|
La population, la pauvreté et les obejctfs mondiaux de développement: la voie à suivre
L'AGENDA POUR LE DÉVELOPPEMENT : VAINCRE LA PAUVRETÉ
Le suivi du Sommet du Millénaire, en 2000, a concentré les efforts
de la communauté internationale et du système des Nations Unies
sur la tâche de mettre fin à la pauvreté. Les objectifs de développement
pour le Millénaire comprennent la plupart des objectifs
arrêtés en 1994 à la Conférence internationale sur la population et
le développement et aux conférences ultérieures - à savoir une
meilleure santé, l'allongement de l'espérance de vie, la prévention
du VIH/sida, l'éducation de base pour tous, et des réductions de la
mortalité des mères, des nourrissons et des jeunes enfants.
Le processus de la Déclaration du Millénaire a permis de reconnaître
l'importance des objectifs et indicateurs de développement
adoptés aux conférences mondiales antérieures et de s'efforcer de
mettre en place des stratégies nationales harmonisées d'exécution.
LES OBJECTIFS DE LA CIPD ET LES REPÈRES QUANTITATIFS
La CIPD a approuvé une série d'objectifs interdépendants de
population et de développement, dont une croissance économique
soutenue dans le contexte du développement durable, ainsi que
l'équité et l'égalité entre les sexes. Les pays ont été invités à faire
figurer les facteurs population dans toutes les stratégies de développement
et à éliminer la violence sexiste et les pratiques
traditionnelles nuisibles, y compris l'excision génitale féminine.
Des objectifs quantitatifs ont été adoptés dans trois domaines :
L'ÉDUCATION POUR TOUS Elimination of the gender gap in primary
and secondary education by 2005, and complete access to
primary school or the equivalent by both girls and boys as quickly
as possible and in any case before 2015;
Élimination de l'écart entre les
sexes dans l'éducation primaire et secondaire d'ici 2005 et accès de
tous, filles et garçons, à l'école primaire ou à son équivalent aussi
rapidement que possible et dans tous les cas avant 2015;
Le Sommet du Millénaire a accepté ces objectifs et y a ajouté
l'élimination des disparités entre les sexes à tous les niveaux
d'éducation d'ici 2015 (1).
LA RÉDUCTION DE LA MORTALITÉ Réduction des taux de
mortalité des nourrissons et des enfants de moins de 5 ans d'un
tiers au moins, de manière à ne pas dépasser 50 et 70 pour 1 000
naissances vivantes, respectivement, en 2000, et à descendre audessous
de 35 et 45, respectivement, d'ici 2015; réduction de la
mortalité maternelle à la moitié des niveaux de 1990 en 2000 et à la
moitié des niveaux de 2000 d'ici 2015 (et expressément, dans les
pays où les niveaux de mortalité sont le plus élevés, à moins de 60
pour 100 000 naissances vivantes).
|
23 |
DÉCLARATIONS DE LA COMMISSION SUR LA MICRO-ÉCONOMIE ET LA SANTÉ |
|
" Des investissements dans la santé en
matière de reproduction, y compris la planification
familiale et l'accès aux contraceptifs,
doivent de toute nécessité accompagner
les investissements faits dans la lutte
contre les maladies. La combinaison de la
lutte contre les maladies et de la promotion
de la santé en matière de reproduction
aboutira très vraisemblablement à une
baisse de la fécondité, à des investissements
accrus dans la santé et l'éducation
de chaque enfant, enfin à une réduction de
la croissance démographique. "
" Si ces affections (maladies contagieuses)
étaient maîtrisées en même temps
qu'est élargie la couverture des programmes
de planification familiale, les familles pauvres
non seulement pourraient jouir de vies plus
longues, plus saines et plus productives,
mais elles choisiraient aussi d'avoir moins
d'enfants, dans la certitude que leurs enfants
leur survivront, et elles pourraient donc
investir davantage dans l'éducation et la
santé de chaque enfant. Étant donné le fardeau
qui résulte en particulier pour les
femmes de cet état de choses, le bien-être des
femmes en serait particulièrement amélioré. "
" Les données en notre possession font
aussi penser que les approches nécessaires
pour développer considérablement un système
de santé afin de permettre des
interventions concernant les maladies
contagieuses et la santé en matière de
reproduction amélioreront aussi les soins
dispensés pour les maladies non contagieuses."
" L'expérience montre par ailleurs que
les services de planification familiale sont
les plus efficaces quand ils font partie de
programmes détaillés de santé en matière
de reproduction, qui comprennent la planification
familiale, la grossesse et l'accouchement
sans danger, enfin la prévention et le
traitement des infections de l'appareil génital
et des maladies sexuellement transmissibles."
" Une croissance démographique rapide
a des effets multiples et complexes sur
le développement économique. Au niveau
familial, les investissements par enfant
dans l'éducation et la santé diminuent
quand les ménages ont de nombreux
enfants, c'est-à-dire quand les taux de
fécondité sont élevés. Au niveau de la
société, la croissance rapide de la population
rurale, en particulier, impose une
énorme tension à l'environnement physique
(elle entraîne, par exemple, la
déforestation à mesure que les forêts sont
coupées pour en tirer du feu de bois et
ouvrir de nouvelles terres à la culture) et
pousse au maximum la productivité agricole
à mesure que diminuent les ratios terres
arables/main-d'œuvre. Il est alors probable
que des paysans désespérément pauvres
iront encombrer les villes, ce qui détermine
des taux très élevés d'urbanisation avec de
nouvelles conséquences négatives sur le
plan de la congestion et de la diminution de
l'équipement urbain par résident (par
exemple, services de police, eau et assainissement,
etc.). "
|
|
|
Le Sommet du Millénaire a simplifié l'objectif de réduction
de la mortalité des enfants de moins de 5 ans (à un tiers des
niveaux de 1990 d'ici 2015) et accepté parallèlement l'objectif d'une
réduction des trois quarts de la mortalité maternelle.
LA SANTÉ EN MATIÈRE DE REPRODUCTION Accès universel à
une gamme complète de méthodes de planification familiale sans
danger et fiables et aux services connexes de santé en matière de
reproduction et de sexualité d'ici 2015.
CIPD+5 L'examen de la CIPD après cinq ans, en 1999, a permis
de s'accorder sur de nouveaux repères, que de nombreux pays ont
adoptés :
-
Le taux d'analphabétisme des femmes et filles en 1990 doit être
diminué de moitié d'ici 2005. Le taux net de scolarisation primaire
pour les enfants des deux sexes doit être de 90 % au moins d'ici
2010;
-
D'ici 2005, 60 % des centres de soins de santé primaires et de
planification familiale doivent offrir la gamme la plus complète
possible de méthodes de planification familiale sans danger et
efficaces, les soins obstétricaux essentiels, la prévention et la
prise en charge des infections de l'appareil génital, dont les IST,
et les méthodes à adjuvants pour prévenir l'infection; 80 % de ces
centres doivent offrir de tels services d'ici 2010, et tous d'ici 2015;
-
Au moins 40 % de tous les accouchements doivent bénéficier de
la présence d'assistants qualifiés partout où le taux de mortalité
maternelle est très élevé, et 80 % au niveau mondial, d'ici 2005;
ces chiffres devraient passer à 50 et 85 %, respectivement, d'ici
2010; et à 60 et 90 % d'ici 2015;
-
Tout écart entre la proportion des individus utilisant des contraceptifs
et la proportion de ceux qui expriment le désir d'espacer
ou de limiter le nombre de leurs enfants doit être réduit de moitié
d'ici 2005, de 75 % d'ici 2010, et être totalement éliminé d'ici 2015.
Il ne convient pas de faire usage de cibles ou quotas pour tenter
d'atteindre cet objectif.
|
24 |
COOPÉRER DANS LA LUTTE CONTRE LA PAUVRETÉ |
|
Le Sommet du Millénaire
a marqué le début d'un effort sans précédent
des États Membres de l'ONU pour
mettre une volonté politique au service des
objectifs fondamentaux du développement
et d'un renforcement de la coopération.
La Conférence internationale sur le
financement du développement, tenue en
mars 2002, a approuvé des recommandations
portant sur la libéralisation des
échanges, l'élargissement de la participation
du secteur privé et les directives
inspirant l'allégement de la dette. L'Union
européenne et les États-Unis se sont engagés
à inverser la tendance à la baisse de
l'aide publique au développement.
Le Secrétaire général fera chaque année
rapport à l'Assemblée générale sur les progrès
réalisés vers les objectifs de
développement pour le Millénaire. Le rapport
de 2002 a porté sur le conflit armé et
sur le traitement et la prévention des maladies,
dont le VIH/sida et le paludisme. n
Projet mondial du Millénaire portera sur les
domaines thématiques clefs, en faisant
appel aux compétences dans la communauté
des Nations Unies, les universités, les
institutions financières et les organismes
d'aide au développement, enfin le secteur
privé des pays développés et des pays en
développement. La Campagne mondiale du
Millénaire mobilisera l'appui du public à la
lutte contre la pauvreté et à la réalisation
des MDG.
Le système des Nations Uies a amélioré
la coordination de ses activités aux
niveaux international, régional et national.
Le Groupe des Nations Unies pour le développement
coordonne les politiques des
institutions et organisations du système
des Nations Unies. Le Senior Management
Group se réunit chaque semaine et examine
les questions de politique générale. En
mai 2002, par exemple, il a consacré une
session aux structures d'âge de la population
et aux priorités du développement.
L'UNFPA fait fonction de groupe interinstitutions
chargé de formuler des
stratégies pour un meilleur suivi des progrès.
Le Fonds coordonne les efforts visant
à améliorer les données pour un suivi au
niveau national. Chaque pays en développement
est supposé préparer au moins un
rapport national d'ici la fin de 2004. Les
équipes de travail techniques du Projet
mondial du Millénaire regrouperont les
compétences dans les domaines de la
population et de la santé en matière de
reproduction avec l'appui du Fonds.
|
|
|
LE VIH/SIDA Reconnaissant que la situation du VIH/sida est pire
que prévu par la CIPD, les participants de l'examen CIPID+5 ont
convenu que pour réduire la vulnérabilité à l'infection par le
VIH/sida, au moins 90 % des jeunes hommes et femmes âgés de 15 à
24 ans devraient avoir accès d'ici 2005 à des méthodes de prévention
- par exemple, les préservatifs féminins et masculins, les services
de dépistage et d'accompagnement psychologique, et le suivi - et au
moins 95 % d'ici 2010. Les taux d'infection dans le groupe d'âge
15-24 ans doivent être réduits de 25 % dans les pays les plus touchés
d'ici 2005, et de 25 % au niveau mondial d'ici 2010.
LA SANTÉ EN MATIÈRE DE REPRODUCTION ET LES OBJECTIFS DE DÉVELOPPEMENT POUR LE MILLÉNAIRE (MDG)
De nombreux objectifs de développement pour le Millénaire, dont ceux qui
concernent la santé, ne peuvent être réalisés que si la planification
familiale et les autres choix relatifs à la santé en matière de
reproduction sont accessibles à tous, et la réalisation est en outre
subordonnée à d'autres problèmes concernant la population (voir
encadré 23).
Dans le domaine de la santé, le rapport du Secrétaire général,
2002, sur les progrès réalisés vers les MDG a été fortement influencé
par les travaux de la Commission sur la macroéconomie et la santé,
instituée par l'OMS et la Banque mondiale. Cinq différents groupes
de travail ont consacré deux ans à des études et consultations sur
les interventions prioritaires concernant les liens avec la santé, et
en particulier avec les maladies, leur coût et leur impact économique
attendu.
La Commission a reconnu que les problèmes de population et de
santé en matière de reproduction commandent la réalisation des
objectifs d'ordre sanitaire du Sommet du Millénaire et l'ensemble
de l'Agenda pour le développement.
La CIPD a souligné en 1994 la relation mutuelle entre la dynamique
de la population, la capacité des individus et des couples de
faire des choix en matière de reproduction, une meilleure santé,
le développement, et la réduction de la pauvreté. La Commission a
partagé ces points de vue, comme le montrent des extraits de son
rapport (voir encadré). Les plans d'action nationaux et internationaux
visant à atteindre les objectifs de développement pour le
Millénaire devraient aussi les refléter.
|
