo de la AYA en el país y formula proyectos innovadores para
llegar a los jóvenes. En colaboración con el Consejo Nacional de la
Juventud, la Junta está considerando la formación de un Parlamento
Nacional de la Juventud. Los jóvenes representantes de la AYA proporcionan
insumos a las ONG, los organismos internacionales y el
Ministerio de Salud sobre programas de capacitación para médicos
y otros profesionales de la salud, a fin de que presten servicios de
salud reproductiva acogedores para los jóvenes.
En la República Unida de Tanzanía, la AYA y otros copartícipes
han preparado el Marco de involucramiento y participación de la
juventud para velar por que los objetivos programáticos reflejen las
prioridades de los jóvenes. Los jóvenes participan en actividades de
monitoreo y evaluación para determinar si los programas satisfacen
adecuadamente sus necesidades y dentro de poco participarán en
actividades de promoción y gestión ante las autoridades.
En Uganda, los jóvenes han participado plenamente en la planificación
estratégica, la orientación a nivel nacional y de distrito
y la preparación de planes de estudios. Trabajan como consejeros de
otros jóvenes y como miembros de equipos que movilizan a padres,
madres y comunidades, ayudan a diseñar mensajes para los medios
de difusión de masas y participan en negociaciones con administradores
escolares, líderes de consejos locales y administradores de
establecimientos de salud.
El mayor reto de la AYA ha sido crear mecanismos de colaboración
entre sus numerosos copartícipes. Otro reto es el de ampliar la
escala de las actividades, en los aspectos financieros y en la búsqueda
de modelos de programas evaluados para basarse en ellos. Los participantes
se han comprometido a encontrar soluciones a los problemas
estructurales y técnicos y a compartir información sobre las experiencias
con otros programas en gran escala que se realizan sobre
el mismo tema.
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EL PROGRAMA LOVELIFE EN
SUDÁFRICA |
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En Sudáfrica, la Iniciativa Nacional de clínicas acogedoras para los adolescentes
tiene el propósito de que los servicios de
salud sean más accesibles y aceptables, establecer
estándares y directrices nacionales y
capacitar a los agentes de salud para que proporcionen
servicios de buena calidad. Es un
componente del programa loveLife, un programa
nacional de prevención del VIH en beneficio de
los adolescentes sudafricanos, que alienta a los
jóvenes a esperar a ser mayores antes de comenzar
a tener relaciones sexuales y cuando las
tienen, limitarse a una pareja y utilizar sistemáticamente
condones. El programa está dirigido a
los adolescentes debido a que en Sudáfrica, la
mayoría de las infecciones con el VIH ocurren
entre menores de 25 años y las jóvenes mayormente
ya están infectadas entre los 15 y los 20
años de edad. Dado que el grueso de la población del país es menor de 20 años, la manera más eficaz
de frenar la propagación del VIH/SIDA es
prevenir que grandes cantidades de jóvenes sean
infectados.
El principal grupo destinatario es el de los
adolescentes de 12 a 17 años de edad, pero también
son parte de la campaña programas
especiales para niños de entre 6 y 12 años de
edad. La estrategia integral sobre salud sexual
aprovecha la cultura popular para promover la
responsabilidad sexual y las pautas de vida saludables,
alentar la conversación entre padres,
madres e hijos y la participación de líderes religiosos,
desarrollando al mismo tiempo servicios
acogedores para los jóvenes.
La campaña reconoce que tal vez los centros
independientes para los jóvenes no tengan buena
eficacia en función de los costos ni sean sostenibles;
además, no pueden establecerse en la
escala necesaria para satisfacer las necesidades de la mayoría de los adolescentes. La campaña
ha formulado criterios de certificación de clínicas
existentes como acogedoras para los jóvenes.
Los primeros resultados de la evaluación sugieren
que se necesitan considerables esfuerzos
para que las clínicas sean acreditadas y para desarrollar
una operación que pueda ser mantenida
por los sistemas de salud a nivel de distrito y de
provincia, con un mínimo de recursos. Se ha previsto
la ampliación del programa.
El proyecto loveLife, organizado por la Henry J.
Kaiser Family Foundation, está ejecutado por un
consorcio de cuatro organizaciones asociadas:
Advocacy Initiatives, la Federación de Planificación
de la Familia en Sudáfrica, la Dependencia de
Investigaciones sobre Salud Reproductiva y el
Trust for Health Systems Planning and Development
(HST). Puede obtenerse más información en
www.lovelife.org.za.Fuentes
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