UNFPAState of World Population 2002
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N O T A S
Capítulo 5

1. The 20/20 Initiative: Achieving Universal Access to Basic Social Services for Sustainable Human Development. Diciembre de 1994. Nota preparada conjuntamente por el PNUD, la UNESCO, el FNUAP, el UNICEF y la OMS. Nueva York: Naciones Unidas. Se incluye un importe superior entre 10.000 millones y 12.000 millones de dólares al importe disponible con destino a planificación de la familia alrededor de 1990.

2. Las pruebas están abundamentemente documentadas en una bibliografía cada vez más nutrida, producida en el última decenio. También es evidente a raíz de la importancia que actualmente se acuerda en las instituciones financieras internacionales a la protección social y las medidas para la mitigación de la deuda. "Desarrollo con una faz humana" está dejando de ser un lema y pasando a denominar un conjunto de conceptos prácticos y pragmáticos en las negociaciones y los instrumentos.

3. Se efectuaron estimaciones de los gastos per cápita por subregión, que luego se ampliaron para abarcar las poblaciones totales de las regiones. Se dispouso de datos correspondientes a 89 países en desarrollo, 18 países donantes, 5 instituciones financieras internacionales, 11 fundaciones, 12 organismos u organizaciones de las Naciones Unidas, 77 ONG nacionales y 21 instituciones universitarias o de investigación. Los datos compilados y analizados se presentarán en: FNUAP. (De próxima publicación). Global Population Assistance Report 1998. Nueva York: FNUAP.

4. Para impulsar este proceso, en octubre de 1998 se celebró en Hanoi una reunión en la que participaron representantes de 29 países en desarrollo, 19 países donantes, 11 ONG internacionales y 13 organizaciones multilaterales de desarrollo. Los participantes aprobaron el "Consenso de Hanoi sobre la Iniciativa 20/20: Acceso universal a los servicios sociales básicos" y convinieron en que la actual crisis económica y financiera pone de manifiesto la pertinencia de la Iniciativa 20/20 para proteger el acceso de las personas más vulnerables a los servicios sociales básicos.

5. FNUAP. 1999. Global Population Assistance Report 1997. Nueva York: FNUAP.

6. Las estimaciones sobre los recursos públicos asignados a la salud reproductiva se basan en cuestionarios enviados a ministerios gubernamentales. Algunos pocos estudios de casos (mencionados en: Janowitz, Barbara, Diana Measham, y Caroline West. 1999. Issues in the Financing of Family Planning Services in Sub-Saharan Africa. Research Triangle, North Carolina: Family Health International) indican que en estos cáculos es posible subestimar los totales calculados sobre la base de observaciones y entrevistas sobre el terreno.

7. Un examen integral de las dificultades con que se tropezó en este trabajo figura en: Dekker, Ari. 1999. "Background Note on Measuring Resource Flows for Population Activities: Issues and Trends." Documento interno de proyecto. La Haya, Países Bajos. Interdisciplinary Demographic Institute.

8. Por ejemplo, en las Encuestas Demográficas y de Salud realizadas con el patrocinio de la USAID se evaluará información sobre los derechos cobrados por servicios de planificación de la familia e inmunización. No obstante, hay límites prácticos en cuanto al número de preguntas adicionales que pueden ser formuladas en una encuesta ya bastante compleja y la información sobre la fuente de los servicios está sujeta a algunos errores.

9. Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (UNAIDS) y Harvard School of Public Health. 1999. Level and Flow of National and International Resources for the Response to HIV/AIDS, 1996-1997 (UNAIDS/99.25E). Ginebra: Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA.

10. Muchos analistas, entre ellos McGreevey, y otros (McGreevey, William, y otros, 1999. Value for Money in Reproductive Health: Issues and Options for Governments and Donors. Washington, D.C.: Planning and Finance Group, The Futures Group International) han destacado la cuantía poco realista de los costos resultantes de una estrategia basada en medicamentos contra los retrovirus, particularmente en los países pobres. Se necesitarán recursos adicionales para actividades de prevención del SIDA que no figuran en el conjunto de servicios cuyo costo se calculó en la CIPD, para incluir programas especializados de información y educación orientados a las poblaciones de alto riesgo, particularmente cuando la pandemia aún no está generalizada en la población.

11. Una reciente presentación cabal y complete de estas cuestiones puede encontrarse en: Behrman, Jere R., y James C. Knowles. 1998. "Population and Reproductive Health: An Economic Framework for Policy Evaluation". Population and Development Review 24(4): págs. 697 a 738. Nueva York: The Population Council.

12. Herrin Alejandro N., y otros. 1996. "National Family Planning Expenditures of the Philippines: Estimates for 1994". Documento inédito.

13. Allison, Christopher. 1998. Comunicación personal.

14. Cálculos basados en datos de: Conly, Shanti.1998. Paying Their Fair Share. Washington, D.C: Population Action International. Citado en Janowitz, Measham, y West. 1999.

15. La participación del sector privado también se ha considerado en: Bulatao, Rodolfo. 1998. The Value of Family Planning Programs in Developing Countries. Santa Monica, California: Rand Corporation. La Iniciativa mundial del FNUAP sobre gestión de los productos de salud reproductiva (que se describe en este informe) ha organizado reuniones sobre este tema y preparará informes en el futuro. Un marco teórico para el examen de las decisiones financieras en materia de salud reproductiva figura en: Behrman y Knowles, 1998.

16. Esta presentación dependerá en gran medida de lo indicado en : Janowitz, Measham y West. 1999. Véase también: Behrman y Knowles 1998; McGreevey, y otros. 1999; y Merrick, T. (De próxima publicación). "Delivering Reproductive Health Services in Health Reform Settings: Challenges and Opportunities". Washington, D.C.: Banco Mundial. Espacio en la Web: <www.worldbank.org>.

17. Los datos más recientes de que se dispone corresponden al período 1990-1997.

18. Para un análisis más a fondo, véase: FNUAP. 1997. Estado de la Población Mundial 1997: Derechos de procreación y salud de la reproducción. Nueva York: FNUAP.

19. Esto se analiza en un interesante examen de las estrategias en materia de atención primaria de la salud (Filmer, Deon, Jeffrey Hammer y Lant Pritchett. 1998. "Health Policy in Poor Countries: Weak Links in the Chain." Policy Research Working Paper No. 1874. Washington, D.C.: The World Bank Development Research Group.).

20. Véase el trabajo de Julia Walsh, Malcolm Potts y sus colegas del Bay Area International Health Group (Sylvie, Marceau, Julia Walsh, Elizabeth Townes and Tim Wade. "Can Consumers in Developing Countries Afford Contraceptives?". Proyecto de informe.

21. Se presentan detalles de análisis económico en: Behrman y Knowles 1998.

22. Para más detalles, véase: Pathak, Laxmi Raj, y otros. 1998. Maternal Mortality and Morbidity Study. Katmandú, Nepal: División de Salud de la Familia, Departamento de Servicios de Salud, Ministerio de Salud, Gobierno del Reino de Nepal.

23. Véase: Janowitz, Measham, y West 1999; Berman y Knowles 1998; y McGreevey y otros. 1999.


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Tel.: 212-297-5020;
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Correo electrónico: ryanw@unfpa.org.