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Notes
1. En 1990, les maladies contagieuses caussaint 59% de décès
et 64% des pertes d'AVCI ( années de vie corrigèes du rapport
invalidité) parmi les 20% de la population mondiale qui vivent dans les pays où
le revenu par haitant est le plus bas, contre 34% de décès et 44% des pertes d'AVCI
pour l'ensemble de la population mondiale. Les maladies contagieuses contribuent donc infiniment plus l'écart de
mortalité et à l'ècart des pertes d'AVCI que ne le font les maladies non Contagieuses. Voir: D.R. Gwatkin,
et M. Guillot. 2000. The Burden of
Disease among the Global Poor. Washington,
D.C.: Banque mondiale.
2. Banque mondiale. 2001. World Development
Report 2000/2001: Attacking Poverty.
Washington, D.C.: Banque mondiale et
Oxford University Press.
3. D. Narayanet al. 1999. "Global Synthesis:
Consultations with the Poor."Projet de document établi pour le Global Synthesis Workshop:
Conslutations with the Poor, Washington, D.C., 22-23
Septembre 1999. Washington, D.C.: Banque mondiale.
4. OMS et Banque mondiale. 2002. Dying for
Change: Poor People's Experience of Health
and Ill Health. ÉtudeThe Voices of the Poor Study.
Genève: OMS.
5. J.A. Strauss et D. Thomas. 1995. "Human
Resources: Empirical Modeling of Household
and Family Decisions." Ch. 34 dans: Handbook
of Development Economics, vol. 3A, publié sous la direction de
T. N. Srinivasan et J. Behrman. 1995.
Amsterdam: North Holland.
6 C. AbouZahr, et J. P. Vaughan. 2000.
"Assessing the Burden of Sexual and
Reproductive Ill Health: Questions regarding
the Use of Disability-Adjusted Life Years."
Bulletin del'Organisation mondiale de la santé
78(5): 655-666.
7. Comme le notent AbouZahr et Vaughan (2000),
ces évaulations du fardeau lié aux
maladies ont été faites en 1993, avant que
l'impact du VIH/sida ne soit pleinement reconnu.
Pour cette raison et pour des raisons techniques ( relatives à la mesure
des AVCI: voir la citation et le chapitre final du présent rapport), ce sont là très
probablement des évaluations inférieures à la vérité.
8. R. Loewenson et A. Whiteside. 2001.
HIV/AIDS: Implications for Poverty
Reduction.Document directif du Programme des Nations Unies
pour le développement. New York: PNUD.
9. OMS et Banque mondiale 2002.
10. Ibid., p. 16.
11. Cela s'applique non seulement au contact
sexuel de la personne ellemême, mais aussi aux inquiétudes qui résultent du fait que le partenaire
a d'autres contacts sexuels.
12. E.R. Jensen et D. A. Ahlburg. 1999.
"A Multicountry Analysis of the Impact of
nwantedness and Number of Children on
Child Health and Preventive Curative Care."
Washington, D.C.: POLICY Project, the
Futures Group International. Accessible on
the web site: www.tfgi.com.
13 "La violence familiale contre les femmes est
fréquente dans tous les pays couverts par
l'étude et elle est mentionnée dans 90 %
des communautés. Comme ce sujet est si
souvent tabou, il est remarquable qu'il soit
même abordé. Dans certains groupes, en
Éthiopie et en République kirghize, il était
impossible de mentionner le sujet et, au
Bangladesh, on n'en parlait qu'à voix basse."
OMS et Banque mondiale 2002, p. 17.
14. Ibid., p.15.
15. Jensen et Ahlburg 1999.
16. Les différences présentées ici et dans les sections
suivantes sont basées sur les rapports
parus dans la série Socio-economic
Differences in Health, Nutrition and
Population in [Country] et préparés par R.
Davidson, R. Gwatkin, Shea Rutstein, Kiersten
Johnson, Rohini P. Pande et Adam Wagstaff
pour Santé, nutrition et pauvreté/Groupe
thématique de la pauvreté, Banque mondiale.
Quarante-quatre pays ayant fait l'objet d'une
enquête démographique et sanitaire ont été
analysés. Par région, ces pays sont les suivants
: Asie de l'Est et Pacifique : Philippines,
Viet Nam et Indonésie; Europe et Asie centrale
: Turquie, Kazakhstan, République
kirghize et Ouzbékistan; Amérique latine et
Caraïbes : Pérou, Bolivie, Brésil, Guatemala,
Nicaragua, Haïti, Colombie, Paraguay et
République dominicaine; Moyen-Orient et
Afrique du Nord : Égypte, Maroc et Turquie;
Asie du Sud : Inde, Bangladesh, Népal et
Pakistan; et Afrique subsaharienne : Mali,
République-nie de Tanzanie, Cameroun,
Ghana, Côte d'Ivoire, Togo, Zambie,
Zimbabwe, Malawi, Ouganda, Tchad, Niger,
Mozambique, République centrafricaine,
Madagascar, Bénin, Kenya, Sénégal, Namibie,
Nigéria, Comores et Burkina Faso. Les pays
de cet échantillon ont des niveaux de fécondité
totale supérieurs au niveau de 3,6 des
pays en développement (non compris la
Chine), mais inférieurs au niveau de 5,5 des
pays les moins avancés. Les enquêtes sont
concentrées surtout dans les pays à revenu
faible et intermédiaire, où le principal donateur
pour ces enquêtes (l'Agency for
International Development d es États-nis)
exerce l'essentiel de ses activités. On note
une préférence marquée pour les grands
pays et pour ceux qui ont besoin de l'assistance
des programmes.
17. Les chiffres de la mortalité infantile au
Panama proviennent de la Division de la
population de l'ON (tabulation spéciale).
Pour les données relatives aux États-nis,
voir: A. M. Guest, G. Almgren et J. M.
Hussey. 1998. "The Ecology of Race and
Socio-economic Distress: Infant and
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Demography 35(1): 23-34. Voir aussi : C.
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Across Nine Developing Countries." Bulletin
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21. K.Hill, C. AbouZahr, and T.Wardlaw. 2001.
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Developing World: The View from Bangladesh."
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23. UNFPA. 2000. L'état de la population
mondiale 2000 : Vivre ensemble, dans des
monde séparés : Hommes et femmes à une
époque de changements, p. 11. New York: UNFPA.
24. C'est vrai des mesures de la morbidité en
général. L'absence de systèmes efficaces
d'état civil et la rareté des mesures de la
richesse ou du revenu rendent difficile même
de comparer les taux de mortalité à l'intérieur
d'un même pays. (Pour un débat sur
ce point, voir: Wagstaff 2000.)
25. La qualité des soins est une importante composante
de la plupart des programmes
d'assistance aux prestataires de soins de
santé en matière de reproduction. Mais l'importance
ou l'irrégularité du volume de
travail, la maigreur de la rémunération, le
renouvellement fréquent du personnel, et le
caractère rudimentaire des systèmes de suivi
et de supervision rendent constamment très
aléatoire de fixer et de maintenir des
normes.
26. D.R. Gwatkin et G. Deveshwar-Bahl. 2002.
"Socio-Economic Inequalities in Use of Safe
Motherhood Services in Developing
Countries." Communication faite à Londres
le 6 février 2002.
27. Voir des analyses de pays africains dans la
série: D. R.Gwatkin et al. 2000. Socio-economic
Differences in Health, Nutrition and Population
in [Country]. Washington, D.C.: Santé, nutrition et pauvreté/Groupe thématique
de la pauvreté, Banque mondiale.
28. D.R. Gwatkin, et al. 2000.
29. 29 En principe, il devrait être possible d'utiliser
les indicateurs qui caractérisent les différences
de richesse à l'intérieur d'un pays
donné en vue de construire un barème
applicable à tous les pays. Comme les programmes
destinés à répondre aux besoins
des groupes de population sous-desservis
sont formulés à l'échelon national, une telle
activité répondrait aux besoins des universités
sans apporter d'aide aux stratégies
pratiques.
30. Pour les études comparatives sur l'efficacité
des systèmes de prestation de services, les
analyses doivent corriger les statistiques
concernant les proportions zones rurales/
zones urbaines. Toute comparaison de l'accès
aux services dans les limites d'un seul pays
considère les différences entre sites urbains
et sites ruraux.
31. D. R. Gwatkin, et al. 2000. Socio-economic
Differences in Health, Nutrition and
Population in India. Washington, D.C.: Santé,
nutrition et pauvreté/Groupe thématique
de la pauvreté, Banque mondiale.
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l'application du Programme d'action de la
Conférence internationale sur la population
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Cité dans: UNFPA. 2000. "Who Rates
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54. Au sens large, le financement des soins de
santé recouvre la manière dont les fonds sont
mobilisés (fonds budgétaires/taxes d'affectation
spéciale, contributions des assurances
sociales, primes d'assurance privée, financement
communautaire et paiement direct par
les patients), la manière dont les fonds sont
affectés (sur une base géographique, par
groupe de population ou par type de soins de
santé), et les mécanismes de paiement des
soins de santé. Les trois aspects sont importants
pour l'équité et la qualité.
55. W.C. Hsiao et Y. Liu. 2001. "Health Care
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Health Equity." Ch. 18 dans: Evans, et al. 2000.
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