1. The 20/20 Initiative: Achieving Universal Access to Basic Social
Services for Sustainable Human Development. Diciembre de 1994. Nota preparada
conjuntamente por el PNUD, la UNESCO, el FNUAP, el UNICEF y la OMS. Nueva York: Naciones
Unidas. Se incluye un importe superior entre 10.000 millones y 12.000 millones de dólares
al importe disponible con destino a planificación de la familia alrededor de 1990.
2. Las pruebas están abundamentemente documentadas en una bibliografía cada vez más
nutrida, producida en el última decenio. También es evidente a raíz de la importancia
que actualmente se acuerda en las instituciones financieras internacionales a la
protección social y las medidas para la mitigación de la deuda. "Desarrollo con una
faz humana" está dejando de ser un lema y pasando a denominar un conjunto de
conceptos prácticos y pragmáticos en las negociaciones y los instrumentos.
3. Se efectuaron estimaciones de los gastos per cápita por subregión, que luego se
ampliaron para abarcar las poblaciones totales de las regiones. Se dispouso de datos
correspondientes a 89 países en desarrollo, 18 países donantes, 5 instituciones
financieras internacionales, 11 fundaciones, 12 organismos u organizaciones de las
Naciones Unidas, 77 ONG nacionales y 21 instituciones universitarias o de investigación.
Los datos compilados y analizados se presentarán en: FNUAP. (De próxima publicación). Global
Population Assistance Report 1998. Nueva York: FNUAP.
4. Para impulsar este proceso, en octubre de 1998 se celebró en Hanoi una reunión en
la que participaron representantes de 29 países en desarrollo, 19 países donantes, 11
ONG internacionales y 13 organizaciones multilaterales de desarrollo. Los participantes
aprobaron el "Consenso de Hanoi sobre la Iniciativa 20/20: Acceso universal a los
servicios sociales básicos" y convinieron en que la actual crisis económica y
financiera pone de manifiesto la pertinencia de la Iniciativa 20/20 para proteger el
acceso de las personas más vulnerables a los servicios sociales básicos.
5. FNUAP. 1999. Global Population Assistance Report 1997. Nueva York: FNUAP.
6. Las estimaciones sobre los recursos públicos asignados a la salud reproductiva se
basan en cuestionarios enviados a ministerios gubernamentales. Algunos pocos estudios de
casos (mencionados en: Janowitz, Barbara, Diana Measham, y Caroline West. 1999. Issues
in the Financing of Family Planning Services in Sub-Saharan Africa. Research Triangle,
North Carolina: Family Health International) indican que en estos cáculos es
posible subestimar los totales calculados sobre la base de observaciones y entrevistas
sobre el terreno.
7. Un examen integral de las dificultades con que se tropezó en este trabajo figura
en: Dekker, Ari. 1999. "Background Note on Measuring Resource Flows for Population
Activities: Issues and Trends." Documento interno de proyecto. La Haya, Países
Bajos. Interdisciplinary Demographic Institute.
8. Por ejemplo, en las Encuestas Demográficas y de Salud realizadas con el patrocinio
de la USAID se evaluará información sobre los derechos cobrados por servicios de
planificación de la familia e inmunización. No obstante, hay límites prácticos en
cuanto al número de preguntas adicionales que pueden ser formuladas en una encuesta ya
bastante compleja y la información sobre la fuente de los servicios está sujeta a
algunos errores.
9. Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (UNAIDS) y Harvard School
of Public Health. 1999. Level and Flow of National and International Resources for the
Response to HIV/AIDS, 1996-1997 (UNAIDS/99.25E). Ginebra: Programa Conjunto de las
Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA.
10. Muchos analistas, entre ellos McGreevey, y otros (McGreevey, William, y otros,
1999. Value for Money in Reproductive Health: Issues and Options for Governments and
Donors. Washington, D.C.: Planning and Finance Group, The Futures Group
International) han destacado la cuantía poco realista de los costos resultantes de
una estrategia basada en medicamentos contra los retrovirus, particularmente en los
países pobres. Se necesitarán recursos adicionales para actividades de prevención del
SIDA que no figuran en el conjunto de servicios cuyo costo se calculó en la CIPD, para
incluir programas especializados de información y educación orientados a las poblaciones
de alto riesgo, particularmente cuando la pandemia aún no está generalizada en la
población.
11. Una reciente presentación cabal y complete de estas cuestiones puede encontrarse
en: Behrman, Jere R., y James C. Knowles. 1998. "Population and Reproductive Health:
An Economic Framework for Policy Evaluation". Population and Development Review 24(4):
págs. 697 a 738. Nueva York: The Population Council.
12. Herrin Alejandro N., y otros. 1996. "National Family Planning Expenditures of
the Philippines: Estimates for 1994". Documento inédito.
13. Allison, Christopher. 1998. Comunicación personal.
14. Cálculos basados en datos de: Conly, Shanti.1998. Paying Their Fair Share. Washington,
D.C: Population Action International. Citado en Janowitz, Measham, y West. 1999.
15. La participación del sector privado también se ha considerado en: Bulatao,
Rodolfo. 1998. The Value of Family Planning Programs in Developing Countries. Santa
Monica, California: Rand Corporation. La Iniciativa mundial del FNUAP sobre gestión de
los productos de salud reproductiva (que se describe en este informe) ha organizado
reuniones sobre este tema y preparará informes en el futuro. Un marco teórico para el
examen de las decisiones financieras en materia de salud reproductiva figura en: Behrman y
Knowles, 1998.
16. Esta presentación dependerá en gran medida de lo indicado en : Janowitz, Measham
y West. 1999. Véase también: Behrman y Knowles 1998; McGreevey, y otros. 1999; y
Merrick, T. (De próxima publicación). "Delivering Reproductive Health Services in
Health Reform Settings: Challenges and Opportunities". Washington, D.C.: Banco
Mundial. Espacio en la Web: <www.worldbank.org>.
17. Los datos más recientes de que se dispone corresponden al período 1990-1997.
18. Para un análisis más a fondo, véase: FNUAP. 1997. Estado de la Población
Mundial 1997: Derechos de procreación y salud de la reproducción. Nueva York: FNUAP.
19. Esto se analiza en un interesante examen de las estrategias en materia de atención
primaria de la salud (Filmer, Deon, Jeffrey Hammer y Lant Pritchett. 1998. "Health
Policy in Poor Countries: Weak Links in the Chain." Policy Research Working Paper No.
1874. Washington, D.C.: The World Bank Development Research Group.).
20. Véase el trabajo de Julia Walsh, Malcolm Potts y sus colegas del Bay Area
International Health Group (Sylvie, Marceau, Julia Walsh, Elizabeth Townes and Tim Wade.
"Can Consumers in Developing Countries Afford Contraceptives?". Proyecto de
informe.
21. Se presentan detalles de análisis económico en: Behrman y Knowles 1998.
22. Para más detalles, véase: Pathak, Laxmi Raj, y otros. 1998. Maternal Mortality
and Morbidity Study. Katmandú, Nepal: División de Salud de la Familia, Departamento
de Servicios de Salud, Ministerio de Salud, Gobierno del Reino de Nepal.
23. Véase: Janowitz, Measham, y West 1999; Berman y Knowles 1998; y
McGreevey y otros. 1999.