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D3\  `*Times New RomanTT'   Chapter I Watanabe0Watanabe .   h:Default ParaDefault Paragraph FontXXXW\  `*Times New RomanTTW        W\  `*Times New RomanTTWT:endnote textendnote text  XXXW\  `*Times New RomanTTW        W\  `*Times New RomanTTW^:endnote refeendnote referenceXXXW\  `*Times New RomanTTW        W\  `*Times New RomanTTWV:footnote texfootnote text  XXXW\  `*Times New RomanTTW        W\  `*Times New RomanTTW`:footnote reffootnote referenceXXXW\  `*Times New RomanTTW        W\  `*Times New RomanTTW88T,toc 1toc 1   (#        >4X` hp x (#>8;T,toc 2toc 2  ` (#        >4X` hp x (#>8>T,toc 3toc 3  ` (#        >4X` hp x (#>8>T,toc 4toc 4   (#        >4X` hp x (#>8>T,toc 5toc 5  h(#        >4X` hp x (#>88T,toc 6toc 6   (#        >4X` hp x (#>8!,toc 7toc 7          88T,toc 8toc 8   (#        >4X` hp x (#>88T,toc 9toc 9   (#        >4X` hp x (#>@;T0index 1index 1  ` (#        >4X` hp x (#>@;T0index 2index 2  ` (#        >4X` hp x (#>P5T8toa headingtoa heading   (#        >4X` hp x (#>@0captioncaption  XXXW\  `*Times New RomanTTW        W\  `*Times New RomanTTW^:_Equation Ca_Equation CaptionXXXW\  `*Times New RomanTTW        W\  `*Times New RomanTTWԂLevel 1Level 2Level 3Level 4Level 5(e2$ Iy!UUU   $LSTUC<< C(e2$ Iy!UUU   ($$  0    -/%PPP  ,P  24  .XLX  __Ibd._ H <6X9`("Courier NewTTLevel 1Level 2Level 3Level 4Level 5Level 1Level 2Level 3Level 4Level 5\  `*Times New RomanTT(hH  Z 6Times New Roman Regular@S#&&OLE 2.0 Box <=8C HKKKK( $ Figure  1  Level 1Level 2Level 3Level 4Level 5  -/%PPP  ,P  5  .XLX  _Ԁ_Ministerio_Ԁde_Salud_,PopulationandHealthSectorStrategy(Dhaka,1997). H ?+ 4 <DL!X?'dxd2xA`ArialTT      -/%PPP  ,P  29  .XLX  _Ԁ_FNUAP_,DonorSupportforContraceptiveCommodities1996(NuevaYork,_FNUAP_,_1998)._ H (#$  0  Table_B(62[H$ Iy!UUU   k,U  0  .XXkH4heading 1heading 1&    8.` hp x (#8XXXW\  `*Times New RomanTTW          W\  `*Times New RomanTTW>4X` hp x (#>'  H4heading 2heading 2&    ;1` hp x (#;XXXW\  `*Times New RomanTTW        W\  `*Times New RomanTTW>4X` hp x (#>'    -/%PPP  ,P  23  .XLX  _Ԁ_Haberland_,Miller,Brucey_Fassihian_,_obra_Ԁ_citada_.__ H Ѐ@!0Level 1Level 1          H4Body TextBody Text  8.` hp x (#8XXXW\  `*Times New RomanTTW         W\  `*Times New RomanTTW>4X` hp x (#>ӫ\  `*Times New RomanTTC\  P6QP\  `*Times New RomanTTXXP\  P6QXP<6X9`("Courier NewTTTTXXx6X@DQX@ B.` hp x (#XB  XLX,  42  .#PXXLR#XLXPEnelProgramadeAcci;nsealudeala sociedadcivil,peronoselamencionaespecficamente.  Lasdefinicionesdelconceptode sociedadcivilsondiversas.Alosfinesdelpresentedocumento,seutilizarlafrase sociedadcivilparadenotarainstitucionesnoestatales(porejemplo,ONG;gruposcomunitarios;asociacionesprofesionales;comunidadesconfesionales;entidadesdelsectorprivado(confinesdelucro);sindicatos;fundaciones;institucionesacadmicas;ygruposdemujeres,dehombresydej;venes),ascomomiembrosindividualesdelasociedad.Losparlamentariossonuncasosingular,puesestablecenpuentesentrelasociedadcivilylosmecanismosgubernamentales.>$1footnote ref        d:annotation rannotation referenceW\  `*Times New RomanTTW        XXXW\  `*Times New RomanTTWZ:annotation tannotation text  W\  `*Times New RomanTTW        XXXW\  `*Times New RomanTTW  -/%PPP  ,P  6  .XLX  __FNUAP_, _ICPD_:FourYearsLater,_documento_Ԁde_antecedentes_Ԁ_presentado_ԀenlaMesaRedonda H de_Expertos_Ԁ_sobre_Ԁ_lavigencia_Ԁdelos_derechos_Ԁ_reproductivos_Ԁy_laprovisi;ndeservicios___de_salud_sexualy__Ԁ_reproductiva_,_incluida_Ԁla_ampliaci;n_Ԁdelos_medios_Ԁde_acci;n_Ԁdela_mujer_,la_participaci;n__masculina_Ԁylos_derechos_Ԁ_humanos_,_celebrada_ԀenKampaladel22al25de_junio_Ԁde_1998._  T}:Document MapDocument Map  XXXC'%2A`ArialTTC        XXXW\  `*Times New RomanTTW O -/%PPP  ,P  7  .XLX  _K._Hardee_,K._Agarwal_,N.Luke,E.Wilson,M._Pendzich_,yH.Cross,PostCairoReproductive H HealthPolicies:AComparativeStudyofEightCountries(NorthCarolina,TheFuturesGroup 8 International,1998). ( (9 Z 6Times New Roman Regular d@$2footnote text  W\  `*Times New RomanTTW        XXXW\  `*Times New RomanTTWԫ\  `*Times New RomanTTC\  P6QP\  `*Times New RomanTTXXP\  P6QXP\  `*Times New RomanTT6\  P6QP%2A`ArialTTomanTTXXX2PQXPoo *Times New RomanTTXX.oo0oXohoX%2A`ArialTTomanTTJ2PQP<6X9`("Courier NewTTTTXXx6X@DQX@  Iy!PAPP   E1` hp x (#XEAXLXAPAXLXXAXL        47  .I    APXAXLAPAP  AXLXAPԀLosgastosdelasONGsufragadosconsuspropiosingresosconstituyenunaporci;nmuypequea  deltotal,encomparaci;nconlosgastosgubernamentales.Level 1Level 2Level 3Level 4Level 5\  `*Times New RomanTT  Iy!PFPP   E1` hp x (#XEFXLXFPFXLXXFXL      JX0XhFXL  48  .I    JMXJX0FPJM  FXLXFP#FXLXXFXL#Lasestimacionesdegastospercpitasecalcularonporsubregi;nyluegoseextrapolaronde  mododeabarcareltotaldelaspoblacionesdelasregiones.  Iy!PPP   ?+ ` hp x X?  XLX,P  43  .#PhXL#XLXPElinformedelFNUAPGlobalPopulationAssistanceReportestdisponibleenlaInternet, H enlasiguientedirecci;n:http://www.nidi.nl/resflows. 8  B Iy!PPP   E1` hp x (#XEXLX,P  44  .#PXXL#ԀXLXPAuncuandoesosprstamosporlogeneralsecomputancomoasistenciaexterna,lospases H receptoresdebendevolverunaparte,demodoqueunafracci;ngrandedeltotaldelosprstamospodrarealmentecomputarsecomoasignaci;ndecrditosnacionales.̀\  `*Times New RomanTT3|x\  `*Times New RomanTTC\  P6QP\  `*Times New RomanTTXXP\  P6QXP<6X9`("Courier NewTTTTXXx6X@DQX@%2A`ArialTTomanTTg2PQP\  `*Times New RomanTT,,)\  P6Q,P DD  *Times New RomanTToDD0DXDhD\  `*Times New RomanTT6\  P6QP<6X9`("Courier NewTTTTd6X@DQ@\  `*Times New RomanTT^\  P6QP2xA`ArialTTomanTTXXxP7XP\  `*Times New RomanTT&&J\  P6Q&P<6X9`("Courier NewTTTT&&n6X@DQ&@\  `*Times New RomanTT<\  P6QP(Jy$jjj  2xA`ArialTT>$Large Circle0  (f3$ Iy!UUU   Q#qe37=CIQYag1.a.i.(1)(a)(i)1)a) }~DUDEPEEEM% `>c$"Small Circle"0 (;3$2qe  0  .3  0  Q'qe37=CIQYag1.a.i.(1)(a)(i)1)a)(f3$ Iy!UUU   ($$   1  VV' dxdP Pd<%  Iy!PPP   E1` hp x (#XEXLXPXLXXXL      'X0XhXL  45  .I    'MX'X0P'M  ݀XLXP#XLXXXL#LaAODestconstituidaporlosrecursosoriginadosexclusivamenteenlospasesdonantes,a H diferenciadelasfuentesmultilateralesoprivadas.(f(3$ Iy!UUU       0  <<E"Thin Top/Bottom dxd  Iy!PPP   E1` hp x (#XE  XLXPXLXXXL      XLXXXLXLXXXL        46  .(I    XLXXXLXLXXXL  ݀Losdatosproporcionadospara1997(yacontinuaci;n,para1998)sonpreliminarese  incompletos.  Iy!P^PP   _E1` hp x (#XE^XLX^P  49  .#^PX^XL#^XLX^PLos_autores_Ԁdelos_estudios_Ԁde_casos_Ԁ_efectuados_Ԁ_por_Ԁel_NIDI_Ԁ_manifiestan_Ԁ_que,_Ԁsi_bien_Ԁ_las_Ԁ_categoras_  _funcionales_Ԁde_poblaci;n_Ԁ_utilizadas_Ԁparala_medici;n_Ԁde_las_Ԁ_corrientes_Ԁde_recursos_Ԁse_basan_Ԁenel_prrafo_Ԁ13.14del_Programa_Ԁde_Acci;n_Ԁdela_CIPD_,los_informes_Ԁ_acerca_Ԁde_asignaciones__presupuestarias_Ԁ_distribuidas_Ԁentrelos_elementos_Ԁde_salud_Ԁ_reproductiva_,_planificaci;n_Ԁdelafamiliay,enalgunoscasos,___actividades_Ԁde_prevenci;n_Ԁdel_VIH_/SIDA,no_guardan_Ԁ_coherencia_Ԁentre_distintospases_.La_dificultad_Ԁen_asignar_Ԁ_corrientes_Ԁde_recursos_Ԁdela_infraestructura_Ԁ_comn_Ԁdel_sistema_Ԁde_prestaci;n_Ԁde_servicios_Ԁentre_servicios_Ԁde_planificaci;n_Ԁdelafamiliay_otros_Ԁ_servicios_Ԁde_salud__reproductiva_Ԁ_fue_Ԁ_reconocida_Ԁenel_prrafo_Ԁ13.15del_Programa_Ԁde_Acci;n_,_donde_Ԁse_indic;_Ԁ_una__proporci;n_Ԁparael_sistema_Ԁ_combinado_Ԁde_prestaci;n_Ԁde_servicios_.Table_A\  `*Times New RomanTT  -/%PPP  ,P  50  .XLX  _Ԁ_UNAIDS_Ԁy_OMS_,ReportontheGlobalHIV/AIDSEpidemic(_Ginebra_,1998). H нAcrobat PDFWriterWINSPOOL        0   Iy!PePP   B.` hp x (#XBeXLXePeXLXXeXL      gX0XheXL  51  .I    gMXgX0ePgM  eXLXePFNUAP,GlobalPopulationAssistanceReport1996(NuevaYork,FNUAP,1998),pg.20.#ePXeXL#eXLXeP#eXLXXeXL-#  -/%PPP  ,P  4  .XLX  _LaMesaRedondade_Expertos_Ԁ_sobre_Ԁla_vigencia_Ԁdelos_derechos_Ԁ_reproductivos_Ԁylaprovisi;nde H servicios____de_salud_Ԁ_sexualyreproductiva,_Ԁ_incluida_Ԁla_ampliaci;n_Ԁdelos_medios_Ԁde_acci;n_Ԁdela_mujer_,la_participaci;n_Ԁ_masculina_Ԁylos_derechoshumanos__,_Ԁse_celebr;_ԀenKampaladel22al25de_junio_Ԁde1998;laMesaRedonda_sobre_Ԁ_salud_Ԁsexualy_salud_Ԁ_reproductiva_Ԁdelos_adolescentes_Ԁse_celebr;_ԀenNuevaYorken_abril_Ԁde1998.  \  `*Times New RomanTT  Iy!PPP   _XLXP  15  ._Haberland_,Miller,Bruce,y_Fassihian_,UnutilizedCapacityandMissedOpportunitiesinFamily H PlanningServices(NuevaYork,PopulationCouncil,de_pr;xima_Ԁ_publicaci;n_). 8 2xA`ArialTT C Iy!PPP   XLXP  XLXXXLiXLXXXL        I    iXLXXiXLXLXXiXL  XLXXXLiXLXXXL        19  .I    iXLXXiXLXLXXiXL   TheUnfinishedTransition,ThePopulationCouncilIssuesPapers(NuevaYork,The H PopulationCouncil). 8 \  `*Times New RomanTT ii U 3 Iy!PPP   XLXP  32  .OMS/UNICEF,Revised1990EstimatesofMaternalMortality(WHO/FRH/MSM/96.11y H UNICEF/PLN/96.1)(Ginebra,OMS,1996). b Iy!PqPP   _qXLXqP  qXLXXqXLqXLXXqXL      qXLXXqXLqXLXXqXL        B.` hp x (#XB  1  .I    qXLXXqXLqXLXXqXL  ݀XLXXqXL_Naciones_Ԁ_Unidas_._Poblaci;n_Ԁy_Desarrollo_._Programa_Ԁde_Acci;n_Ԁ_adoptado_Ԁenla_Conferencia_ H _Internacional_Ԁ_sobre_Ԁla_Poblaci;n_Ԁyel_Desarrollo_,ElCairo,5a13de_septiembre_Ԁde1994._Volumen_Ԁ1._Departamento_Ԁde_Informaci;n_Ԁ_Econ;mica_ԀySocialy_Anlisis_Ԁde_Polticas_,ST/_ESA_/_SER.A_/149._Nueva_ԀYork,_Naciones_Ԁ_Unidas_,1995.#qXLXXXLm##qPXqXLu#qXLXqP   x Iy!PPP   XLXP  35  .OMS,GlobalandRegionalEstimatesofIncidenceofMortalityDuetoUnsafeAbortionwitha H ListingofAvailableCountryData(WHO/RHT/MSM/97.16)(Ginebra,OMS,1998). 8 \  `*Times New RomanTT  Iy!PuPP   _uXLXuP  uXLXXuXLuXLXXuXL      uXLXXuXLuXLXXuXL        ?+ ` hp x X?  2  .I    uXLXXuXLuXLXXuXL  _Ibdem,_Ԁ_prrafos_Ԁ3.4a3.9. H   Iy!PPP   XLXPE1` hp x (#XE  XLXXXLtXLXXXL        I    tXLXXtXLXLXXtXL  XLXXXLtXLXXXL        41  .I    tXLXXtXLXLXXtXL  ݀UNAIDS,ImpactofHIVandSexualHealthEducationontheSexualBehaviourofYoungPeople: H AReviewUpdate(UNAIDS/97.4)(Ginebra,UNAIDS,1997).\  `*Times New RomanTT\  `*Times New RomanTT  -/%PPP  ,P  8  .XLX  _M._Xaba_,S._Fonn_,K.Tint,D._Conco_ԀyS._Varkey_,TransformationofReproductiveHealthServices H Project,SouthAfrica:ACollaborationBetweentheWomensHealthProjectandThreeProvincialDepartmentsofHealthandWelfare,_texto_Ԁ_editado_,1998. (   Iy!PxPP   _xXLXxPE1` hp x (#XE  xXLXXxXLxXLXXxXL      xXLXXxXLxXLXXxXL        }XLXhxXL  3  .VI    }XLXX}XLxXLXX}XL  }XLXXxXLPreliminaryProjectSummaryforNationalReportSummariesonCairo+5(NuevaYork,Center H forInternationalCooperation,NewYorkUniversity,1998). 8 xXLXX}XL\  `*Times New RomanTT  -/%PPP  ,P  9  .XLX  _ԀGrupode_Trabajo_Ԁ_sobre_Ԁ_Salud_Ԁ_Reproductiva_Ԁy_Planificaci;n_ԀdelaFamilia,Accountability H Mechanisms:MarkingProgressintheImplementationof_ICPD_,NationallevelPolicyReforminBrazil:the_Paisme_ԀExperience(NuevaYork,_1997)._ (  6 -/%PPP  ,P  21  .XLX  __Naciones_Ԁ_Unidas_,WorldPopulationMonitoring.SelectedAspectsofReproductiveRightsand H ReproductiveHealth(NuevaYork,_Naciones_Ԁ_Unidas_,_1998)._ 8   -/%PPP  ,P  22  .XLX  _Ԁ_FNUAP_,_Estado_Ԁdela_Poblaci;n_Ԁ_Mundial_Ԁ1997. 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X/XX}X/\  `*Times New RomanTT\  `*Times New RomanTT DD  *Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  4  .X/X  _LaMesaRedondade_Expertos_Ԁ_sobre_Ԁla_vigencia_Ԁdelos_derechos_Ԁ_reproductivos_Ԁylaprovisi;nde x servicios____de_salud_Ԁ_sexualyreproductiva,_Ԁ_incluida_Ԁla_ampliaci;n_Ԁdelos_medios_Ԁde_acci;n_Ԁdela_mujer_,la_participaci;n_Ԁ_masculina_Ԁylos_derechoshumanos__,_Ԁse_celebr;_ԀenKampaladel22al25de_junio_Ԁde1998;laMesaRedonda_sobre_Ԁ_salud_Ԁsexualy_salud_Ԁ_reproductiva_Ԁdelos_adolescentes_Ԁse_celebr;_ԀenNuevaYorken_abril_Ԁde1998. 8 \  `*Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  5  .X/X  _Ԁ_Ministerio_Ԁde_Salud_,PopulationandHealthSectorStrategy(Dhaka,1997).  ?+ 4 <DL!X?\  `*Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  6  .X/X  __FNUAP_, _ICPD_:FourYearsLater,_documento_Ԁde_antecedentes_Ԁ_presentado_ԀenlaMesaRedonda 8 de_Expertos_Ԁ_sobre_Ԁ_lavigencia_Ԁdelos_derechos_Ԁ_reproductivos_Ԁy_laprovisi;ndeservicios___de_salud_sexualy__Ԁ_reproductiva_,_incluida_Ԁla_ampliaci;n_Ԁdelos_medios_Ԁde_acci;n_Ԁdela_mujer_,la_participaci;n__masculina_Ԁylos_derechos_Ԁ_humanos_,_celebrada_ԀenKampaladel22al25de_junio_Ԁde_1998._  \  `*Times New RomanTT O -/%^+^+^+  ,^+  7  .X/X  _K._Hardee_,K._Agarwal_,N.Luke,E.Wilson,M._Pendzich_,yH.Cross,PostCairoReproductive  HealthPolicies:AComparativeStudyofEightCountries(NorthCarolina,TheFuturesGroup x International,1998). h \  `*Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  8  .X/X  _M._Xaba_,S._Fonn_,K.Tint,D._Conco_ԀyS._Varkey_,TransformationofReproductiveHealthServices  Project,SouthAfrica:ACollaborationBetweentheWomensHealthProjectandThreeProvincialDepartmentsofHealthandWelfare,_texto_Ԁ_editado_,1998.  \  `*Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  9  .X/X  _ԀGrupode_Trabajo_Ԁ_sobre_Ԁ_Salud_Ԁ_Reproductiva_Ԁy_Planificaci;n_ԀdelaFamilia,Accountability H! Mechanisms:MarkingProgressintheImplementationof_ICPD_,NationallevelPolicyReforminBrazil:the_Paisme_ԀExperience(NuevaYork,_1997)._ (# \  `*Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  10  .X/X  _Ԁ_Hardee_Ԁy_otros_,_obra_Ԁ_citada._ $ \  `*Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  11  .X/X  _Ԁ_Ibd._ (& \  `*Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  12  .X/X  _ԀZ.U.Gill, _ICPD_Ԁ1994,RHAgenda:ExperienceofTurningDreamintoRealityinBangladesh, ' _documento_Ԁ_indito_,_1997._ ( \  `*Times New RomanTT $ -/%^+^+^+  ,^+  13  .X/X  _F._Mehrotra_ԀyE.Singh,AssessmentofGender_Mainstreaming_Ԁin_UNFPA_Ԁ_Programmes_Ԁand * Projects:TheIndiaCountry_programme_(1997). + \  `*Times New RomanTT [ -/%^+^+^+  ,^+  14  .X/X  _Ԁ_Comisi;n_Ԁ_Econ;mica_ԀySocialparaAsiayel_Pacfico_,ReportandKeyFutureActionsRequired , toAchievetheGoalsofthe_ICPD_ԀPOAandBaliDeclaration(Bangkok,_CESPAP,1998)._ x- f \  `*Times New RomanTT  Iy!^+^+^+   _X/X^+  15  ._Haberland_,Miller,Bruce,y_Fassihian_,UnutilizedCapacityandMissedOpportunitiesinFamily  PlanningServices(NuevaYork,PopulationCouncil,de_pr;xima_Ԁ_publicaci;n_).  \  `*Times New RomanTT H -/%^+^+^+  ,^+  16  .X/X  _Ԁ_Divisi;n_Ԁde_Salud_ԀdelaFamilia,_Departamento_Ԁde_Salud_,_Ministerio_Ԁde_Salud_,National  ReproductiveHealthStrategy(Nepal,1998).  \  `*Times New RomanTT ! -/%^+^+^+  ,^+  17  .X/X  _Ԁ_R.Cardich_,J._Helzner_,M.Marques,J._Schutt_Ԅ_Aine_,V.Ward,yT.Williams, _Estudio_Ԁdela_calidad_   _desde_Ԁla_perspectiva_Ԁde_gnero_,___texto_Ԁ_indito_,1998.   \  `*Times New RomanTT $ -/%^+^+^+  ,^+  18  .X/X  _Ԁ_FNUAP_, EnsuringReproductiveRightsandImplementingSexualandReproductiveHealth   _Programmes_ԀincludingWomensEmpowerment,MaleInvolvementandHumanRights,_informe_Ԁ x  presentadoa_Ԁla_ԀMesaRedondade_Expertos_Ԁ_celebrada_ԀenKampala,22a25de_junio_Ԁde_1998._ h  \  `*Times New RomanTT C Iy!^+^+^+   X/X^+  X/XXX/X/XXX/        I    X/XXiX/X/XXiX/  X/XXX/X/XXX/        19  .I    X/XXiX/X/XXiX/   TheUnfinishedTransition,ThePopulationCouncilIssuesPapers(NuevaYork,The  PopulationCouncil).  \  `*Times New RomanTT\  `*Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  20  .X/X  __FNUAP_, ReproductiveHealthandRightsofRefugees,_documentos_Ԁde_antecedentes_Ԁ_preparado_  parala_Consulta_Ԁ_Tcnica_Ԁ_sobre_Ԁ_salud_Ԁ_reproductiva_Ԁdelos_refugiados_,_celebrada_ԀenRennes,_Francia_,3a5de_noviembre_Ԁde_1998._  \  `*Times New RomanTT 6 -/%^+^+^+  ,^+  21  .X/X  __Naciones_Ԁ_Unidas_,WorldPopulationMonitoring.SelectedAspectsofReproductiveRightsand  ReproductiveHealth(NuevaYork,_Naciones_Ԁ_Unidas_,_1998)._  \  `*Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  22  .X/X  _Ԁ_FNUAP_,_Estado_Ԁdela_Poblaci;n_Ԁ_Mundial_Ԁ1997. El_derecho_Ԁa_elegir_:_Derechos_Ԁ_reproductivos_  y_salud_Ԁ_reproductiva_(NuevaYork,_FNUAP_,_1997)._ x \  `*Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  23  .X/X  _Ԁ_Haberland_,Miller,Brucey_Fassihian_,_obra_Ԁ_citada_.__  Ѐ\  `*Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  24  .X/X  __Ibd._ x \  `*Times New RomanTT  Iy!^+^+^+   _X/X^+25._Esta_Ԁ_estimaci;n_Ԁse_efectu;_Ԁparaelperodo19901995._Naciones_Ԁ_Unidas_,WorldPopulation  Monitoring1996SelectedAspectsofReproductiveRightsandReproductiveHealth(NuevaYork,  _Naciones_Ԁ_Unidas_,1998).\  `*Times New RomanTT j -/%^+^+^+  ,^+  26  .X/X  __Naciones_Ԁ_Unidas_,WorldPopulationMonitoring,obracitada.   \  `*Times New RomanTT 4 -/%^+^+^+  ,^+  27  .X/X  _Ԁ_Notas_Ԁdela_Segunda_,_laTercera_Ԁy_laCuarta_Ԁ_Reuni;n_Ԁ_Anual_Ԁ_sobre_Ԁ_Anticoncepci;n_Ԁde_Emergencia_, 8" _organizadas_Ԁ_por_ԀelConsortiumonEmergencyContraception,1996,1997y_1998._ (# \  `*Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  28  .X/X  _Ԁ FDATellsTwoResearcherstoStopDistributionofDrugforSterilization,TheWallStreet $ Journal,19de_octubre_Ԁde1998. % __\  `*Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  29  .X/X  _Ԁ_FNUAP_,DonorSupportforContraceptiveCommodities1996(NuevaYork,_FNUAP_,_1998)._ ' \  `*Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  30  .X/X  0hX/_ԀX/X0DKTInternational,1997ContraceptiveSocialMarketingStatistics(Washington,1998). ( #0XX/#\  `*Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  31  .X/X  _ԀCh._Westoff_,A,_Sharmanov_,yJ.Sullivan,TheReplacementofAbortionbyContraceptionin v* ThreeCentralAsianRepublics(Princeton,PopulationResourceCenter,_1997)._ f+ \  `*Times New RomanTT L ,   Iy!^+^+^+   X/X^+  32  .OMS/UNICEF,Revised1990EstimatesofMaternalMortality(WHO/FRH/MSM/96.11y H UNICEF/PLN/96.1)(Ginebra,OMS,1996).\  `*Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  33  .X/X  _ԀGrupo_Interinstitucional_Ԁparala_Maternidad_Ԁsin_Riesgos_, SafeMotherhoodintheNew_Millenium_:  TheActionAgenda,_informe_Ԁ_sobre_Ԁde_laConsulta_Ԁ_Tcnica_Ԁ_sobre_Ԁ_maternidad_Ԁsin_riesgos_,_proyecto_  de_texto_,_1998._  \  `*Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  34  .X/X  __Ibd_. x  \  `*Times New RomanTT x Iy!^+^+^+   X/X^+  35  .OMS,GlobalandRegionalEstimatesofIncidenceofMortalityDuetoUnsafeAbortionwitha   ListingofAvailableCountryData(WHO/RHT/MSM/97.16)(Ginebra,OMS,1998).   \  `*Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  36  .X/X  _ԀCh._Westoff_,A._Sharmanov_,yJ.Sullivan,_obra_Ԁ_citada_.   \  `*Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  37  .X/X  _ԀV._Ghetau_,MaternalMortalityandAbortioninRomania19901997(_Bucarest_,_FNUAP_,1998). H __\  `*Times New RomanTT O -/%^+^+^+  ,^+  38  .X/X  __IPAS_,_Comunicaci;n_Ԁpersonal,1998.  \  `*Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  39  .X/X  _Ԁ_Naciones_Ԁ_Unidas_,WorldPopulationEstimatesandProjections,1998Revision(NuevaYork__, H _Naciones_Ԁ_Unidas_,1998).\  `*Times New RomanTT  -/%^+^+^+  ,^+  40  .X/X  _Ԁ_UNAIDS_,AIDSEpidemicUpdate:1998(_Ginebra_,_UNAIDS_,1998).  __\  `*Times New RomanTT  Iy!^+^+^+   X/X^+E1` hp x (#XE  X/XXX/X/XXX/        I    X/XXtX/X/XXtX/  X/XXX/X/XXX/        41  .I    X/XXtX/X/XXtX/  ݀UNAIDS,ImpactofHIVandSexualHealthEducationontheSexualBehaviourofYoungPeople: 8 AReviewUpdate(UNAIDS/97.4)(Ginebra,UNAIDS,1997).\  `*Times New RomanTT\  `*Times New RomanTT  Iy!^+^+^+   ?+ ` hp x X?  X/X,^+  43  .#^+hX/#X/X^+ElinformedelFNUAPGlobalPopulationAssistanceReportestdisponibleenlaInternet, `  enlasiguientedirecci;n:http://www.nidi.nl/resflows. P! \  `*Times New RomanTT B Iy!^+^+^+   E1` hp x (#XEX/X,^+  44  .#^+XX/#ԀX/X^+Auncuandoesosprstamosporlogeneralsecomputancomoasistenciaexterna,lospases 0# receptoresdebendevolverunaparte,demodoqueunafracci;ngrandedeltotaldelosprstamospodrarealmentecomputarsecomoasignaci;ndecrditosnacionales.̀\  `*Times New RomanTT  Iy!^+^+^+   E1` hp x (#XEX/X^+X/XXX/      XXhX/  45  .I    X'X^+'  ݀X/X^+#X/XXX/#LaAODestconstituidaporlosrecursosoriginadosexclusivamenteenlospasesdonantes,a & diferenciadelasfuentesmultilateralesoprivadas.\  `*Times New RomanTT2xA`ArialTT  Iy!^+^+^+   E1` hp x (#XE  X/X^+X/XXX/      X/XXX/X/XXX/        46  .(I    X/XXX/X/XXX/  ݀Losdatosproporcionadospara1997(yacontinuaci;n,para1998)sonpreliminarese ) incompletos.\  `*Times New RomanTT  Iy!^+^+^+   E1` hp x (#XEX/XA^+X/XXAX/        47  .I    ^+XAX/^+A^+  X/XA^+ԀLosgastosdelasONGsufragadosconsuspropiosingresosconstituyenunaporci;nmuypequea @, deltotal,encomparaci;nconlosgastosgubernamentales.\  `*Times New RomanTT\  `*Times New RomanTT   .   Iy!^+^+^+   E1` hp x (#XEX/XF^+X/XXFX/       XXhFX/  48  .I     XJX^+J  X/XF^+#X/XXFX/8#Lasestimacionesdegastospercpitasecalcularonporsubregi;nyluegoseextrapolaronde  mododeabarcareltotaldelaspoblacionesdelasregiones.\  `*Times New RomanTT\  `*Times New RomanTT2xA`ArialTT  Iy! ^+ ^+^+   _E1` hp x (#XE X/X^^+  49  .# ^+X^X/# X/X^^+Los_autores_Ԁdelos_estudios_Ԁde_casos_Ԁ_efectuados_Ԁ_por_Ԁel_NIDI_Ԁ_manifiestan_Ԁ_que,_Ԁsi_bien_Ԁ_las_Ԁ_categoras_  _funcionales_Ԁde_poblaci;n_Ԁ_utilizadas_Ԁparala_medici;n_Ԁde_las_Ԁ_corrientes_Ԁde_recursos_Ԁse_basan_Ԁenel_prrafo_Ԁ13.14del_Programa_Ԁde_Acci;n_Ԁdela_CIPD_,los_informes_Ԁ_acerca_Ԁde_asignaciones__presupuestarias_Ԁ_distribuidas_Ԁentrelos_elementos_Ԁde_salud_Ԁ_reproductiva_,_planificaci;n_Ԁdelafamiliay,enalgunoscasos,___actividades_Ԁde_prevenci;n_Ԁdel_VIH_/SIDA,no_guardan_Ԁ_coherencia_Ԁentre_distintospases_.La_dificultad_Ԁen_asignar_Ԁ_corrientes_Ԁde_recursos_Ԁdela_infraestructura_Ԁ_comn_Ԁdel_sistema_Ԁde_prestaci;n_Ԁde_servicios_Ԁentre_servicios_Ԁde_planificaci;n_Ԁdelafamiliay_otros_Ԁ_servicios_Ԁde_salud__reproductiva_Ԁ_fue_Ԁ_reconocida_Ԁenel_prrafo_Ԁ13.15del_Programa_Ԁde_Acci;n_,_donde_Ԁse_indic;_Ԁ_una__proporci;n_Ԁparael_sistema_Ԁ_combinado_Ԁde_prestaci;n_Ԁde_servicios_.\  `*Times New RomanTT\  `*Times New RomanTT  Iy!^+^+^+   B.` hp x (#XBX/Xe^+X/XXeX/      XXheX/  51  .I    XgX^+g  X/Xe^+FNUAP,GlobalPopulationAssistanceReport1996(NuevaYork,FNUAP,1998),pg.20.#^+XeX/#X/Xe^+#X/XXeX/-#\  `*Times New RomanTT\  `*Times New RomanTT2xA`ArialTT<<<<'dxd Iy!UUU   ݛ_EAUS.,USEA,.C RQ qe'#MQCUUXXU9% ,X'` " XpXX9UEAj| ` E7 @E...#XXXX##UXX#UUXXUs?/+b|1 `@E| 1 Fs#XXXX7##UXXV#kZ5%!h pAe `E-<zdttekߜ ee(#(#EA,.US.,UU  '   UnitedNations" " 񀀀FondsdesNationsUnies '    ` " PopulationFund pourlapopulation #UU#UU   '  (#(#ee ~~#UUG#kU   #Uk#,UExamen_quinquenal_Ԁdel_adelanto_Ԁenla_ejecuci;n_Ԁdel f _Programa_Ԁde_Acci;n_Ԁdela_Conferencia_Ԁ_Internacional_Ԁ_sobre_la_Poblaci;n_Ԁyel_Desarrollo_Ԁ#U,8#kU 2   #Uk`#_  kUDocumentodeantecedentespreparadoporel#Uk#XXU F # #UXX^ #kU #Uk # $ UFondodePoblaci;ndelasNacionesUnidas(FNUAP)#U  $ #XXU  !:% #UXXq #paraelXXU #' #UXX #  $ UForodeLaHaya $< ) LaHaya,PasesBajos8a12defebrerode1999#U  $/ # USEA,.EA,.US., kU   +&1  7Udd7  X,X'Nota: l yX,XXX,yzX,XXX,zEneltextodeestedocumento,lasdesignaciones pasesdesarrollados, pasesendesarrollo, <  pases(regiones)msadelantadosy pases(regiones)menosadelantadossehanadoptadoporrazonesdesimplicidadynonecesariamenteentraanunjuicioacercadelgradodeadelantoenelprocesodedesarrolloaquehallegadoundeterminadopasounadeterminadazona.z#X,XXX, #z  , |  0NDICE  @ v D(#Pginas LISTADECUADROS""J(#.` ` v   LISTADESIGLASYABREVIATURAS""I(#.(vi p  RESUMENSIN:PTICO""J(#.. . 1 0  CAP0TULOS̀I. ' INTRODUCCI:N""J(#.q q 4 @   ' Antecedentes" " "     ' Poblaci;nysituaci;ndemogrficaaescalamundial ' Poblaci;nysituaci;ndemogrficaaescalaregional ̀II. ' CREACI:NDEUNMEDIOAMBIENTEPROPICIO`"`"I(#.}}311    ' Formulaci;norevisi;ndepolticasnacionalesdepoblaci;nydesarrollo ' Establecimientodemecanismosinstitucionales ' Fortalecimientodelosprogramasdeinformaci;n,educaci;nycomunicaci;n ' Ejecuci;ndeIniciativasregionalesparalapromoci;ndecuestionesdepoblaci;nydesarrollo ' Obstculos ' Acci;nfuturanecesaria ̀III.IGUALDADYEQUIDADDEGNEROYAMPLIACI:NDELOSMEDIOS ' DEACCI:NDELAMUJER`"`"I(#.!!"26 # "   ' Incorporaci;ndelaperspectivadegnero ' Cambiodelmedioambiente ' Fortalecimientodelasinstituciones ' Promoci;ndelenfoquebasadoenlosderechos ' Protecci;ndelania ' Hincapienlaresponsabilidadmasculinaylaalianzaconloshombres ' Obstculos ' Acci;nfuturanecesaria @,'+  IV.0 ' SALUDREPRODUCTIVA,INCLUIDASLAPLANIFICACI:NDELA'(#'(#  ' FAMILIAYLASALUDSEXUAL,YDERECHOSREPRODUCTIVOS`"`"I(#.ww@38    ' Formulaci;ndepolticasdesaludreproductivadespusdeElCairo ' Ejecuci;ndeprogramasdecalidadenmateriadesaludsexualysaludreproductiva ' Mayoraccesoalosserviciosdesaludreproductiva ' Componentesdelosserviciosdesaludreproductiva ' Acci;nfuturanecesaria ̀V. ' CONCERTACI:NDEALIANZAS`"`"I(#.--%63 `    ' Establecimientodealianzasconelsectornogubernamental   @   ' Creaci;ndeunmbitopropicioparalasalianzasenlaformulaci;ndepolticas '   ylarealizaci;nyvigilanciadeprogramas ' Fortalecimientodelosrecursoshumanosylacapacidadinstitucionaldela '   sociedadcivilparaunaalianzaeficaz ' Promoci;ndealianzasconelsectorprivado ' Reconocimientodelpapelsingulardelosparlamentarios ' Fortalecimientodelacolaboraci;nentrelasNacionesUnidasylasorganizaciones̀ '   intergubernamentales p  ' Obstculos ' Acci;nfuturanecesaria VI.0 ' MOVILIZACI:NDELOSRECURSOSNECESARIOSPARAAPLICAR0'(#'(#  ' ELPROGRAMADEACCI:NDECIPD`"`"I(#.*78  p   '  ' Elconjuntodeserviciosdesaludreproductivaypoblaci;npresupuestadoenlaCIPD: '   Respuestadelosdonantes ' Elconjuntodeserviciosdesaludreproductivaypoblaci;npresupuestadoenlaCIPD: '   Respuestadelospasesendesarrollo ' Elpapeldelsectorprivado ' Elpapeldelasfundacionesprivadasylasorganizacionesnogubernamentales ' Programasdeinversionesporsectoresyenfoquessectoriales ' RecursosparalasmetasgeneralesdelaCIPD ' Recientesadelantosenlasalianzasparaeldesarrollo ' Obstculos ' Acci;nfuturanecesaria BIBLIOGRAF0ASELECCIONADA`"`"I(#.  #92@(#(#K(# @)$'  NOTAS`"`"I(#.93  0*%( & p  LISTADECUADROS   Cuadro3.1Escaosparlamentariosocupadospormujeres,1deenerode1997`"`"I(#.W32  Cuadro6.1Tendenciasenelimportetotaldelaasistenciaexteriordepoblaci;n,19901997`"`"I(#.!!g79 `  Cuadro6.2Asistenciaoficialparaeldesarrolloaportadaporpasesdonantes,19901997`"`"I(#. d80 @  'p9  `  LISTADESIGLASYABREVIATURAS;X,XXX,ESEA,.   ACNUR ` OficinadelAltoComisionadodelasNacionesUnidasparalosRefugiados  AIF '    ` Asociaci;nInternacionaldeFomento  AVSC   ` AssociationforVoluntarySafeContraception p BID   ` BancoInteramericanodeDesarrollo `  BIRF   ` BancoInternacionaldeReconstrucci;nyFomento P  CAC   ` ComitAdministrativodeCoordinaci;ndelasNacionesUnidas @  CEI '    ` ComunidaddeEstadosIndependientes 0  CELADE ` CentroLatinoamericanodeDemografa  p  CEPA   ` Comisi;nEcon;micaparafrica `  CEPAL ` Comisi;nEcon;micaparaAmricaLatinayelCaribe P  CEPE   ` Comisi;nEcon;micaparaEuropa @  CESPAO ` Comisi;nEcon;micaySocialparaAsiaOccidental 0  CESPAP ` Comisi;nEcon;micaySocialparaAsiayelPacfico   CIPD   ` ConferenciaInternacionalsobrelaPoblaci;nyelDesarrollo  DHS   ` EncuestasDemogrficasydeSalud  DIU   ` dispositivointrauterino  FAO   ` Organizaci;ndelasNacionesUnidasparalaAgriculturaylaAlimentaci;n  FNUAP ` FondodePoblaci;ndelasNacionesUnidas  IEC '    ` informaci;n,educaci;nycomunicaci;n p IOM   ` Organizaci;nInternacionalparalasMigraciones ` IPPF   ` Federaci;nInternacionaldePlanificaci;ndelaFamilia P MIS   ` servicio/sistemadeinformaci;ndegesti;n @ OIT   ` Organizaci;nInternacionaldelTrabajo 0 OMS   ` Organizaci;nMundialdelaSalud  p ONG   ` organizaci;nnogubernamental/organizacionesnogubernamentales ` OUA   ` Organizaci;ndelaUnidadAfricana P OPS   ` Organizaci;nPanamericanadelaSalud @ PNB   ` ProductoNacionalBruto 0 PNUD   ` ProgramadelasNacionesUnidasparaelDesarrollo   PMA   ` ProgramaMundialdeAlimentos p  ! POPIN ` ReddeInformaci;nDemogrfica "  SAT   ` ServiciosdeApoyoTcnico #! SIDA   ` sndromedeinmunodeficienciaadquirida $" SMI/PF ` saludmaternoinfantilyplanificaci;ndelafamilia % # UNAIDS ` ProgramaConjunto(delasNacionesUnidas)sobreelVIH/SIDA p&!$ UNESCO ` Organizaci;ndelasNacionesUnidasparalaEducaci;n,laCienciayla  `'"%  '    ` CulturaUNICEF ` FondodelasNacionesUnidasparalaInfancia @)$' UNIFEM ` FondodeDesarrollodelasNacionesUnidasparalaMujer 0*%( VIH   ` virusdeinmunodeficienciahumana  +p&) TFT0  0` (#(#tasadefecundidadtotal,`'*` (#` (# EA,.ES,.!#X,XX;X,l!#7)dd7(sQ@" RESUMENSIN:PTICO   2qe  1  .3  ԀEsteinformehasidopreparadoporelFondodePoblaci;ndelasNacionesUnidas(FNUAP)comodocumentodeantecedentesparaelForoInternacionalquesecelebrarenLaHaya(PasesBajos)del8al12defebrerode1999.EnelForoseexaminarnlosprogresoslogradosylosobstculosconquesehatropezadodurantelosprimeros4a5aosenlaejecuci;nencursodelProgramadeAcci;na20aosdelaConferenciaInternacionalsobrelaPoblaci;nyelDesarrollo(CIPD)quesecelebr;enElCairo(Egipto)en1994.ElProgramadeAcci;ndelaCIPD,aprobadopor179pases,destacalosvnculosintegralesymutuamentereforzadosentrelapoblaci;nyeldesarrolloyhacesuyaunanuevaestrategiabasadaenlosderechosycentradaensatisfacer`1` hp x (# ,X'` " XpX`Ӏlasnecesidadesdecadamujerycadahombre,enlugardealcanzarmetasdemogrficas.DespusdelaCIPD,sehanefectuadovariosexmenespormenorizadosdelaprimeraetapadelapuestaenprcticadesusrecomendaciones.Enesteinformesereflejanlascomprobacionesdeesosexmenes,queabarcaronunaseriedemesasredondasyreunionestcnicasorganizadasporelFNUAPycelebradasen1998;consultasorganizadasporlascomisionesregionalesdelasNacionesUnidas;yunaencuestamundialrealizadaporelFNUAPamediadosde1998,enqueserecogi;informaci;nde114pasesendesarrolloypasesconeconomasentransici;n,porconductodelasoficinasdelFNUAPenesospases,yalacualtambinrespondieron18pasesdonantes.K1` hp x (#XK2qe  2  .3  ԀK1` hp x (#XKӀSehanlogradoconsiderablesadelantosenlapuestaenprcticadelosaspectosclavedelProgramadeAcci;ndelaCIPD,mediantelareformulaci;ndepolticas,elrediseodeprogramas,elafianzamientodelasalianzasylacolaboraci;n,ylaasignaci;ndemsrecursos.Enparticular,despusde1994sehanlogradoalentadoresadelantosenlapromoci;ndelosderechosreproductivosylapuestaenprcticadeserviciosdesaludreproductiva,deconformidadconlodefinidoenelProgramadeAcci;n.Amediadosde1998,muchospaseshabanintroducidocambiosenlaspolticas,lalegislaci;nylaorganizaci;ninstitucionalenmateriadesaludreproductivay/oderechosreproductivosdespusdelaCIPD.Variospasesestnensayandomodalidadesparaintegrardiversosserviciosdesaludreproductivayotrospasesestnestudiandootrosmediosdevelarporlaaplicaci;ndeenfoquesbasadosenlosderechos.H.` hp x (#XH2qe  3  .3  E1` hp x (#XEӀEnvariospasesseestnlograndoadelantossectorialesenlaformulaci;ndepolticasyenotrospasesseesttratandodemejoraraspectosconcretosdelaspolticas.LasoficinasdelFNUAPen41pasesinformarondeque,despusdelaCIPD,dichospaseshabanintroducidoenlaspolticasolalegislaci;ncambiosatinentesalasaludreproductiva.Lasmedidasdeimportanciacrticaadoptadasporlospasesmsadelantadosenlaaplicaci;ndelProgramadeAcci;ndelaCIPDhanpuestoenvigenciaelderechoadisponerdeserviciosdesaludreproductivadirectayfcilmenteaccesiblescomocomponentegeneraldelosserviciosdesaludalolargodelciclovital,incluidalaopci;nvoluntariaenmateriademtodosdeplanificaci;ndelafamilia.2qe  4  .3  K1` hp x (#XKӀComounodesusprincipiosfundamentales,elProgramadeAcci;ndelaCIPDhacehincapienquepromoverlaigualdadylaequidaddegneroylaampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujer,eliminarlaviolenciadetodotipocontralamujeryasegurarquestaestencondicionesdecontrolarsupropiafecundidadsonloscomponentesfundamentalesdeprogramasrelativosalapoblaci;nyeldesarrollo,deimportanciamedularparaelconceptodedesarrollosostenible.El -@), (sQ  z(sQ  zProgramadeAcci;nplanteacomoimportanteobjetivoalentaryposibilitarqueloshombresasumanresponsabilidadporsucomportamientosexualyreproductivoysuspapelesenlasociedadylafamilia.Esasmetassonimportantescondicionesparaestablecerunasociedadsostenible,justaydesarrollada.H.` hp x (#XHHH2qe  5  .3  ԀLaincorporaci;ndeunaperspectivadegneroenlosprogramasdepoblaci;nydesarrollohaenfrentadoconsiderablesobstculos.Losprincipaleshansidoladificultaddeviabilizarconceptosrelativosalaigualdadyequidaddegneroylaampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujerendiversoscontextossociales,culturalesypolticos.Estalimitaci;nhafrenadolaintegraci;ndeesascuestionesenvariosimportantesprocesosdeplanificaci;nyprogramaci;n,debidoalaausenciadeconsensosobreelsignificadodeesosconceptos.Enmuchospases,esteproblemaestestrechamenteconlaausenciadedatosoestudiosdeinvestigaci;nqueayudaranaestablecerlasclarasdefinicionesoperacionalesdeesosconceptos.Losdatosdisponibles,ensumayora,sebasanenmetodologascuantitativasyanlisisestadsticosdes;lounaspocasvariables.Inclusoenlospasesdondesehanresueltolosproblemasconceptuales,losplanesdeacci;nnosiemprehanidoacompaadosdelanecesariaasignaci;nderecursosyestohalimitadoelgradoenquetalesplanespuedenejecutarseeficazmente.̀B.` hp x (#XB2qe  6  .3  ԀElProgramadeAcci;nexhortaapromoverunaeficazalianzaentretodaslasinstanciasgubernamentalesylagamacompletadeorganizacionesnogubernamentales(ONG)ygruposdecomunidadeslocaleseneldiseo,laaplicaci;n,lacoordinaci;n,lavigilanciaylaevaluaci;ndepolticasyprogramasdepoblaci;n.CuatroaosdespusdeElCairo,loscambiantesparadigmasdedesarrollosiguencausandodesplazamientosenlospapelesdelgobierno,lasociedadcivilylacomunidadinternacional.Lasalianzashansurgidocomofactorbsicoparaapoyarypromoverelprocesodeaplicaci;ndelProgramadeAcci;n.Sehapuestocadavezmsenevidenciaquelosgobiernosnopuedenlograrofrecerporsmismoslosserviciosdedesarrollonecesariosparasatisfacerlasnecesidadesyaspiracioneshumanasysocialesbsicasdesusciudadanos.LasONGfueronautnticasaliadasenlaconcertaci;ndelosacuerdosdelProgramadeAcci;nysonahoraaliadasensupuestaenprctica.Enmuchaspartesdelmundosehacomprobadolaimportanciadelosmovimientosdemujeresyotrosmovimientosdemasaseficacesyconmayoresposibilidadesdeacci;nparaasegurareladelantoenlaformulaci;nyaplicaci;ndepolticas.B.` hp x (#XB2qe  7  .3  ?+` ` @ hp x (#X?ӀSiseexaminaelprogresologradoenlosltimosaosencuantoalalcancedelacolaboraci;nconlasociedadcivil,haymotivosdeoptimismo.Sehanlogradonotablesadelantosencuestionesdeprocedimiento,comocambiospositivosenelconceptodeparticipaci;nylosprocesosdeconsulta;reconocimientodeloscambiantespapelesdelasociedadcivil;crecienteaceptaci;ndeenfoquesinnovadoresdeldesarrollo,incluidasmodalidadesdedescentralizaci;nydebasecomunitaria;ymejoresalianzasentreorganizacionesy;rganosdelasNacionesUnidas.Enformasimilar,tambinhacambiadoelcontextodeldiscursoylaacci;nsustantivosdetodoslosparticipantes,pueshaaumentadolaconcienciasobrelosaspectossocialesdeldesarrolloydelascuestionesecon;micas;yhaycrecientereconocimientodelanecesidaddeunenfoquebasadoenlosderechoshumanos;mayoraceptaci;ndeconceptosyprogramasdesaludreproductivaysaludsexual;yconcienciayreconocimientomshondosdelanecesidaddelograrlaigualdaddegneroylaampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujer.H.` ` | hp x (#` ` @ XH2qe  8  .3  ԀPorotraparte,entodaslasconsultasyreunionestcnicascelebradascomopartedelprocesode x-0*- laCIPD+5sedestac;queparapoderalcanzarlasmetasdelaCIPD,sermenesterintensificarlasaccionesafindellegaralacuantaespecificadaenelProgramadeAcci;nparalafinanciaci;n.MuchospaseshanlogradonotablesadelantosencuantoareplantearsuspresupuestosnacionalesafindeabordarlasmetasdelaCIPDencuantoamejorarlaaccesibilidadylacalidaddelosprogramasdesaludreproductiva,reducirlamortalidadyprestarmayoratenci;nalossectoressocialesconexos.Noobstante,lascrisisfinancierasestnafectandolacapacidaddemuchospases,especialmentelospasesendesarrolloylospasesconeconomasentransici;n,paramantenerelimpulsoinicialhacialaconquistadeaquellasmetas.Seexhortaencarecidamentealospasesdonantesaqueredoblensusesfuerzosporalcanzarlametade5.700millonesded;laresdeasistenciainternacionalhaciaelao2000,comoseconvinoenElCairo.   p  K.` hp x (#` ` | XK    CaptuloI.INTRODUCCI:N 8   Antecedentes Y      Prop;sitoymarco   Ѐ   & ` 2qe  9  .3  E1` hp x (#XEӀElpresenteinformefuepreparadoporelFondodePoblaci;ndelasNacionesUnidas(FNUAP)comodocumentodeantecedentesparaelForoInternacionalquesecelebrarenLaHaya(PasesBajos)del8al12defebrerode1999.EnelForosedeterminarnlosadelantoslogradosylosobstculosconquesehatropezadoenlaejecuci;ndelProgramadeAcci;ndelaConferenciaInternacionalsobrelaPoblaci;nyelDesarrollo(CIPD)celebradaenElCairo(Egipto)en1994.SeenviaruninformesobrelosresultadosdelForoalaComisi;ndePoblaci;nyDesarrolloensuperododesesionesdemarzode1999;dichoinformesetomarencuentaalprepararelinformesobrelaejecuci;ndelProgramadeAcci;ndelaCIPDqueelSecretarioGeneralpresentaralaAsambleaGeneraldelasNacionesUnidasenelperodoextraordinariodesesiones,quesecelebrardel30dejunioal2dejuliode1999.'`  oZH.` hp x (#XH2qe   10  .3  E1` hp x (#XEӀEnelpresenteinformesetomanencuentalasconclusionesdeunaseriedeexmenespormenorizados,entreellos:N4d` hp x (#XNPc  Pc=`"0 d   0d(#d(#0(#(#  d   UnaseriedemesasredondasyreunionestcnicasorganizadasporelFNUAPen1998;Pc=`X`݌(#(# Ќ  Pc  Pcha"0 d   0d(#d(#ConsultasorganizadasporlascomisionesregionalesdelasNacionesUnidas;Pchaa݌(#(# Ќ  Pc  PcTb"0 d   0d(#d(#UnaencuestamundialsobreelterrenoorganizadaporelFNUAPamediadosde1998,enque ` serecogi;informaci;nde114pasesendesarrolloypasesconeconomasentransici;nporconductodelasoficinasdelFNUAPenesospasesyalaquetambinrespondieron18pasesdonantes.PcTbob݌ (#(# Ќ  ݀Pc  Pc%d"0 d   0d(#d(#Informessobreeladelantoenlaaplicaci;ndelProgramadeAcci;ndelaCIPDpreparados X  porlosorganismosespecializadosyotrosorganismosdelasNacionesUnidas;yPc%d@d݌ (#(# Ќ  ̀Pc  Pce"0 d   0d(#d(#Exmenes,incluidosestudiosdecasos,realizadospororganizacionesinternacionales, (#" organizacionesnogubernamentaleseinstitucionesacadmicas.Pcee݌ (#(# Ќ  2qe   11  .3  N1` hp x (#dXNӀEnelProgramadeAcci;ndelaCIPD,aprobadopor179pases,sedestacanlosvnculosintegralesymutuamentereforzadosentrelapoblaci;nyeldesarrolloyseapruebaunanuevaestrategiabasadaenlosderechosycentradaensatisfacerlasnecesidadesdecadamujerycadahombre,enlugardelograrmetasdemogrficas o $  1      . ElProgramadeAcci;ndelaCIPDplanteavarias (%( metasdepoblaci;nydesarrolloconplazoseneltiempoduranteunperodode20aos,de1995a2015,entreellas:provisi;ndeaccesouniversalaserviciosdesaludreproductiva,incluidoslosdeplanificaci;ndelafamiliaysaludsexual;reducci;ndelamortalidaddelactantes,niosymadres;yprovisi;ndeaccesouniversalalaeducaci;n,especialmentedelasnias.Destacalaampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujer,comounimportantefinensmismoy,almismotiempo,como x-0*- laclaveparamejorarlacalidaddelavidadetodos.H.` hp x (#XH  Organizaci;ndelinforme k ( 2qe   12  .3  E1` hp x (#XEӀTraspresentarenestecaptulounpanoramageneraldelosprincipalestemasdelProgramadeAcci;ndelaCIPDyconsiderarlasituaci;ndelapoblaci;n,enelcaptuloIIseconsideranlasiniciativasadoptadasporlospasesdespusde1994enmateriadepolticas,afindecrearunentornopropicioalaaplicaci;ndelProgramadeAcci;ndelaCIPD.EnelcaptuloIIIsetratadelasaludreproductiva,incluidaslaplanificaci;ndelafamiliaylasaludsexual,ydelosderechosreproductivos.EnelcaptuloIVseconsideraelprogresoenmateriadeigualdadyequidaddegneroyampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujer.EnelcaptuloVseexaminanlasalianzasentrelosgobiernosylasentidadesdelasociedadcivilyentrelosorganismosdelasNacionesUnidas.EnelcaptuloVIseexaminanlascuestionesrelativasalosrecursosnecesariosparapoderponerenprcticaelProgramadeAcci;ndelaCIPD,incluidaslascorrientesderecursosfinancierosenpasesendesarrolloypasesdonantes.EncadacaptuloseanalizanlosadelantoslogradosenellogrodelasmetasyobjetivosdelProgramadeAcci;ndelaCIPD,ascomolosobstculosyproblemasencuestionesdepoblaci;nydesarrollo.Cadacaptuloconcluyeconunarecomendaci;nsobrelaacci;nfuturanecesariaafindeacelerareladelantoenlapuestaenprcticadelProgramadeAcci;ndelaCIPD.H.` hp x (#XH    Poblaci;nysituaci;ndemogrficaaescalamundial r     2qe   13  .3  E1` hp x (#XEӀEn1960,lapoblaci;nmundialerade3.000millonesdepersonasylatasadecrecimientoera2%;en1980,lapoblaci;nllegabaa4.400millonesylatasadecrecimientoera1,7%.Enlaactualidad,lapoblaci;nmundialesde5.900millonesdepersonasyestaumentandoaraz;nde1,33%porao.Lasfavorablestendenciasdemogrficassuscitanlaesperanzadeunaeventualestabilizaci;ndelapoblaci;nmundialenunacantidadqueelplanetapuedasostener.Noobstante,elimpulsodemogrficoseguircausandouncrecimientodegrandesproporcionesdurantealmenoslospr;ximosdosdecenios.Segnlasestimacionesyproyeccionesmundialesdepoblaci;nydemografaefectuadasporlasNacionesUnidas,lapoblaci;nmundialllegarporprimeravezamsde6.000millonesdepersonasen1999.Deestetotal,un80%residirenpasesendesarrollo.Seprevquelapoblaci;nmundialhadellegaraentre7.000y7.500milloneshaciaelao2015yquehadecontinuaraumentandohastaalmenosmediadosdelpr;ximosiglo.Sibienlatasadecrecimientodelapoblaci;nhadisminuido,actualmentelapoblaci;nmundialestaumentandoaraz;ndeunos78millonesdepersonasporao,encomparaci;ncon63millonesdepersonasporaoen1960,debidoallegadodelosaltosnivelesdefecundidadreinantesenpocasrecientes.Aproximadamenteel97%delaumentodelapoblaci;nmundialseestproduciendoenlasregionesmenosadelantadas,cuyapoblaci;nestcreciendoaunritmode2,6%anual,yenlasregionesmenosdesarrolladas,enquecrececonunatasade1,7%anual.Lapoblaci;ndelospasesmsdesarrolladosestaumentandoconunatasades;lo0,3%anualyenalgunosdeellos,lapoblaci;nestdisminuyendo.H.` hp x (#XH2qe   14  .3  E1` hp x (#XEӀLaspruebasdequesedisponeindicanqueeneldeceniode1990hancontinuadolasreduccionesenlamortalidaddelactantesynios,demaneraampliamentecoherenteconlasmetasdelaCIPD.Segnlasproyecciones,laesperanzamediadevidaalnacerhadeaumentarentrelosperodos19901995y19952000endosaos,esdecir,desde64hasta66aos.Noobstante,las x-0*- cifrasglobalesocultanampliasdisparidadesentreregionesypases.Porejemplo,enlospasesmsdesarrollados,laesperanzamediadevidaalnacerenellapso19952000es74,5aos,enlospasesmenosdesarrollados,63,6aosyenlospasesmenosadelantados(PMA),s;lo52aos.Adems,aescaladepasseestimaquehadisminuidolaesperanzadevidaenpartesdefricaalsurdelSahara,dondelosefectosdelapandemiacausadaporelvirusdeinmunodeficienciahumana/sndromedeinmunodeficienciaadquirida(VIH/SIDA)haafectadosustancialmentelastasasdemortalidad,yquelomismohaocurridoenalgunospasesconeconomasentransici;n.Laesperanzamediadevidaalnacerosciladesde70,6aosparaloshombresy78,4paralasmujeresenlasregionesmsdesarrolladas,hasta50,9aosparaloshombresy53,0paralasmujeresenlasregionesmenosadelantadas.2qe  15  .3  ԀLasmejorasgeneralesenlamortalidad,sumadasalosadelantosenelniveleducacionalylamayorvigenciadelderechoaescogerenmateriareproductiva,hantenidocomoresultadoquelasmujerescontraiganmatrimonioamayoredadytenganmuchosmenoshijosqueenelpasado.Aescalamundial,lasmujerestienenahoraenpromedio2,8hijos,encomparaci;ncon3,0hacecincoaos.Sinembargo,aligualqueloqueocurreconlamortalidad,lascifrasglobalesocultanampliasdisparidadesentreregionesypases.Porejemplo,elpromediodelnmerodenacidosvivospormujeren19952000es1,6hijosenlospasesmsdesarrollados,3,1enlospasesmenosdesarrolladosy5,3enlospasesmenosadelantados(PMA).H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE2qe  16  .3  ԀLaestructuradeedadesdelapoblaci;nmundialestcambiandorpidamente,enparticularenlospasesendesarrollo.Amedidaquelospasessiguenreduciendosustasasdenatalidad,vadisminuyendolaproporci;nrelativadeniosyvaaumentandolapoblaci;nenedadactiva.Losaumentosenlaproporci;ndepersonasenedadactivaproporcionanalospasesunaexcelenteoportunidaddeaumentarelahorroylainversi;nenbienesdeproducci;n,ascomodeefectuarmayoresinversionesdecapitalhumanoeneducaci;nysalud.Sibienlaproporci;ndeniosestdisminuyendo,vanenaumentolascantidadesylasproporcionesdepersonasj;venes.Lageneraci;nactualdej;venesdeentre15y24aosdeedadeslamayorjamsregistrada,puesestintegradapormsde1.000millonesdepersonas.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XEUKEA,.2qe  17  .3  USUK.,EAUS.,ԀEnlosltimosdosdecenios,entodoslospasessalvolospasesmenosadelantados(PMA),latasadecrecimientodelapoblaci;nde60ymsaoshaidoaumentandoalamismaomayorvelocidadquelatasadecrecimientodeltotaldelapoblaci;n.Entodoelmundo,latasadecrecimientodelosgruposde60ymsaosdeedadeseldobledelatasaglobal.Porotraparte,inclusomsnotableeslatasadecrecimientodelapoblaci;nde80ymsaosdeedadque,aescalamundial,essuperiora3%,locualreflejalamayoresperanzadevidaenlasedadesmsavanzadas.EngrandespartesdeEuropa,AmricadelNorteyelJap;n,laproporci;ndepersonasdeedadavanzadaestaumentandomsrpidamentequeladeningnotrogrupodeedades.H.` hp x (#XH2qe  18  .3  E1` hp x (#XEӀEsascomoelenvejecimientodelapoblaci;nesttransformndoseenunacaractersticadelaspoblacionesdetodoelmundo,amedidaquevandeclinandolastasasdefecundidadyvaaumentandolaesperanzadevida.Losefectosdeestatendenciaqueprimeramentesepusodemanifiestoenlasmenoresproporcionesdeniosymayoresgruposdeadultosenedadactivaseestnhaciendosentirrpidamenteenotrospases,ynos;loenlosquetienenunabajatasadefecundidadestablecida.Haciaelao2015,laconsecuenciaserqueun13%delapoblaci;nmundialtendr60ymsaosdeedad.Unaimportantecaractersticaeslamayorvelocidadconque x-0*- esteenvejecimientoocurrirenlospasesendesarrollo,encomparaci;nconlaexperienciaanteriordepasesmsdesarrollados.Actualmentelospasesendesarrollocuentanconun80%deltotaldelapoblaci;nmundial,esdecir,yaposeenmsdel60%delaspersonasde60ymsaosdeedad.Seprevquehaciaelao2015,estaproporci;nhadeaumentarhastacasiel70%delosancianos.Debidoalasmsaltastasasdemortalidadmasculina,enlaancianidadpredominanlasmujeresyladiscrepanciaentrelossexossehacemsagudaalaumentarlaedad.Debidoaestatendencia,habrunamayorproporci;ndeancianasquepasarnmuchosaosdesusvidassincompaeros.2qe  19  .3  ԀExisteunalagunasustancialenlosdatosylainvestigaci;nrelativosalascondicionesenqueseencuentranlaspersonasancianasylasrelacionesentreloscambiosenlasestructurasdeedadesylosproblemasactualesyfuturosdeldesarrollosocialyecon;mico.Esosdatoseinvestigacionesproporcionanlasbasesdepolticasyprogramasparaabordarlasnecesidadesparticularesdelosancianos,entreellaslasrelativasasuseguridadecon;micaysocial,especialmenteenelcasodelasmujeresancianasyfrgiles;alosserviciosdeatenci;ndelasaludcosteables,accesiblesyapropiados;alcrecientereconocimientodelospapelesproductivosytilesquepuedendesempearlosancianos;yalossistemasdeapoyoqueaumentenlacapacidaddelasfamiliasparaatenderasusmiembrosmsancianos.K1` hp x (#XK2qe  20  .3  ԀLoscontinuosaltosnivelesdemigraci;ninternayurbanizaci;nsonproblemasclavedeldesarrollosocioecon;mico.EldesplazamientosinprecedentesdelaspersonasdentrodelasfronterasdesuspropiospasesesunadelasmayorestransformacionesocurridasenelsigloXX.Enlamayoradelospasesendesarrollosiguehabiendograndesdesplazamientosdepersonasdesdeelcampohacialaciudad,conespectacularestasasdeurbanizaci;n,envirtuddelascualeshanaparecidocrecientescantidadesdemegaciudadesque,enmuchoscasos,hanabrumadolosrecursossocialesymedioambientalesyfomentadolaproliferaci;ndeenormestuguriosperiurbanos.Muchasciudadesdepasesendesarrolloestncreciendoaunritmomuysuperioraldelasoportunidadesecon;micasquesegeneran.Laaceleraci;ndelosdesplazamientoshacialoscentrosurbanosamenudosedebealcrecimientoinsostenibledelaspoblacionesrurales.H.` hp x (#XH2qe  21  .3  E1` hp x (#XEӀLascorrientesinternacionalesdepersonasquesedesplazanentredistintospasesesuncomplejoresultadodelasinterrelacionesyfuerzasdendoleecon;mica,polticaycultural.Esosdesplazamientosdepersonasafectanlosprocesosdedesarrolloenlospasestantodeorigencomodedestinoysonafectadospordichosprocesos.Losdesequilibriosecon;micosinternacionales,sumadosalaausenciadepazyseguridad,incluidaslagraveconculcaci;ndelosderechoshumanosexacerbadaporlosefectosdelapobrezageneralizadayladegradaci;ndelmedioambiente,hanconducidoaquehayacrecientescantidadesdemigrantesinternacionales.H.` hp x (#XH2qe  22  .3  E1` hp x (#XEӀApartirdelaCIPD,lanecesidaddeabordarlosproblemas,cuestionesyretossuscitadospordiversasformasdemigraci;ninternacionalhanmovidoalosgobiernosaincrementarsucooperaci;naescalabilateral,subregionalyregional.Algunasiniciativasestcomenzandoadarfrutos.Aescalamultilateral,haydosprocesosquemerecenatenci;n:eliniciadoen1996enlaConferenciaRegionalsobrelosProblemasdeRefugiados,PersonasDesplazadas,otrasformasdeDesplazamientoInvoluntarioyRepatriadosenlosPasesdelaComunidaddeEstadosIndependientesyEstadosVecinos(ysuresultanteProgramadeAcci;n);yelProcesodePuebla,quecomenz;en1996yabarcaconsultasentrelospasesdeAmricadelNorteyCentroamrica.Adems,lacomunidadinternacionalhaseguidoconsiderandolasrelacionesrecprocasentrelaemigraci;ninternacionaly x-0*- eldesarrollo.ElSimposioTcnicosobreMigraci;nInternacionalyDesarrollo,celebradoenLaHayaen1998,conlosauspiciosdelEquipodeTareassobreserviciossocialesbsicosparatodos,delComitAdministrativodeCoordinaci;n(CAC)delasNacionesUnidas,sirvi;comoforoparadebatirlasdiversasmanerasenquelamigraci;ninternacionalinteractaconcuestionesdedesarrolloyparadeterminarlaeficaciadelaspolticasalrespecto.H.` hp x (#XHB.` hp x (#XB m   Poblaci;nysituaci;ndemogrficaaescalaregional  xm     E1` hp x (#XE2qe  23  .3  Ԁfricatieneunapoblaci;ndecasi780millonesdepersonasyunatasadefecundidadtotal(TFT)dealgomsde5,3,encomparaci;nconlascifrascorrespondientesa1960,de282millones,yunaTFTde6,7.Actualmente,dadoquelaregi;ntieneunatasamediaanualdecrecimientode2,6%,supoblaci;nestaumentandoaraz;nde17millonesdepersonasporaoyseprevquehaciaelao2025,stahadellegaraalgomsde1.500millones.Lamortalidaddelactantesesde86porcada1.000nacidosvivosylaesperanzadevidaglobalesde52,3aosparalosvaronesy55,3aosparalasmujeres.Noobstante,lascifrasregionalesocultangrandesvariacionesentrelosdistintospases.Peseaqueenlosltimosaoshuboadelantosenmateriadepoblaci;nydesarrollodebidoprimordialmenteaquemayorcantidaddepasesafricanoshanformuladopolticasdepoblaci;nyaquesehaintensificadolacolaboraci;nentregobiernos,ONG,gruposdemujeresydej;venesycomunidadeslocalesenactividadesrelativasalapoblaci;nlospasesafricanos,ensumayora,siguenenfrentandoaltastasasdecrecimientodelapoblaci;n,altastasasdemortalidadylaproliferaci;ndelVIH/SIDA.EntrelosprincipalesobstculosparaalcanzarlasmetasdelProgramadeAcci;ndelaCIPDenlaregi;nfiguranelaccesolimitadoalosserviciosdesaludreproductiva,lasinsuficientescantidadesdepersonalcapacitado,lainsuficienciadelosrecursosfinancierosylaineficaciadelasestrategiasdepromoci;n. xH.` hp x (#XHE1` hp x (#XE2qe  24  .3  ԀLapoblaci;ndeAsiaasciendeacasi3.600millonesdepersonasyactualmentetieneunatasamediadecrecimientoanualde1,4%.SiseexcluyeaChina,latasadecrecimientoes1,6%.Debidoalamuyampliabasedepoblaci;ndelaregi;n,seproducecadaaounpasmosoaumentoentrminosabsolutos:algomsde50millonesdepersonasseagregananualmentealoshabitantesdelaregi;n.LospasesdeAsiasecaracterizanporlaextremadiversidadenlastasasdefecundidadymortalidad.Enalgunospasesdelaregi;n,lafecundidadhadisminuidohastapordebajodelosnivelesdereemplazo,mientrasqueenotrossiguesiendoalta.Elaumentodelaedaddelasmujeresalcontraermatrimonio,ladisminuci;ndelaedaddelamenarcayladiminuci;nenlasdiferenciasdeedadesentrec;nyugesplanteanimportantescuestionesdepolticarelativasalaprovisi;ndeserviciosdesaludoreproductivaparaadolescentesyj;venesadultossolteros.Porlogeneral,seconsideraquelapoblaci;nesuncomponenteintegraldelasaccionesdeplanificaci;ndelosgobiernosylospasesdelaregi;n,ensumayora,estntratandodeintegrarlosfactoresdepoblaci;nensusplanesdedesarrollo.Noobstante,laaplicaci;ndelProgramadeAcci;ndelaCIPDhatenidoresultadosdesiguales.Entrelosprincipalesobstculosfiguranlafaltadecompromisopolticoyloslimitadosrecursoshumanosyfinancieros.Adems,lacrisisfinancierayecon;micade1997/1998,queafectaavariospasesasiticos,sigueagravandolosproblemas.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE2qe  25  .3  ԀEuropatieneunapoblaci;ndes;lopocomsde729millonesdepersonasyunatasamediadecrecimientodelapoblaci;nigualacero.Seprevquehaciaelao2025,lapoblaci;neuropeahabrdisminuidohastas;loalgomsde700millones.LaTFTdelaregi;n,de1,5,eslamsbajadel -b*- mundo.Latasadefecundidadencasitodoslospasesdelaregi;nesinferioralniveldereemplazo.Dentrodelaregi;n,lamortalidaddelactantesesmsaltaenEuropaoriental,conunatasade17porcada1.000nacidosvivos,ymsbajaenEuropaseptentrionalyoccidental,conunatasade6por1.000.LaesperanzadevidaenEuropaesde68,3aosparaloshombresyde77,0aosparalasmujeres.2qe  26  .3  ԀLospasesdelaexUni;nSoviticaconeconomasentransici;nestnexperimentandosimultneamentedisminucionesenlastasasdefecundidadyenlaesperanzadevida.Entrelosfactoresquecontribuyenaestasituaci;nfiguranlatransformaci;npolticaylatransici;necon;micaporlaqueestnpasandoesospases,quehastalafechahaestadoreduciendoelniveldevidadegrandessegmentosdelapoblaci;n,yhacausadoeldeteriorodelainfraestructurapblicayunadisminuci;nenlacalidadyelalcancedelosserviciosdeatenci;ndelasalud.Adems,losdisturbioscivilesylosconflictosarmadoshancontribuidoacrisissanitariasenvariospasesdelaregi;n.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE2qe  27  .3  ԀLaregi;ndeAmricaLatinayelCaribeposeeunapoblaci;ndecasi500millonesdepersonasyunatasamediadecrecimientoanualde1,5%.AuncuandoenlosltimostresdecenioslacaractersticadistintivadelastendenciasdemogrficasenAmricaLatinayelCaribehasidoladisminuci;ndelastasasdefecundidad,dentrodelaregi;nhaypronunciadasdiferenciasenlastasasdefecundidadymortalidadyconsiderablesvariacionesdentrodeunmismopas.Estosedebeprincipalmentealaexistenciadedesigualdadessociales,quesetraducenenaltasproporcionesdepersonasquevivenenlapobreza,tienenaltastasasdefecundidadypadecenmayorestasasdemortalidaddelactantesyderivadasdelamaternidad.Ladisminuci;ndelastasasdefecundidadhasidoespecialmenteperceptibleenlasmujeresmayoresde35aos;lafecundidaddelasadolescentestambinhadisminuido,peroaunritmomslento.LaTFTdelaregi;n,decasi2,7,ocultagrandesdiferenciasentredistintospases.Lastasasdemortalidadylaesperanzadevidatambinacusandiferenciassustancialesendiferentespasesdelaregi;n.LospasesdeAmricaLatinayelCaribehanconvenidoenunaestrategiadeofreceraccesoaserviciosdealtacalidaddematernidadsinriesgosyplanificaci;ndelafamilia,tomandoencuentalaidentidadsocioculturaldelosusuariosyasignandoprioridadalosgruposdepoblaci;nmsvulnerables.Afindeponerenprcticaeficazmenteestasestrategias,lospasestendrnqueabordarlimitacionescomolafaltadesuficientesrecursoshumanosyfinancierosylacarenciadeexperienciainstitucionalenlaprestaci;ndeserviciosintegradosdesaludreproductivaenunaregi;ndondepredominanlosprogramastradicionalesdeplanificaci;ndelafamiliaysaludmaternoinfantil.Adems,tambindeberntomarseencuentalasbarrerassocioculturalesqueobstanalaaceptaci;ndeserviciosdesaludreproductiva,enparticularlasrelativasalcomportamientosexualylaregulaci;ndelafecundidad.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE2qe  28  .3  ԀAmricadelNorte,laregi;nconmsaltogradodeurbanizaci;n,tieneunapoblaci;ndepocomsde304millonesdepersonas,que,segnseprev,llegarenelao2025a369millones.Latasamediadecrecimientoanualesdel0,8%.Lamortalidaddelactantesesde7porcada1.000nacidosvivosylaesperanzadevida,de73,6aosparaloshombresy80,3aosparalasmujeres.Lasbajastasasdefecundidadylalongevidadhanredundadoenunagranproporci;ndepersonasde65ymsaosdeedad.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE2qe  29  .3  ԀOceana,laregi;nmspequea,tieneunapoblaci;ndeunpocomenosde30millonesyunatasamediaanualdecrecimientode1,3%.LaTFTparalaregi;nesdecasi2,5.Latasade x-0*- mortalidaddelactantesvaradesdeseisporcada1.000nacidosvivosenelpasdondelamortalidadesmsbajahasta61por1.000enelpasdondeesmsalta.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE      CaptuloII.CREACI:NDEUNMEDIOAMBIENTEPROPICIO  H & @   2qe  30  .3  K1` hp x (#XKӀLaCIPDintensific;engranmedidalaacci;npolticaylaatenci;npblicaprestadaalascuestionesdepoblaci;nyprofundiz;laconcienciaacercadelosnumerososvnculosentrelascuestionesdepoblaci;nylaspreocupacionesnacionalesdendolesocial,econ;micaymedioambiental.Elcambiodelparadigmadelquesehahabladoapartirde1994enloscrculosdepolticaspblicasserefiereaapartarsedelaconceptualizaci;nylaprcticadeformularpolticasdepoblaci;ndesdelasinstanciasnormativassuperiores,fijandometasdemogrficasnumricas,paraadoptarunenfoquebasadoenlosderechos,enqueelaspectofundamentalessatisfacerlasnecesidadesdelagenteenmateriadesaludreproductivaeinvolucrartantocomoseaposiblealasociedadencuantoadeterminaresasnecesidadesyasignarlesprioridad.Estatransici;nconceptualseponedemanifiestoenlosplanesnacionalesdedesarrollo,laspolticasnacionalesdepoblaci;nylosprogramasdeacci;nquesehanformuladooenmendadodespusdelaCIPD.'@ (H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE2qe  31  .3  ԀElProgramadeAcci;ndelaCIPDplante;lossiguientesobjetivosyaccionesacercadelascuestionesdepoblaci;nenrelaci;nconeldesarrollo:Pc  H.` hp x XHPcx"0    0!!Esnecesariointegrarlascuestionesdepoblaci;nenlaformulaci;n,realizaci;n, ( vigilanciayevaluaci;ndetodaslaspolticasyprogramasrelativosaldesarrollosostenibleyenlaasignaci;nderecursosatodaslasescalasyentodaslasregiones;Pcx݌ !! Ќ  Pc  Pc"0    0!!Losgobiernos,losorganismosinternacionales,lasONGyotraspartesinteresadas  deberanefectuarexmenesoportunosyperi;dicosdesusestrategiasdedesarrollo,conelprop;sitodedeterminarelgradodeprogresohacialaintegraci;ndelascuestionesdepoblaci;nenlosprogramasdedesarrolloymedioambiente;Pc݌ !! Ќ  Pc  Pc|"0    0!!Losgobiernosdeberanestablecerlosnecesariosmecanismosinstitucionalesinternosy P losmbitospropiciosentodoslosplanosdelasociedadparaasegurarqueseabordencorrectamentelosfactoresdepoblaci;ndentrodelosprocesosadministrativosyenlaadopci;ndedecisionesdelosorganismosgubernamentalespertinentesencargadosdepolticasyprogramasecon;micos,medioambientalesysociales;Pc|݌ !! Ќ  Pc  Pc"0    0!!Deberafortalecerseelcompromisopolticoenprodeestrategiasintegradasdepoblaci;n 8"! ydesarrollomedianteprogramasdeeducaci;neinformaci;npblicayaumentandolaasignaci;nderecursosmercedalacooperaci;nentregobiernos,ONGyentidadesdelsectorprivado,ymejorandolabasedeconocimientosmediantelarealizaci;ndeinvestigacionesydeactividadesdefomentodelacapacidadaescalanacionalylocal;yPc݌ !! Ќ  Pc  Pc0"0    0!!Afindelograreldesarrollosostenibleyunamejorcalidaddevidaparatodaslas '$' personas,losgobiernosdeberanreduciryeliminarlaspautasinsosteniblesdeproducci;nyconsumoypromoverlaspolticasdemogrficasapropiadasX,XXX,X,XXX,       r $  2     .Pc0K݌)p&)!! Ќ  E+ ` hp x ,` XE2qe  32  .3  ԀEnestecaptuloseconsideranenprimertrminolosadelantoslogradosdespusdelaCIPDencuantoaintegrarlascuestionesdepoblaci;nenestrategiasypolticasdedesarrollo.Seguidamente,seexaminanlosobstculosylosretosconquesetropez;y,finalmente,se x-0*- ofrecenperspectivasoperacionalesytcnicassobrelacontinuaci;ndelapuestaenprcticadelProgramadeAcci;ndelaCIPD.B.` hp x (#XB   Formulaci;norevisi;ndepolticasnacionalesdepoblaci;nydesarrollo     E1` hp x (#XEK1` hp x (#XK2qe   33  .3  ԀUnagrancantidaddepaseshanformuladonuevaspolticasnacionalesdepoblaci;nonuevasestrategiasnacionalesdedesarrollosocialyecon;micoqueincorporancuestionesdepoblaci;n,yenotroscasoshanenmendadolaspolticasylasestrategiasexistentes.Porejemplo,Namibiapromulg;sunuevapolticanacionaldedesarrollosostenibleenagostode1997.Mxicoformul;suPlanNacionaldeDesarrolloysuPlandePoblaci;nparaelperodo19952000,enqueseindicalapolticaexplcitadepoblaci;nconcarcterdeinstrumentoyreferenciafundamentalparaeldesarrollosocialyecon;micodelpas.DeconformidadconlosobjetivosdelProgramadeAcci;ndelaCIPD,eseprogramadestacalosvnculosentrepoblaci;nydesarrollo.Kenyaformul;suPolticadePoblaci;nparaelDesarrolloSostenible,sobrelabasedelProgramadeAcci;ndelaCIPD,enreemplazodelapolticadepoblaci;nquedatabade1984.Lanuevapolticaesbozalasmetasdedesarrolloqueorientarnlarealizaci;ndeprogramasdepoblaci;nhastaelao2010,incorporalacuestionesconsideradasenelProgramadeAcci;nydestacanuevostemasdeinters,comoladistribuci;ndelapoblaci;nyelmedioambiente.US.,EA,.rEAUS.,r3 x (#X32qe!  34  .3  ԀAlgunospasesreflejaronlasrecomendacionesdelProgramadeAcci;ndelaCIPDennuevosplanesdeacci;nsobrepoblaci;nyplanesdeacci;nsectorialesconexos.EnMal,porejemplo,elGobiernoprepar;elPlandeAcci;nsobrePoblaci;n19952000,unplanestratgicocentradoenviabilizarlaestrategiadepoblaci;n,conelobjetivodeaumentarlaaccesibilidaddelosserviciossocialesbsicos;adems,elGobiernoformul;planesdeacci;nrespectodelVIH/SIDA,laampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujer,lasaludreproductivadelosadolescentesylareducci;ndelapobreza,medianteprogramasquepromuevenlasatisfacci;ndelasnecesidadesbsicasdesaluddelapoblaci;nyhacenhincapienlasmetasdelProgramadeAcci;n.ElSenegalaprob;unPlanNacionalacordeconloestablecidoenlaCIPD.Debidoalasconclusionesyrecomendacionesdeeseplan,elNovenoPlandeDesarrollo(DesarrolloEcon;micoySocial)19962001consideralascuestionesdepoblaci;nenlaformulaci;ndesuestrategiadedesarrollo.EnBangladeshseconstituy;elComitNacionalparalapuestaenprcticadelProgramadeAcci;n,integradoporfuncionariosgubernamentalesencargadosdeformularpolticasyrepresentantesdeorganismosdelasNacionesUnidas,organismosdedesarrollo,ONGnacionaleseinternacionaleseinvestigadores.ElComitprepar;elPlanNacionaldeAcci;nyunplanestratgicodeplanificaci;ndelafamilia,ascomounplanparaelsectorbsicodesaludypoblaci;n.Elplandestacaeldesarrollohumanoyplanteametasconcretasdedesarrollorelativasalamortalidad,laeducaci;nylasalud,ytemasintrnsecos,entreelloslaequidaddegneroylaampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujer,ytambinconsideralasustentabilidadfinanciera,lospapelesdelasentidadesdelsectorprivadoydelasONG,yelexamenylaactualizaci;ndelapolticanacionalsobreestupefacientes.H.` hp x (#XH     *`'* Establecimientodemecanismosinstitucionales e   Exameninstitucional   (   E1` hp x (#XE2qe"  35  .3  ԀLosadelantoslogradosenmateriadepolticasdepoblaci;ndespusdelaCIPDamenudosehanreflejadoenelestablecimientodeunorganismoosubcomitministerialencargadodeabordarlascuestionesdepoblaci;ny,enparticular,enlaintegraci;ndeestascuestionesenlasestrategiasypolticasnacionalesdedesarrollo.Algunospases,orientndosedirectamenteporelProgramadeAcci;ndelaCIPD,establecieroncomisionesnacionalesafindecontribuiraformularpolticasyrealizarenformaintegradalasactividadesrelativasalapoblaci;n.Esos;rganos,porlogeneralencargadosdelseguimientodelaaplicaci;ndelasrecomendacionesdelProgramadeAcci;ndelaCIPD,amenudocontaronconrepresentantesdeministeriosdelsectorsocial,ascomodeentidadesdelasociedadcivil.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE2qe#  36  .3  ԀNepal,porejemplo,inici;despusdelaCIPDunaampliarespuestaalascuestionesyproblemasdepoblaci;n.En1995,elGobiernoestableci;porseparadoelMinisteriodePoblaci;nyMedioAmbiente,encargadodeformularunapolticaapropiadadepoblaci;n,prepararprogramasadecuados,realizarinvestigacionesy,enparticular,coordinarlasactividadesdepoblaci;n,planificaci;ndelafamiliayotrasactividadesconexascondiversos;rganosgubernamentalesyONG.ElGobiernotambinformul;yaprob;variaspolticasyprogramasdepoblaci;nysalud,acordesconlasrecomendacionesyobjetivosdelaCIPD.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE2qe$  37  .3  ԀElBrasilestableci;en1995laComisi;nNacionaldePoblaci;nyDesarrollo,integradaporrepresentantesdelasociedadcivilylossectoresdedesarrollosocial,ascomodevariosministerios.LasinstitucionescomoestaComisi;n,quecumplenfuncionesdecoordinaci;nenlosplanostantodomsticocomointernacionalydesempeanunpapelfundamentalenlaformulaci;ndepolticasyprogramas,estnubicadasestratgicamenteparaposibilitarunasuficienteintegraci;ndelascuestionesdepoblaci;nenlosplanesdedesarrollosocialyecon;micoyvelarporlavigilanciaylamedici;ndelasmetasylosobjetivosdelaCIPD.3 x (#X3K1` hp x (#XK2qe%  38  .3  ԀEnotrasinstancias,lospasescrearondivisionesodependenciasdepoblaci;nquefuncionandentrodeotrosministerios,comoelMinisteriodelInterioroelMinisteriodePlanificaci;n.Enesoscasos,laintegraci;ndecuestionesdepoblaci;nenlaestrategiadedesarrolloestbiensituadaalosfinesdelaprogramaci;nylarealizaci;n.Porejemplo,Beliceestableci;enelMinisteriodeRecursosHumanosunadependenciadepoblaci;nencargadadedisearyaplicarunapolticanacionaldepoblaci;nydesarrollo.K1` hp x (#XK2qe&  39  .3  ԀAlgunospases,enrespuestaalProgramadeAcci;n,actualizaronsuspolticaseinstitucionesdepoblaci;nanterioresalaCIPD.Algunasveces,elprocesoderevisi;ndelaspolticaseinstitucionesabarc;aportacionesdeotros;rganossectoriales.Enmuchoscasos,aumentaronengranmedidaelalcanceylaplanificaci;ndelasactividadesdepoblaci;ncuandoselasmodific;paratomarencuentalasmetasyrecomendacionesdelaCIPD.Enmuchoscasos,stefueunprocesocontinuodemodificaci;nyperfeccionamientodeinstitucionesypolticasantiguas.ElPer,porejemplo,estableci;unaampliainfraestructuradeapoyoinstitucionalafindeabordarmuchosaspectosdelascuestionesdepoblaci;nplanteadasenlaCIPD.ElGobiernoelimin;elConsejoNacionaldePoblaci;n(CONAPO)ytransfiri;susobligacionesalrecientementeconstituido x-0*- MinisteriodeAdelantodelaMujeryDesarrolloHumano(PROMUDEH),quecuentaconunaDivisi;ndeDesarrolloHumanoyunaoficinaparaelProgramadePoblaci;n,lascualesseocupandirectamentedecuestionesdepoblaci;n.Durantelaejecuci;ndelProgramaNacionaldeSaludReproductivayPlanificaci;ndelaFamilia19962000ydelProgramaNacionaldeEducaci;nSexual,elGobiernointegr;lasmetasdelProgramadeAcci;ndelaCIPDenplanesyprogramassectoriales,particularmenteenlossectoresdesaludyeducaci;n.H.` hp x (#XH2qe'  40  .3  E1` hp x (#XEӀOtrospasesquecontabancondisposicionesymecanismosinstitucionalesanterioresalaCIPDparaabordarlascuestionesdepoblaci;nmodificaronsusestructurasy/osusresponsabilidadesparaasegurarlaincorporaci;ndelasmetasyrecomendacionesdelProgramadeAcci;ndelaCIPDy,porconsiguiente,pudieronoperardemaneraintersectorialafindeintegrarlascuestionesdepoblaci;nenotrostemasdeintersnacional.EnEgipto,porejemplo,seencomend;alConsejoNacionaldePoblaci;n,dependenciadelGobierno,laformulaci;nylareformadepolticasdepoblaci;n;laestrategiadepoblaci;nylaplanificaci;nmultisectorial;laadministraci;ndeprogramasdepoblaci;n,incluidasuvigilanciayevaluaci;n;ylarealizaci;ndeestudiosdeinvestigaci;nsobrecuestionesdepoblaci;n.  H.` hp x (#XH  E1` hp x (#XE2qe(  41  .3  ԀDemanerasimilar,Indonesiaesuncasointeresanteenquepuedeestudiarselamaneraenquecambi;laintegraci;ndelasestrategiasdepoblaci;nydesarrollodespusdeElCairo.AntesdelaCIPD,elMinisteriodePoblaci;ndeIndonesiaestabafusionadoconlaJuntaNacionaldeCoordinaci;ndePlanificaci;ndelaFamilia.Loscometidosmssustantivosrelativosalapoblaci;nfuerontransferidosgradualmentealCentrodeEstudiosdePoblaci;n,conbaseuniversitaria.ElGobiernotuvounpapelprotag;nicoencuantoafacilitarestatransici;ninstitucional,utilizandorecursostantonacionalescomointernacionalesparaampliaryfortalecerelCentrodeEstudiosdePoblaci;n.Msconcretamente,mercedaunproyectorealizadoencolaboraci;nconelFNUAP,elCentrosetransform;envariosnuevoscentrosdescentralizadosqueseocupandediversascuestionesdepoblaci;nydesarrollo,enparticularlasrelativasalbienestardelafamiliaylamitigaci;ndelapobreza.K1` hp x (#XK Descentralizaci;n &  K1` hp x (#XK x0 2qe)  42  .3  ԀEnlospasesdondesehanaplicadomedidasdedescentralizaci;ndelaspolticasylaprogramaci;n,seharegistradounmayoradelantoenloconcernientealaconcienciacreadaacercadecuestionesdepoblaci;nysupertinenciaaldesarrollo.EnlaIndia,porejemplo,sehacomenzadoarecibirmuchamsinformaci;nsobrecuestionesdepoblaci;nysaludreproductivaaescaladelosestados,losdistritosylascomunidades,yestoloshaayudadoaformularyrealizarprogramasdepoblaci;napropiadosensusrespectivosdistritosyjurisdiccioneslocales.'xj H.` hp x (#XH2qe*  43  .3  E1` hp x (#XEӀLasinstitucionespreexistentesenlasociedadciviltambinpuedenservaliososinstrumentosdedescentralizaci;n.Enalgunospasessehacomprobado,porejemplo,queelapoyoamejorarlacapacidaddelasuniversidadeshalogradofomentarlaaplicaci;ndelProgramadeAcci;ndelaCIPD.Particularmenteenpasesconeconomasentransici;n,dondetalvezelgobiernoestpreocupadoporconflictosocrisisecon;micas,loscaucesalternativosdedesarrollosocial,comolasuniversidadesyotrasorganizacionesdelasociedadcivil,handesempeadopapelesimportantes.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE  x-0*- Medici;nyvigilancia  H 2qe+  44  .3  ԀLaintegraci;ndelascuestionesdepoblaci;nenlasestrategiasdedesarrollotambinrequieremecanismosdevigilanciaymedici;ndeladelantohaciaellogrodelasmetasyobjetivosplanteadosenElCairo.Lospases,ensumayora,hanseguidoutilizandoindicadorestradicionalesdedemografayserviciossociales,comopartedesuprocesodemedici;n.Muchosincrementaronesosindicadoresconotrosmsdetalladosacercadelasaludreproductiva,comolaproporci;ndepartosenqueestnpresentesprofesionalescapacitados,elaccesoalosanticonceptivosyelgradodeadecuaci;ndelasesoramientoyelseguimiento,ascomoindicadoresmsampliosdendoleecon;mica,medioambientalydeserviciossociales.)XX,  p  H.` hp x (#XHX,X)E1` hp x (#XE2qe,  45  .3  ԀLospasesquehanvigiladoeficazmenteeladelantoenmateriadeintegraci;ndelascuestionesdepoblaci;nenlasestrategiasdedesarrollohanelaboradolistasintegralesdeindicadoresyhanencomendadoelseguimientodetalesindicadoresaministerios,subcomitsodepartamentosconcretos.Algunospasespreveanestablecerunsistemaderedesdecomputadorasconfinesdeplanificaci;ndeprogramas,temaimportanteenquelaplenadisponibilidaddedatosrevisteimportanciacrucialparalaformulaci;nyejecuci;ndeprogramasapropiados,ascomoparaseguirlapistaalascorrientesderecursosnacionaleseinternacionales3 x (#X3.H.` hp x (#XH2qe-  46  .3  E1` hp x (#XEӀLaexactitudyeficienciadelavigilanciaylamedici;nhanaumentadoenlospasesquehanampliadolarecolecci;ndedatosmediantelainclusi;ndediversasfuentes,enlugardedependerdeunafuentenica,comolaEncuestaDemogrficaydeSalud(DHS).EnGhana,porejemplo,losindicadoresclavedesaludreproductivasevigilansirvindosedelaEncuestaDemogrficaydeSalud,perodichosindicadorestambinserecogendelosinformesinstitucionalesdelosMinisteriosdeSaludydeEducaci;n,ascomodeinformesdeorganismosdeejecuci;n,entreelloselConsejoNacionaldelaMujerenelDesarrolloeinstitucionesacadmicasydeinvestigaci;n.Otrospaseshanestablecidocomitsdecoordinaci;ndepolticasdesaludreproductivayplanificaci;ndelafamiliaencargadosdevigilartodoslosprogramaspertinentesejecutadosporministeriossectoriales.EnlaRepblicaUnidadeTanzana,elGobiernocre;cuatroestructurasinstitucionalesparacoordinar,vigilaryevaluarlaaplicaci;ndelapolticayelprogramanacionaldepoblaci;n,incluidalaintegraci;ndelascuestionesdepoblaci;nenelprocesodeplanificaci;ndeldesarrollo.H.` hp x (#XH&     Fortalecimientodelosprogramasdeinformaci;n,educaci;nycomunicaci;n k  H!    'H!PE1` hp x (#XEuEAUS.,u2qe.  47  .3  Ԁss!X,XXX,rUS.,EA,.rNingnssotrotemaenlasqqsesferadeldesarrolloilustramsclaramentelaimportanciadequelas (#" personasseanvttvcapacesdecomunicarserecprocamente,queeltemadepoblaci;nysaludreproductiva.Alcolocarlosderechosreproductivosylasaludsexualenlamduladelprogramadedesarrollo,lalabordequienesseocupandeesascuestioneshaganadoenestaturaticayhacobradomayorcomplejidadpolticaycultural.UnagamacompletadecuestionesrelativasalasaludreproductivayalVIH/SIDA,desdelaviolenciadomsticahastalamutilaci;ngenitalfemeninaylaresponsabilidadsexualmasculina,hapuestodemanifiestolanecesidaddeunvigorosodebatepblico.Esedebatedependefundamentalmentedelacomunicaci;ndentrodelassociedades,dentrodelasfamiliasydentrodelascomunidades,ascomoentredistintassociedades,medianteeldiscursopolticoylapromoci;n.Alintensificarlascorrientesdeinformaci;nsobrecuestionesdepoblaci;nesposibleobtenerprofundosefectosenmuchosplanosdelasociedad.#X,XX!X,#uEAUS.,uLasvvactividades ,@), deinformaci;n,educaci;nycomunicaci;n(IEC)abarcanlaincorporaci;ndecuestionesde x-0*- poblaci;nencurrculosescolares,lascampaasdeconcienciaci;ndelpblico,lainvestigaci;n,laorganizaci;ndemesasredondasylasactividadesdecapacitaci;nypromoci;n.Alaumentarlacorrientedeinformaci;nsobrecuestionesdepoblaci;npuedenlograrseprofundosefectosenvariosplanosdelavvsociedad.!X,XXX,uUS.,EA,..u48.Lasestrategiasdeinformaci;n,educaci;nycomunicaci;n(IEC)ylacapacitaci;nenrelaci;n  conlaaplicaci;ndelProgramadeAcci;ndelaCIPDabarcanelintercambiodeinformaci;nsobrelosefectosdelapoblaci;nysobremuchasotrascuestionesdendolesocioecon;mica,comomigraci;nyurbanizaci;n,ysobrelamacroeconoma.Dichasestrategiasincorporanlascuestionesdepoblaci;nencurrculosescolares,campaasdeconcienciaci;ndelpblico,investigaciones,mesasredondas,capacitaci;nyactividadesdepromoci;n.Lasanterioresymssimplesestrategiasdeeducaci;nypersuasi;ncuyoxitosemediaenfunci;ndelnmerode usuariosquehabanaceptadoelempleodemtodos,hansidoreemplazadasporloscomplejosconceptosdelaopci;nylosderechos,deconformidadconloscualesseconsideraquelaspropiaspersonas,yenespeciallasmujeresylosadolescentes,sonquienesdebenadoptardecisionesyquienestienenderechoadeterminarloquehadeocurrirconsuscuerposyconsusvidas.AuncuandolasestrategiasdeIECinsumenmuchotiempoygrandesesfuerzos,tienengrandesefectossobrelasnormasyloscomportamientossocialesyvorecenvvofrecenvoportunidadesparaconsolidarlosadelantoslogradosenElCairoaleducaralpblicoyalosfuncionariosencargadosdeformularpolticasacercadecuestionesdepoblaci;npertinentes.49.Eldesarrollodetecnologasdeinformaci;nycomunicaci;nofreceampliasoportunidadesparaabordarcuestionesmundialesdepoblaci;nysaludreproductiva.Larevoluci;ndelainformaci;nqueestocurriendoenlaactualidadhacreadovnculosmundialesdecomunicaci;nsinprecedentesenlahistoriadelospueblos.Porejemplo,elcorreoelectr;nico(Email)hatransformadolas  oportunidadesdequedisponenlasONGparaefectuartareasdepromoci;nylasorganizacionesdelacomunidadparaestablecerredes,efectuargestionesanteinstanciasgubernamentalesyorganizarseentornoamuchostemasdepoblaci;nydesarrollo,especialmentelosdesaludreproductivayderechosreproductivos.Lastecnologasdeinformaci;nycomunicaci;ntienenungranpotencialenloconcernientealapromoci;nytambinencuantoapropiciarlainteracci;nsocialvenrevventrevtodoslosinteresadosdirectosyestimulareldebatepblicosobrecuestionesdevpobalci;nvvpoblaci;nv.50.DespusdelaCIPD,lastecnologasdegesti;ndelainformaci;nylosconocimientossehanidohaciendocadavezmsviables.Enlosltimoscincoaos,entrelasnovedadesimportantesrelacionadasconlaCIPDfiguraronprogramascomoPOPLINE,POPIN,eldesarrollodelserviciodeinformaci;nenlneasobrevnculosentrepoblaci;nydesarrollo,lacreaci;ndenuevosprogramaselectr;nicos(software),lautilizaci;ndeespaciosenlaWorldWideWebydelCDROM,para %!$ ofrecermaterialesalosmediosdedifusi;n,ademsdelaGlobalKnowledgePartnership(Alianza %"% MundialdeConocimientos).Mercedaesasactividades,sehafacilitadolarealizaci;nsistemticadelarecopilaci;n,elanlisis,ladifusi;nylautilizaci;ndeconocimientosrelativosalapoblaci;nysehapromovidoelintercambiodeinformaci;nyexperienciasaescalanacional,subregional,regionalymundial.Aescalalocal,seestnutilizandopoderosastecnologasdeinformaci;nycomunicaci;nparafacultaralascomunidades,lasparejasylosindividuosdemodoquepuedanadoptardecisionesbienfundamentadas.Porejemplo,algunospasesdeAsiaydefricaestnensayandolosconceptosde ciberautobuses(Cyberbus)y saloneselectr;nicosdeconversaci;n ,@), afindeeducaralosj;venesacercadetemasdepoblaci;nysaludreproductiva.Adems,muchos x-0*- j;veneshanutilizadolaslneastelef;nicasdeemergenciaestablecidasporONGeinstitucionesdesalud,afindeobtenerinformaci;nyasesoramientosobretemasdelicadoscomoelembarazo,lasrelacionessexuales,laviolenciadomsticaylasenfermedadesdetransmisi;nsexual,incluidoelVIH/SIDA.EnBangladesh,losparticipantesenprogramasdemicrocrditoofrecidosporelBancoGrameenhandispuestodetelfonosm;vilesquehanmejoradolacomunicaci;nylainformaci;nconyugalsobrecuestionesdesaludreproductiva.#X,XX!X,%#uEAUS.,uvvH.` hp x (#XH  Campaasdevvpromoci;n 8 vv   & 0 vv51E1` hp x (#XE.vvMuchospaseshandemostradosucompromisopolticoenprodeintegrarlasestrategiasdepoblaci;nydesarrollomediantelainiciaci;ndecampaasdepublicidad,yaseasobrelapoblaci;ncomotemageneralosobrecuestionesconcretasdesaludreproductiva,comolarespuestaalasrecomendacionesdelaCIPDsobrepromoci;ndelasaludreproductivageneraldetodoslosmiembrosdelasociedad.Enalgunospases,losgobiernoshanX*XXX,ԀX,XXX*iniciadocampaaspolifacticasde h  creaci;ndeconcienciasobreesascuestiones.EnelBrasil,porejemplo,elMinisteriodeSaludestableci;elDaNacionalcontralaMortalidadDerivadadelaMaternidad,comopartedelaIniciativadeMaternidadsinRiesgos,unprogramamultilateralenqueparticipanelFondodelasNacionesUnidasparalaInfancia(UNICEF),laOrganizaci;nPanamericanadelaSalud(OPS),elFNUAPylaFederaci;nBrasileadeGinecologayObstetricia.Adems,elGobiernoorganiz;actosrelativosa ElCairo+5"paraprofundizarlaeducaci;ndelpblico,lospolticosylasentidadesdelsectorprivadosobreesostemas.'0  /9H.` hp x (#XHE1` hp x (#XEvv52.vvAdems,losefectosdelcompromisopersonaldeloslderespolticosenprodelaintegraci;ndelascuestionesdepoblaci;nydesarrollopuedenpercibirseenalgunospases,comoMxico,dondeelPresidentepresent;pblicamenteelProgramaNacionaldeSaludSexualyPlanificaci;ndelaFamilia19952000enlosmediosdedifusi;ndemasas.Medianteesaacci;ntransmiti;unclaromensajedequelasaludreproductivadeberaserunintegrantebsicodelosserviciosdesalud,juntoconlanutrici;nylavacunaci;n.AlgunospasesinformarondequeloscandidatospresidencialeshabanincluidoelProgramadeAcci;ndelaCIPDensusplataformaselectorales.H.` hp x (#XH Investigaci;n/capacitaci;n/mesasredondas E1` hp x (#XE X  53.Muchospaseshaniniciadoestudiossobrecuestionestradicionalesdepoblaci;nohanintroducidorevisionesensuscensosnacionalesafindeabordarlascuestionesdepoblaci;nysaludreproductivaquefiguranenelProgramadeAcci;ndelaCIPD.Variasuniversidadesyorganizacionesinternacionalespatrocinaroninvestigacionessobrecuestionesconcretasdepoblaci;nosaludreproductivay,enalgunoscasos,compaasdelsectorprivadorealizaroninvestigacionessobrecuestionesdepoblaci;n.Porejemplo,elInstitutodeInvestigacionessobrelaEnerga,enlaIndia,realiz;unestudiosobrecuestionesdemogrficas.H.` hp x (#XH54.EnMal,unaONGinternacionalhaestadorealizandoinvestigacionessobremigraci;nyurbanizaci;nenelfricaoccidentalyunanlisisdelasituaci;nenmateriadesaludreproductiva.Delmismomodo,enalgunospasesdeAmricaLatina,lossectorestantopblicocomoprivadorealizaronunagrancantidaddeinvestigacionesygeneraronconocimientosinstitucionalessobrecuestionesdepoblaci;nydesarrollo.Variasinstituciones,tantoacadmicascomogubernamentales, x-0*- analizaronplanesnacionalesdedesarrollojuntoconprogramasdepoblaci;nyplanesdereformadelsectordesaludpblica,ascomonuevaspolticassobrelamujerycuestionesdemogrficas.55.Ademsdelasreunionesdelascomisionesecon;micasysocialesregionalesdelasNacionesUnidas,muchospasesorganizaronreunionesomesasredondassobrelaCIPD+5,o ElCairoenAcci;n,paralamedici;ndeladelantoenlaejecuci;ndelProgramadeAcci;nyparacaptaruncontinuoapoyoafindeintegrarlascuestionesdepoblaci;nenotrossectoresdeplanificaci;ndepolticasydesarrollo.EnBurkinaFaso,porejemplo,elGobiernohapromovidolaadopci;ndeunamsampliaestrategiadedesarrollo,considerandolastendenciasdemogrficas,enparticularconrespectoalasmujeresyelaccesoaserviciosdesaludreproductiva,mediantelacelebraci;ndeunamesaredondasobreactividadesdelsectorsocial,entreellaslasrelativasalapoblaci;nyeldesarrollo.&    vv  Ejecuci;ndeiniciativasvvregionalesvvparalavvpromoci;ndecuestionesdepoblaci;ny x0  desarrollo K  h    'x|KE1` hp x (#XE56.Envariasregiones,porconductodesuscomisionesecon;micasysociales,sehanrealizadoreunionessobreelProgramadeAcci;ndelaCIPD,sehanpreparadoprogramasregionalesdeacci;nysehanformulado,puestoenprcticayestablecidoredesregionalesdecooperaci;nycoordinaci;ndeactividadesdepoblaci;nydesarrollo.H.` hp x (#XH    frica N     E1` hp x (#XE57.LaComisi;nEcon;micaparafrica(CEPA)realiz;unaseriedeconferenciasregionalesparaelseguimientodelaCIPDycomomediodeevaluarelementosbsicosdereferenciaenlaintegraci;ndelascuestionesdepoblaci;nenlosdiversosplanesdedesarrollodelaregi;n.LaCEPAprepar;supropiainvestigaci;nporpasesparaevaluarlaaplicaci;naescalanacionaldelaDeclaraci;ndeDakar/NgoryelProgramadeAcci;ndelaCIPD.Enlamsrecientereuni;ndeseguimiento,celebradaenAddisAbebaendiciembrede1998,laCEPAexamin;losadelantosenlaregi;nensuconjuntoylastendenciasyperspectivasconcretasenlos36pasesquehabanrespondidoalaencuesta.Losparticipantesenlareuni;n,entreellosrepresentantesdegobiernos,organizacionesinternacionales,donantesyONG,examinaronlasexperienciasafricanasenlaaplicaci;ndelProgramadeAcci;ndelaCIPDydelaDeclaraci;ndeDakar/Ngoryformularon75recomendacionesqueabarcabantodalagamadetemasincluidosenlosdebatesdelaCIPD+5.0 x (#X0K1` hp x (# XK58.Lascuestionesdepolticaquesurgieroncomodeprimordialimportanciaparalaregi;nfueronlasrelativasafortalecerelapoyoalaformulaci;ndepolticasylaprogramaci;ndeserviciosdeprevenci;ndelVIH/SIDAyserviciosconexos,yelreconocimientoyaumentodelpapeldelasONGyelsectorprivadoencuantoaabordarcuestionesdepoblaci;n.Enlareuni;nseexhort;aquelospasesquenolohayanhechoapruebenvvapropiadasvvpolticasdepoblaci;nyestablezcanmecanismosvvadecuadosvvdecoordinaci;ndepolticasyprogramas,enpartiK1` hp x (#XKcularlosrelativosalacooperaci;nSurSur.LasrecomendacionesregionalesdelaCEPAtambinabarcaronpropuestasdeformulaci;ndepolticasconrespectoalosadolescentesylosj;venesentodoslosaspectosdelaprogramaci;ndelasaludreproductiva.LascomprobacionesdelcuestionarioylasrecomendacionesdelaCEPAsernexaminadasoficialmenteenfuturasreunionesregionalesdelaCEPAydelaComisi;nAfricanadePoblaci;n,ascomoenlaCumbredeJefesdeEstadodelaOrganizaci;ndelaUnidad x-0*- Africana(OUA)quesecelebrarenjuniode1999.H.` hp x (#XH  EstadosrabesyAsiaoccidental  ( E1` hp x (#XE59.LaComisi;nEcon;micaySocialparaAsiaOccidental(CESPAO)ylaLigadelosEstadosrabessereunieronenBeirutenseptiembrede1998paraexaminarelProgramadeAcci;ndelaCIPD,laDeclaraci;ndeAmmnylasactividadesparalaaplicaci;ndeesosinstrumentosysuadaptaci;nalaspolticasyprogramasenlaregi;n.LosEstadosmiembrospropusieronaccionesfuturassobreestrategiasdepoblaci;nydesarrolloypolticasyprogramasintegralesdesaludreproductiva.LosrepresentantesafirmaronsucompromisoenprodelasmetasdelProgramadeAcci;nenloconcernienteaintegrarlascuestionesdepoblaci;nenlasestrategiasnacionalesdedesarrolloymencionaronlaimportanciadeconsiderarelaccesoalosserviciosdesaludreproductivaylacalidaddeestos,yderesponderalasnecesidadesinsatisfechasdelaspersonasenfunci;ndelaedad,elgneroylacondici;nsocial,todoelloenelcontextodelareestructuraci;necon;micaencursoenlaregi;n.Enlasrecomendacionesseexhortaalosgobiernosaalentarlaformulaci;ndepolticasyprogramasintegralesdesaludreproductiva,prestandoatenci;nconcretamentealasenfermedadesdetransmisi;nsexual,laviolenciacontralamujeryelnio,lasprcticasculturalesperjudicialescomolamutilaci;ngenitalfemeninayelfomentodelaparticipaci;nmasculinaenlaplanificaci;ndelafamiliaylasaludreproductiva.Enelinformetambinseexhortaalacolaboraci;ninternacionaleintersectorialafindecrearindicadoresymecanismosfidedignosparalamedici;ndeladelantoenlarealizaci;ndeprogramasdeacci;n,enparticularlaintegraci;ndelascuestionesdepoblaci;nenlasestrategiasdedesarrolloylosplanesnacionalesdedesarrollosocial.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE60.Variospasesdelaregi;ninformarondequehanformuladoestrategiasnacionalesintegrales,incluidasestrategiasdedesarrollosocialquetomanencuentalaequidadyelaccesoalosserviciossocialesbsicos,creannuevasoportunidadesecon;micas,fortalecenlaconcienciagubernamentalsobretemascomolapobrezayejercenefectoscatalticosenlasaccionesderehabilitaci;ndelossectoressociales.LasrecomendacionesdelaCESPAOtambindestacanlapromoci;nantelosfuncionariosejecutivosylosencargadosdelarealizaci;ndeprogramasylaimportanciadelacoordinaci;nintersectorialentrelosencargadosdeprestarserviciosdesaludreproductiva,incluidaslasONG,lasentidadesdelsectorprivadoylasinstitucionesdesaludpblica.H.` hp x (#XH AsiayelPacfico XY  H!  , ,XX, , ,,, E1` hp x (#XE X,X, , X,XX X,61.LaComisi;nEcon;micaySocialparaAsiayelPacfico(CESPAP)celebr;enmarzode1998 "h" unareuni;nafindeexaminarlaaplicaci;ndelProgramadeAcci;ndelaCIPDylaDeclaraci;ndeBalisobrePoblaci;nyDesarrolloSostenible.Elforodioalospasesdelaregi;nlaoportunidaddedemostrarsucompromisoenprodellogrodelasmetasdelProgramadeAcci;nydesealarlasaccionesclavequedeberanrecibirurgenteatenci;nporpartedetodosloscopartcipeseneldesarrollo.Enlareuni;ntambinseconsideraronlasdiversasreformasestructuralesqueestabanemprendiendolospasesdelaregi;ndelaCESPAPafindeajustarsealasoportunidadesofrecidasporlamundializaci;nybeneficiarseconellas.Entotal,enlareuni;nregionaldeAsiayelPacficoseformularon63vvAcci;nfuturanecesariayseaprob;unaresoluci;nenqueseafirmalanecesidaddemovilizarrecursoshumanosyfinancierosparaseguirponiendoenprcticalasmetasregionalesdelaCESPAPenmateriadepoblaci;nydesarrollo.Enlaresoluci;nseapruebalautilizaci;ndelacooperaci;nSurSurydelasONGcomomecanismosalternativosrespectodelasinstituciones -)- gubernamentales.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE62.Las63recomendacionesparalaacci;nenelmarconormativoeinstitucionalabarcanabordarlascuestionesdemigraci;ninternacional,igualdadyequidaddegneroyfijaci;ndeprioridadesexplcitasdentrodelosserviciosdesaludreproductivaysaluddelosadolescentesyelpapeldelasociedadcivil.Enlareuni;ndelaCESPAPselleg;alaconclusi;ndequesehabanlogradoadelantosenlaaplicaci;ndelProgramadeAcci;ndelaCIPD,perosubsistanalgunosproblemas,incluidoslosdeequilibrarelpapeldelgobiernoenlaplanificaci;nylaprestaci;ndeserviciosconlacapacidaddelsectorprivadoparafinanciaryofrecerservicios.LospasesdelaCESPAPreconocieronqueutilizarelmecanismodelmercadoenlaprestaci;ndeserviciosseraunaimportantemedidaparaunamayoraplicaci;ndelProgramadeAcci;ndelaCIPD,particularmenteenloconcernienteaabordarlasdesigualdades.Enlaresoluci;nseexhortaaprepararuninformesobrelosadelantosdelaregi;nencuantoaobtenermayoresrecursoshumanosyfinancieroscondestinoapolticasyprogramasdepoblaci;nydesarrollo,informequeserpresentadoenunaconferenciadeseguimientoenelao2002.H.` hp x (#XH&      EuropacentralyorientalyComunidaddeEstadosIndependientes p  H   E1` hp x (#XE63.EntrelospasesmiembrosdelaComisi;nEcon;micaparaEuropa(CEPE),losconsideradosenestedocumentosonprimordialmentelospasesdeEuropacentralyorientalylosEstadosdelaexUni;nSovitica:laComunidaddeEstadosIndependientes(CEI).ComoseguimientodelaCIPD,lospasesconeconomasentransici;nsereunieronenunseminarioprcticosobrepolticasyvproramasvvprogramasvdepoblaci;npatrocinadoporelFNUAP,delcualfueanfitri;nlaComisi;nNacionaldeEstadsticadeRumaniayquesecelebr;enesepasenmayode1995.'HpH.` hp x (#XHE1` hp x (#XE64.Entrelascuestionesdepoblaci;nindicadasenlosinformesdelaregi;n,lasqueeranmotivodemayorpreocupaci;nfueronlaaltatasadeaborto,elescasousodemtodosdeplanificaci;ndelafamilia,elabortoenmalascondicionescomoprincipalcausademorbilidadymortalidadderivadasdelamaternidadyelniveldeinfecundidadengrandessectoresdelapoblaci;nfemenina.Lospasestambininformaronacercadetasasextremadamentealtasdeincidenciadelasenfermedadesdetransmisi;nsexual,especialmenteentrelosadolescentes,ybajosnivelesdecalidadenlosserviciosylaIECsobreatenci;ndelasaludreproductiva,tantoentrelosencargadosdeprestarlosservicioscomoenelpblicoengeneral.Noobstante,muchospasesposeenalgunasnotablesventajasencuantoallogrodelasmetasdepoblaci;nydesarrollo,entreellas,altosnivelesdealfabetizaci;ndebidosalhincapihechoeneligualaccesoalaeducaci;nparamujeresyhombresyeldesarrollodecaucesdelsectorprivadoparalaprestaci;ndeserviciosdesalud.Sibiendespusde1995seregistraronalgunosadelantosencuantoaabordarmuchasdelascuestionessealadas,subsistenenvariospasesdeesaregi;nalgunosobstculosmaysculosparaponerenprcticacabalmenteelProgramadeAcci;ndelaCIPD.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE65.Endiciembrede1998,laCEPEcelebr;unareuni;nregionalenBudapest(Hungra)sobreelseguimientodelaCIPD(CIPD+5).Lareuni;nofreci;unaoportunidaddeexaminarlosadelantoslogradosenlaaplicaci;ndelProgramadeAcci;ndelaCIPDenrelaci;nconcincotemasprioritarios:fecundidad,cuestionesdefamiliaygnero;derechosreproductivosysaludsexualyreproductiva;mortalidadysalud;envejecimientodelapoblaci;n;ymigraci;ninternacional.Lasconclusionesdelareuni;X,XXX,X,XXX,      nabarcanesostemasymencionanbrevementelacooperaci;n x-0*- internacional.H.` hp x (#XH   AmricaLatinayelCaribe  (   E1` hp x (#XE66.En1996,elproyectodePlanRegionaldeAcci;naprobadoenel25perododesesionesdelaComisi;nEcon;micaparaAmricaLatinayelCaribe(CEPAL)setransform;enelPlandeAcci;nRegionaldeAmricaLatinayelCaribesobrePoblaci;nyDesarrollo,despusdehabersidoelaboradomsafondo,deconformidadconlosresultadosdelaCIPD.EnelPlandeAcci;nsedescribenactividades,incluidasmesasredondascelebradasconjuntamenteconelFNUAP,sobretemascomolasaludreproductivadelosadolescentes,losderechosreproductivosylarealizaci;ndeprogramasdesaludreproductiva,ascomolosvnculosentrecuestionesdepoblaci;nycuestionesmacroecon;micas.UnaconferenciadeseguimientocelebradaenArubaenmayode1998demostr;elcontinuocompromisopolticodelospasesdelaregi;nenprodelasmetasyrecomendacionesdelaCIPDmedianteelestablecimientodeplanesnacionales,laformulaci;ndedeclaracionesdeprincipiosrelativasalapoblaci;nyeldesarrollosostenible,laformulaci;ndeplanesyprogramassectorialesylacreaci;ndedependenciasocomisionesdepoblaci;nencargadasdeformularycoordinarpolticasyprogramas.67.LasedesubregionaldelaCEPALparaelCaribeseencargadelasaccionesdeseguimientoyapoyoconrespectoalapuestaenprcticadelPlanSubregionaldelCaribesobrePoblaci;nyDesarrollo,quepresentaloscontenidosdelPlanRegionaldeAcci;nydelProgramadeAcci;ndelaCIPDdesdelaperspectivacaribeaysirvecomoguadeacci;nmspormenorizadaparalospasesdelasubregi;n.Laasistenciatcnicaprestadaalospasesdelasubregi;nentemas,comolainvestigaci;naplicada,sehaorientadohacialasnecesidadesypreocupacionesconcretasdeesospases,incluidaslamigraci;ninternacional,lasrepercusionesdelainmigraci;nsobrelospequeospasesinsularesylaszonascosteras,lafunci;nylaimportanciadelasremesasfamiliaresdesdeelextranjero,lamigraci;nderegresoylasaluddelosadolescentes.Serecolectaronydifundieronsistemticamentedatossobrelaspolticasylasactividadesprogramticas,comopartedelbancodedatossociodemogrficosdelaregi;n.   Obstculos X  h    K1` hp x (#XK68.Peseaqueseobservaronadelantosenlaaplicaci;ndelProgramadeAcci;ndelaCIPD,dichaaplicaci;nfuedesigualdebidoalosnumerososobstculosydificultadesconquetropiezanlospases,entreellaslaescasezderecursosfinancierosyhumanos,lasprioridadesquecompitenentres,ladeficienteinfraestructurainstitucional,lainsuficientecoordinaci;nintersectorial,losinadecuadosmecanismosdemedici;nyvigilancia,lascrisisecon;micasylosdisturbiosciviles.H.` hp x (#XH   Escasezderecursosfinancierosyhumanos  &#&   E1` hp x (#XE69.UnodelosobstculosmsampliamentereconocidosconquesetropiezaenlapuestaenprcticadelProgramadeAcci;nfueeldelaslimitadascantidadesderecursosfinancierosyhumanos,incluidalafaltadepersonalcapacitadoparacrearyponerenprcticapolticasdepoblaci;nydesarrollo.Laslimitacionesenlagesti;ndelosrecursoshumanossepusierondemanifiestoenmuchosministeriosqueestabansumamentesobrecargadosdebidoaquelasaptitudesylacapacitaci;ndelosfuncionarioseraninsuficientesfrentealconsiderablevolumendetrabajoenlos x-0*- sectoresdedesarrollosocialyecon;mico.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE70.LospasesqueintrodujeroncambiosinstitucionalesyprogramticosenlosaosposterioresaElCairomencionaronconfrecuencialosdecrecientesrecursoscomoraz;nparaqueloscambiosperdieransucarcterdinmicoeinclusopasaranaserinsostenibles.Esteobstculofueilustradaporpasesdondelosministeriosdepoblaci;nu;rganosinstitucionalessimilarescarecendecapacidadoperacional,debidoconfrecuenciaalafaltaderecursos.H.` hp x (#XH&     Prioridadesquecompitenentres      E1` hp x (#XE71.Lainterdependenciaentrelascuestionesdepoblaci;nylascuestionesmacroecon;micas,medioambientalesyotrascuestionesdedesarrollohizoimprescindiblelograrlasmetasyplasmarlasrec' omendacionesdelProgramadeAcci;ndelaCIPD.Noobstante,confrecuencialosgobiernostienenqueenfrentarprioridadesquecompitenconlaintegraci;ndelascuestionesdepoblaci;nenlasestrategiasdedesarrollo.Enalgunospasesendesarrolloypasesconeconomasentransici;n,sehaconsideradoquelascuestionesdepoblaci;nsonindependientesdelcrecimientoecon;micoolamitigaci;ndelapobreza,oinclusosecundariasconrespectoaellas.Porconsiguiente,esnecesariocrearmayorconcienciaeintensificarlasactividadesdepromoci;ndelosvnculosentrelascuestionesdepoblaci;nyotrascuestionesdedesarrollo.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE72.Lasinvestigacionesrealizadasporinstitucionesinternacionalesindependientesindicanquehastaun98%delosfondosasignadosaactividadesdedesarrollosedestinanasectoresdistintosdeldepoblaci;nX,XXX,X,XXX,      v w vv  v $  3     .Lascuestionesdepoblaci;ncomolasdebatidasenElCairoenespecial,laampliaci;n  delosmediosdeacci;ndelamujer,laeducaci;nescolardelasniasy,msgeneralmente,laintegraci;ndelascuestionesdepoblaci;nenlasestrategiasdedesarrollopuedenquedareclipsadasporpreocupacionesinmediatasymsacuciantes,dendoleecon;micaomedioambiental.H.` hp x (#XH   Deficientecapacidadinstitucional  P   E1` hp x (#XE73.Unagrancantidaddelospasesqueabarc;laencuestadelFNUAPrelacionadaconlaCIPD+5mencionaronentrelosobstculoslainsuficienteinfraestructurainstitucionalolafaltade;rganossectorialesfacultadospolticamenteycapacesdeabordardemaneraintegradaalascuestionesdepoblaci;nydesarrollo.Porejemplo,algunospasesinformarondequesehabaestablecidounacomisi;nnacionaldepoblaci;nydesarrollo,peroquestahabasidocreadasinelapoyodeunsistemageneraldeplanificaci;nounplannacionaldedesarrollo.Enotroscasos,elministeriouorganismogubernamentalestablecidooencargadodeabordarcuestionesdepoblaci;ncarecadefacultadesparaadoptardecisionesodemecanismosoficialesparalamedici;ndeladelantohaciaellogrodelasmetasyobjetivosestablecidosenlaCIPD.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE74.MuchospasesdefricayAsiainformarondequelafaltadecoordinaci;nentreministeriosoinstitucioneshabatornadosumamenteproblemticalaincorporaci;ndelosaspectosnormativosdelProgramadeAcci;ndeElCairo.Ens;lounospocoscasos,lospasesestudiadosmencionaronquelosorganismossectorialespertinenteshabanobienexaminadolaformulaci;nyaplicaci;ndeunanuevaestrategiaounnuevoplandeacci;nenmateriadepoblaci;nydesarrollo,obienparticipadoactivamenteentalesacciones.LomismosehainformadoenotrosexmenesregionalesysubregionalesdelasactividadesposterioresalaCIPDencaminadasaponerenprcticael x-0*- ProgramadeAcci;n.H.` hp x (#XH   Faltadedatosydemecanismosdevigilancia  (   E1` hp x (#XE75.Muchospasesendesarrolloyconeconomasentransici;ninformarondequelapuestaenprcticadelProgramadeAcci;ndelaCIPDquedabaobstaculizadaalavezporlafaltadedatosodeinformaci;nylainsuficienciadelosmecanismosdemedici;novigilancia.Muchospasesconeconomasentransici;n,especialmentelosEstadosrecientementeindependizados,carecandedatoscensalesydelacapacidadderealizaruncenso.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE76.MuchospasesmencionaronentrelosprincipalesobstculoslafaltademecanismossistemticosdevigilanciadellogrodelasmetasdelaCIPD,ladificultadparaobtenerenformadesagregadaindicadoressocialesbsicosyrelativosalasaludreproductivay/olossistemasinadecuadosoinsuficientesdeanlisisyrecolecci;ndedatos.EsteproblemapuedesurgirenpasesdondenoseefectanregularmentelaEncuestaDemogrficasydeSaludocensos,dondeestossonrealizadospordiferentesorganismosodondelosdatossonrecogidosyanalizadospordiferentesorganismosuorganizaciones.Adems,losdiversos;rganosencargadosderecopilaryanalizarlosdatospuedenquedarlimitadosporlaescasezderecursosydecapacidadtcnica.H.` hp x (#XH   Factoresexternos     E1` hp x (#XE77.Enlospasesdondelosmercadosnacionaleserandbilesoexperimentabarecesiones,lafinanciaci;nyelmantenimientodepersonalsuficientementecapacitadoenlosministeriospertinentespas;aserunacuesti;ndeimportanciacentral.Amenudo,estasituaci;nsesumabaalaemigraci;ndepersonalcapacitado,locualsuscitabamayorpresi;nenministeriosyorganismossectorialesyasobrecargados.Evidentemente,esassituacionesnopuedencorregirsesinoseabordansuscausasprofundas,yenelcortoplazotornancasiimposiblelaprogramaci;nylaaplicaci;ndepolticas.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE78.Muchospasesqueexperimentaronrpidoscambiosestructuraleseintensastensionespolticasyecon;micashanpresenciadoenlosltimosaosunaumentosustancialenlagravedaddelosdisturbioscivilesypolticos.Guerrasresultantesderefriegastnicas,conflictospolticosydificultadesecon;micashanredundadoenunaumentodelosproblemasdesaludpblicayladesintegraci;ndelasinfraestructurascuyoprop;sitooficialesresponderalosproblemasdepoblaci;nysaludreproductiva.!X,XXX, Discrepanciaenelgradodeinformaci;n  %!$ 79.Ladiscrepanciaenelgradodeinformaci;ndequedisponenlosricosylospobres,ascomolasmujeresyloshombresestajante;yladistribuci;ndelasnuevastecnologasdeinformaci;nycomunicaci;nesinclusomsdesigual.Elaccesoalainformaci;npuedeequipararsealaccesoalpoder;enlamayoradelassociedadessesigueexcluyendoalasmujeresdedichoacceso.Ladominaci;nporloshombresdelaInternethasidomotivodepersistentescrticasdesdeunprimer *`'* momento.Peseatalfaltadeacceso,laInternethatenidoungranefectoencuantoaposibilitarque +P(+ lasorganizacionesdelasociedadcivilseorganicenasmismasyefectencampaas.Enlospasesendesarrollohaygranprisapordominarlasnuevastecnologasyaprovecharlasenloconcerniente x-0*- aconocimientos,informaci;nyestablecimientoderedesascomoparaaumentarlaparticipaci;ndelpblicoyafianzarlainteracci;nconste.Lasorganizacionesdemujeresestncomprendiendoyaprovechandocadavezmejorlaimportanciaestratgicadelasnuevastecnologasparaobtenerlosmximosbeneficiosdelavigenciadelosderechosreproductivos.MarieHeleneMotinSylla,delaONGEdnaTiersMonde(Senegal),afirma: Lalibertaddeteneraccesoaotrosespaciosdistintos  delacocinayeldormitorio,ylaposibilidaddeactuarplenamenteyencondicionesdeseguridadenotrosespaciospblicossoncondicionesfundamentalesparalaplenaparticipaci;ndelamujerenelfuturodelmundo.Adems,eselsectorprivadoelqueestimpulsandolarevoluci;nenmateriadeinformaci;n,yconfrecuencia,lospromotoresdecuestionesdepoblaci;nestnausentesdelosdebatesmedianteloscualesseplasmanlasprincipalespolticasmundialesynacionalesatinentesalascomunicaciones.#X,XX!X,#uUS.,EA,.>CEAUS.,uH.` hp x (#XH&     Acci;nfuturanecesaria )XX, @   X,X)  E1` hp x (#XE80.Losgobiernosdeberanreconocerplenamentelosvnculosentrelascuestionesdepoblaci;n,saludreproductiva,macroeconomayotrascuestionessectoriales,ascomolanecesidaddecontarconpolticasnacionalesymecanismosdeplanificaci;ndeprogramasafindetomarencuentalainterdependenciadeesascuestiones.̀'H.` hp x (#XH   Fortalecimientoinstitucional     E1` hp x (#XE81.H.` hp x (#XHӀE1` hp x (#XELosgobiernosdeberanelaborarmarcosestratgicosquealientenyapoyenlacolaboraci;nycoordinaci;nintersectoriales,comomediodeampliarlaprofundidadyelalcancedelaatenci;nprestadaalascuestionesdepoblaci;n.H.` hp x (#XH82.E1` hp x (#XELosgobiernosdeberanproseguirocomenzarelprocesodedescentralizaci;nenlaplanificaci;nyrealizaci;ndeprogramasdepoblaci;nydesarrolloydeberanprestarelnecesarioapoyoparaqueelprocesosedesenvuelvaeficazmente.Muchospasesquehancomenzadolatransici;nhacialadescentralizaci;ndelosprogramasypolticassectorialesmencionaronquelacontinuaci;ndeestatendenciaconstituyeunaoportunidadclaveparacomenzarocontinuarlabsquedadelasmetasdelProgramadeAcci;ndelaCIPD.83.EsprecisoquetH.` hp x (#XHodoslosinteresadosdirectosencuestionesdepoblaci;nydesarrollodefinanclaramentesuspapelesyresponsabilidadesenlapuestaenprcticadelasmetasyrecomendacionesaprobadasenElCairo.E1` hp x (#XE84.Losgobiernosdeberanfortalecersucolaboraci;nconlasentidadesdelasociedadcivil,incluidaslasONG,enlaplanificaci;n,realizaci;n,vigilanciayevaluaci;ndeprogramasdepoblaci;nydesarrollo,tomandoencuentasusventajascomparativasysusaspectoscomplementarios.H.` hp x (#XH85.Losgobiernosdeberanasignarmsrecursosafortalecerlasinstitucionesexistentesocrearotrasnuevasquerespondanalascuestionesdepoblaci;n,afindeasegurarunadecuadomarcoinstitucionalparaconquistarlasmetasdelaCIPD.uUS.,EA,.0EAUS.,u    x-0*- Recursostcnicosyhumanos  H   E1` hp x (#XE86.LosgobiernosdeberancolaborarconlasONGyelsectorprivadoparavelarporqueestnpresenteslosrecursostcnicosapropiados,esdecir,personalcapacitadoeid;neoyprogramassuficientementefinanciadosqueposibilitenlaplenaintegraci;ndelascuestionesdepoblaci;nenlaplanificaci;ndeldesarrollo.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE87.Losgobiernos,lasONGyotrosrepresentantesdelasociedadcivildeberantratardeestablecerunabasesostenibledepersonalbieninformadoysuficientementecapacitadodentrodelaadministraci;npblicaydelsectordesalud,afindeapoyarlaspolticasyprogramasdepoblaci;nydesarrollo.H.` hp x (#XH  Informaci;n,educaci;nycomunicaci;n(IEC)ypromoci;n  @    E1` hp x (#XE88.Losgobiernos,ascomolasONGylosprotagonistasdelsectorprivado,deberaniniciareintensificaractividadesdecreaci;ndeconcienciaquemovilicenelapoyoalosserviciosintegradosdesaludreproductiva,laampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujerylascuestionesecon;micas,medioambientalesyotrasrelativasalbienestarsocial.H.` hp x (#XH89.E1` hp x (#XEӀLosgobiernosdeberanfortalecerlasredesycoalicionesnacionalesdepromoci;nquesedirijanamltiplespblicos,desdeloslderesnacionaleshastalascomunidadesdebase,enprodelasmetasyrecomendacionesdelProgramadeAcci;ndelaCIPD,encooperaci;nconlasorganizacionesdelasociedadcivil.Deberanpropiciarredesquevinculenaquienesemitenmensajesconquieneslosreciben,alosciudadanosylosfuncionariosejecutivos,alossectorespblicoyprivado,alosprofesionalesdelacomunicaci;n,alascomunidadesylosmediosdedifusi;ndemasas,yaloslderesdeopini;n.K1` hp x (#XK90.Losgobiernos,ascomolasONGylosprotagonistasdelsectorprivado,deberanaprovecharlasoportunidadesqueofreceelnuevoparadigmaabiertoyparticipatoriodelanuevasociedadmundialdelainformaci;n.Lastecnologasdeinformaci;nycomunicaci;nofrecennuevosprocedimientoseinstrumentosdecomunicaci;nenapoyodelProgramadeAcci;ndelaCIPD.EntrelosinstrumentosvulramodernosvvultramodernosvcabevemncionarvvmencionarvlosespaciosdecivilLasorganizacionesdelasociedadcivilylosorganismosdelsectorpblicoyelsectorprivadoenlaWorldWideWebqueson H!  interactivosyestnvinculadosentres,laproducci;ndedatosdepoblaci;nlocalizados,msatrayenteseinteractivos,losarchivoselectr;nicos,lossistemasdeaprendizajeadistanciaylasconferenciaselectr;nicas.91.Losgobiernos,ascomolasorganizacionesdelasociedadcivil,deberaniniciarinvestigacionesdeorientaci;nestratgicaafindemejorarlaeficaciayeficienciadelosprogramasdepoblaci;nysaludreproductiva.Deberadestacarselaoportunadisponibilidaddelosresultadosdelainvestigaci;nysueficazaplicaci;naldiseodeprogramas.92.Losgobiernosylasociedadcivil,incluidaslasinstitucionesacadmicasotcnicas,deberancolaborarafindeproporcionardatosintegradoseintegralesquepuedanmanejarseyseansostenibles.  ,@), H.` hp x (#XH CaptuloIII.IGUALDADYEQUIDADDEGNEROYAMPLIACI:NDELOSMEDIOS 8    ` DEACCI:NDELAMUJER  ( 93E1` hp x (#XE.Comounodesusprincipiosbsicos,elProgramadeAcci;ndelaCIPDdestacaquepromoverlaequidadylaigualdaddelossexosylosderechosdelamujer,ascomoeliminarlaviolenciadetodotipocontralamujeryasegurarsedequeseaellaquiencontrolesupropiafecundidadsonlapiedraangulardelosprogramasdepoblaci;nydesarrolloysoncomponentesmedularesdelconceptodedesarrollosostenible(Principio4).ElProgramadeAcci;ntambinplanteacomoimportanteobjetivoalentaryposibilitarqueloshombresseresponsabilicendesucomportamientosexualyreproductivoyasumansufunci;nsocialyfamiliar(prrafo4.25).Esosprop;sitos,metasyobjetivossoncondicionesimportantesparaestablecerunasociedadsostenible,justaydesarrollada.94.Lajustificaci;ndepromoverprogramasdeigualdadyequidaddegneroylaampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujerenlosprogramasdepoblaci;nydesarrolloseponederelieveporelhechodequeladesventajosaposici;nsocialdelamujer,queamenudoserelacionaconelvalorecon;micoasignadoalospapelesenlafamilia,contribuyeaperpetuarlamalasalud,ladietainadecuada,losembarazosprecocesyfrecuentesyelpertinazciclodelapobreza.Enmuchaspartesdelmundo,desdesumstiernaedadlasmujeresrecibenmenoscantidaddealimentosyestossondemenorcalidad,ycuandoestnenfermasrecibenuntratamientomenosadecuadoquelosvarones.Enlospasesdondelasmujeresestnmenoseducadas,recibenmenosinformaci;nqueloshombresytienenmenorcontrolsobrelaadopci;ndedecisionesylosrecursosdelafamilia.Tambinestnenpeorescondicionesdereconocerlosproblemasdesaludodesolicitarserviciosdeatenci;ndelasalud.H.` hp x (#XH9E1` hp x (#XE5.Labajacondici;nsocioecon;micadelamujertambinlaexponealosmalostratosfsicos,elabusosexualyladepresi;nmental.Eldesigualpoderenlasrelacionessexualesexponealasmujeresalembarazonodeseadoyalasenfermedadesdetransmisi;nsexual,entreellaselVIH/SIDA.Encircunstanciasenquehaycambiantesvaloressocialesypresionesecon;micas,lasniasestniniciandorelacionessexualesaedadescadavezmstempranas.Lasmujerestambinpadecenriesgosdesaludadicionalesaconsecuenciadelnivelgeneraldesubdesarrollo,elcualserefleja,porejemplo,enloscaminospocotransitablesylafaltadetransportes.Estopuedecrearobstculosparaquelamujerrecibatratamientomdicooportunocuandopadececomplicacionesdelembarazo.Elinsuficienteabastecimientodeagua,lafaltadesuministrodeenergaelctricayeldeficientesaneamientoimponencargasadicionalesalasmujeres,debidoalasresponsabilidadesdomsticasdestas,comorecogeraguaylea.96.Sobrelabasedeacuerdosconcertadosenanterioresconferenciasinternacionalessobrelapoblaci;nysobrelamujer,elconsensoaqueselleg;enlaCIPDprepar;elterrenoparadosimportantestransicionesestratgicasenlaformulaci;nyrealizaci;ndeprogramasdepoblaci;nydesarrollo.Laprimeratransici;nentra;laadopci;nenlosprogramasdeunaperspectivadegneroanmsfirme,demodoqueyanoseprestaraatenci;nalasmujeresseparadamente,sinomsbienenelcontextosocialenqueviven.Estoincluyelasdesigualesrelacionesdegneroydepoderqueconstriensusvidasylasfacultanonoparabeneficiarseconlosprogramasdepoblaci;nydesarrollo.Lasegundatransici;nentra;laadopci;ndeunenfoquebasadoenlosderechospara x-0*- posibilitarquelasmujeresobtenganysalvaguardensusderechosreproductivosysusderechossexuales.H.` hp x (#XH97E1` hp x (#XE.Lapromoci;ndelasmetasdelaCIPDsobreigualdadyequidaddegneroyampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujerhasignificadoparamuchospaseslaadopci;ndeunaestrategiadoble.Porunaparte,talvezseanecesariorealizaractividadescentradasexclusivamenteenlasmujeres,oenloshombres,endeterminadoscontextosdondelasdiscrepanciasdegnerosonamplias,acondici;ndequealhacerlonosepromuevanlosestereotiposdegneroniserefuerceninadvertidamentelasdesigualdadesdegnero.Sigueconsiderndosequelosprogramasquebeneficianexclusivamentealasmujeressonimportantes,debidoalacargabiol;gicaysocialquelasmujeressoportanenlareproducci;n,encomparaci;nconloshombres.Enconsecuencia,esosprogramassontilesparaaplicarestrategiasdeampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujer.Porotraparte,muchospasestambinhanadoptadolaincorporaci;ndelascuestionesdegneroentodaslasactividadesdepoblaci;nydesarrollo,comomediodedarcumplimientoaloscompromisosasumidosenlaCIPD.Laincorporaci;ndelascuestionesdegneroenlacorrienteprincipaldelasactividadesentraa,entreotrascosas,abordarlascuestionesrelativasalaigualdaddeoportunidadesydeaccesoentrehombresymujeres.Estoharequeridounacuidadosaplanificaci;n,tantodelasestrategiasutilizadascomodelosresultadosqueseesperabaobtener.98.Enestecaptuloseevalaelprogresologradohastalafechaenvariospasesencuantoapromoverlaigualdadyequidaddegneroylaampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujer.Lasesferasqueabarcasonlaadopci;ndeunaperspectivadegneroolaincorporaci;ndelascuestionesdegneroenlacorrienteprincipaldelasactividades;lacreaci;ndeunmbitopropicioalaigualdaddegnero;lapromoci;ndelaintegraci;ndeunenfoquebasadoenlosderechosenlosprogramasdepoblaci;nydesarrollo;laprotecci;ndelosderechosdelania;ylapromoci;ndelaresponsabilidadmasculina,enespecialenlotocantealasaludreproductiva.Elcaptulofinalizaconpropuestasparaalcanzarlasmetasdeigualdaddegneroyampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujer.H.` hp x (#XH   Incorporaci;ndelaperspectivadegnero   h    E1` hp x (#XE99.ElProgramadeAcci;ndelaCIPDdestacalaincorporaci;ndelaperspectivadegneroenlaformulaci;ndeprogramasdepoblaci;n.ElProgramadeAcci;nsealaquesibienlasmujeresson,engeneral,lasmspobresentrelospobres,tambinsonprotagonistasclaveenelprocesodedesarrollo.Amenudoselasexcluyedeldilogodepolticas,osusnecesidadessondefinidasensunombreporterceros,demasiadoamenudoentrminosque,enrealidad,refuerzanpapelesyrelacionespreconcebidosquehabitualmentesecaracterizanporladesigualdadylainequidad.H.` hp x (#XH100.E1` hp x (#XEӀAltratardellevaralaprcticaelprogramadelaCIPDsobrecuestionesdegnero,muchospaseshanpromovidoprocesosdeplanificaci;nyformulaci;ndepolticasenquesehaampliadoladefinici;ndelosinteresadosdirectosclaveafindeincluiragruposanteriormenteexcluidos.Enelplanodelaspolticas,elmayorretohasidolapromoci;ndelalegitimidady,enverdad,delanecesidad,deestablecerlaigualdaddegnerocomovalorfundamentalquedebereflejarseentodaslasopcionesdepoblaci;nydesarrolloyentodaslasprcticasinstitucionales.Alrespecto,noesposibledivorciarlascuestionesdeigualdaddegnerodeotrosproblemasfundamentalesque x-0*- enfrentanlospases,comolosprocesosdedemocratizaci;n.101.K1` hp x (#XKӀParamuchospases,unaacci;ninmediatamenteposterioralaCIPDfuedeterminarenqumedidaelmbitonormativoexistenteeraconducenteaincorporarlascuestionesdegneroenlasactividadesprincipales.Enmuchoscasos,laausenciadeunmbitopropicioimpuls;alospasesaestablecerunmarcodepolticasenquesepudieracomenzaraadoptarsistemticamentelascuestionesdegneroentodoslosplanos.Laprincipalestrategiautilizadafueformularpolticasyplanesdeacci;nenmateriadegneroydesarrollo,afindeorientaradiversossectoresenestainiciativa.Laobtenci;ndedatosdesagregadosporgnerodesempe;unimportantepapelalrespecto.ElprocesofueaceleradoconsiderablementedurantelospreparativosylasetapasulterioresdelaCuartaConferenciaMundialsobrelaMujercelebradaenBeijingen1995.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE102.LasIslasMarshall,losEstadosFederadosdeMicronesia,NamibiayUgandafiguranentrelospasesquedespusdelaCIPDelaboraronpolticasnacionalesintegralesrelativasalamujeroacuestionesdegnero.Enesospasesyenotros,tambinseprepararonplanesnacionalesdeacci;nconindicaci;ndelasesferasenqueeraprecisoadoptarmedidasparapromoverlaigualdaddegnero.EnTailandia,elGobiernoprepar;unplanintegrala20aosparaasegurarqueseadoptaraunaperspectivadegneroenlosprocesosdeplanificaci;n.Esteplanabarcalascuestionesdeintersdelamujerenelsistemajudicial,enlainvestigaci;nyenlossistemasderecopilaci;ndedatos,ascomoenelsectordesalud.ElEcuadoryelParaguayaprobaronplanesquinquenalesdepromoci;ndelaigualdaddeoportunidadesparalamujer.Lacreaci;ndeunmbitopropicioabarc;otraspolticassectoriales,comoenelcasodeVenezuela,dondelasreformasdelossectoreseducacionalydesaludincorporaronsistemticamentelaperspectivadegnero.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE103.Laadopci;ndelaperspectivadegneroenlosprogramasdesaludreproductivaysaludsexualesunelementobsicodereferenciaparaellogrodelasmetasdelProgramadeAcci;ndelaCIPD.Actualmenteesevidentequelasrelacionesdegneroylasexualidadestnntimamentevinculadasacuestionescomolautilizaci;neficazdemtodosanticonceptivos,elembarazonodeseadoylasinfeccionesdetransmisi;nsexual.Estevnculoseforjadurantelasocializaci;ndelapersona,paraquestaasumapapelessexualesydegnero.Elprocesodesocializaci;ncomienzamuytempranoenlavida,tantoenlafamiliacomoenlacomunidad,yesreforzadoporlasinstitucionessocialesbsicas,losmediosdedifusi;ndemasasyotrosfactoresyconfrecuenciaestoconduceulteriormentealasubordinaci;npoltica,econ;mica,jurdicayculturaldelamujer.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE104.Muchospaseshancomenzadoaabordarlasnormasdoblesrelativasalcomportamientosexualdehombresymujeres,ascomoalgunascreenciasyprcticasrelativasalcuerpoylasexualidaddelamujerquetienenconsecuenciasnegativassobrelasalud.Entreesascreenciasyprcticasfiguralanoci;ndequelasmujeresdeberanignorarlascuestionesrelativasalasexualidaddemododenopasaraserpromiscuaslocuallasexponeaunaltoriesgodecontagioconinfeccionesdetransmisi;nsexualyembarazosnodeseadosypuededesalentarlasaquesolicitenatenci;ndelasalud.sasyotrasconstruccionessocialesrelativasalasexualidadylasrelacionesdegneroentraanlaprivaci;ndelosderechosbsicosdelamujeryconstituyenunimportantefactordeterminantedelamalasaludreproductivaysexual.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE105.Paraabordaresasituaci;n,lospaseshanempleadovariasestrategias.Porejemplo,Zimbabweestableci;unequipodetareassobresaludreproductivaparaasegurarquelascuestionesdegnero x-0*- sereflejenenlaspolticasylosserviciosdesaludreproductiva.Porsuparte,ElSalvadorprepar;unc;digodelafamiliaparaprecisaryaclararcuestionesrelativasalgneroqueanteriormenteeranambiguas.106.Laincorporaci;ndelaperspectivadegneroenlosprogramasdepoblaci;nydesarrollonohasidofcil.Unproblemacomnhasidolaausenciadeconsensosobreculessonlasestrategiasmejoresymseficacesautilizarenlapromoci;ndelaigualdadyequidaddegneroylaampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujerendiferentescontextossociales,culturalesypolticos.Estohafrenadolaintegraci;ndeesascuestionesenprocesosdeplanificaci;nyprogramaci;nqueavecestenanunaimportanciavital.Otradificultadhasidolaplanteadaporlafaltadedatosdesagregadosporgneroydeestudiosdeinvestigaci;nqueutilicenmetodologasdegneroapropiadasparaevaluarlosefectosdelasestrategiasempleadas.Losdatosdisponibles,ensumayora,sebasanenmetodologascuantitativasyanlisisestadsticosdeunaspocasvariables.Enconsecuencia,surgenalgunaslimitacionesenlamedidaenqueesosdatosyanlisispuedenelucidaralgunasdelascuestionesquesurgenconrespectoalaigualdadyequidaddegneroylaampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujer.Inclusoenlospasesdondeesosproblemasnosongraves,losprogramasnacionalesdeacci;nencaminadosaintegrarcuestionesdegneroenlosprogramasdepoblaci;nydesarrollonosiemprehanrecibidosuficientesrecursosparasuplenarealizaci;n.H.` hp x (#XH   Cambiodelmedioambiente &     Elcontextojurdico   E1` hp x (#XE107.ParaalcanzarlasmetasdelProgramadeAcci;ndelaCIPDesimprescindiblecrearunmbitopropiciocomobaseparalapromoci;ndelaigualdaddegneroylaampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujer.ElProgramadeAcci;ndelaCIPDreiter;lasconclusionesdelaConferenciaMundialdeDerechosHumanoscelebradaenVienaen1993,enlacualseconsagraronlosderechosdelamujerenelcontextodeladoctrinadelosderechoshumanosysedej;enclaroquelaculturaylahistoriayanopuedenjustificarqueselimitenlosderechosdelamujer.Estoobedeceaquelaformaenquesetrataalasmujeresenlosc;digospenalesodelafamiliareflejalamaneraenqueseconceptualizaelpapeldelamujerenmuchassociedades.Enlamayoradeloscasos,lasmujeresencarnanunconjuntodecondicionesfisiol;gicas,socialesopsicol;gicasquelasconviertenen vctimasquehandeserprotegidas.Entodosloscasos,elconceptodelamujercomosubordinadasebasaendefinicionesbiol;gicas,socialesyecon;micasdelasexperienciasfemeninas.Seguidamente,lasleyesoficializanesapercepci;n.Losmandatosinternacionalesproporcionanloscriteriosnecesariosenfunci;ndeloscualesesposibletransformartalesnormas.Comoresultadodelasmencionadasconferencias,actualmentetodoslospasestienenlaobligaci;ndeadaptarsussistemasjurdicos,deconformidadconlosmandatosinternacionales.&  108.Paralospases,ensumayora,estohasignificadoladerogaci;ndeantiguasleyesquediscriminabancontralasmujeresylasniasylainstauraci;ndereformasjurdicasengranescala.Alrespecto,laConvenci;nsobrelaeliminaci;ndetodaslasformasdediscriminaci;ncontralamujerhasidountilinstrumentodereferenciaparaampliarelconceptodederechosfundamentalesyadaptarlasnormasnacionalesalosestndaresinternacionales.''H.` hp x (#XH109.DichaConvenci;n,quetiene162EstadosPartesy97Estadossignatarios,hasidoratificadapor x-0*- todoslospases,salvounospocos.Entrelospasesquelahanratificado,hayvariosqueannolahanllevadoalaprcticayestaConvenci;nsiguesiendounadelasconvencionesinternacionalesrespectodelascualessehanplanteadomayorcantidaddereservas.AlgunospasesquenohanratificadolaConvenci;nhancitadomotivosconfesionales.Laaplicaci;ndelaConvenci;namenudoestobstaculizadaporlasreservasrelativasaalgunasdesusclusulas,ascomopornormasyvalorestradicionales.E1` hp x (#XE110.MuchospasesdeAmricaLatinahanlogradoimportantesadelantosencuantoacambiarleyesdiscriminatoriasopromulgarleyesdeprotecci;ndelamujer.LaConvenci;nInteramericanaparaPrevenir,SancionaryErradicarlaViolenciacontralaMujer,aprobadaen1994durantelospreparativosdelaCIPD,esunejemplodelaaplicaci;ndelanlisisdegneroalaformulaci;ndelegislaci;nregionalqueprotejaalapoblaci;nfemeninayrespondaalasnecesidadesdesta.Suexistenciacre;unimpulsoadicionalparaquecadapasaprobaraunalegislaci;nsimilar.EsascomoBolivia,Cuba,elEcuador,Honduras,Mxico,Nicaragua,PanamylaRepblicaDominicanapromulgaronsendasleyesenvirtuddelascualeslaviolenciacontralamujersetipificacomogravedelito.Lainfracci;naesasleyessetipificacomotortura.Hondurasyotrospasesinclusocrearonunpuestodedefensorpblicoespecialdelasmujeresylosmenoresnoprotegidos.EntreotrasreformaslegislativasenAmricaLatinacabemencionarnuevasleyeslaboralesqueeliminanladiscriminaci;nenelmercadolaboral;lareformadeleyesagrcolasparamejorarelaccesodelasmujeresalatierra;ynuevasleyeseducacionalesqueeliminanellenguajesexistaenlosmaterialespedag;gicosypromuevenlaigualdaddegneroenelaccesoalasoportunidadeseducacionales.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XEuUS.,EA,.EAUS.,u111.EnAsia,China,FilipinasyVietNamaprobaroncambioslegislativosparaprotegerespecficamentealasmujerescontraelacososexualylaviolenciasexual.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE112.Enfrica,los14pasesmiembrosdelaComunidadparaelDesarrollodelfricaMeridional(SADC),esdecir,Angola,Botswana,Lesotho,Malawi,Mauricio,Mozambique,Namibia,laRepblicaDemocrticadelCongo,laRepblicaUnidadeTanzana,Seychelles,Sudfrica,Swazilandia,ZambiayZimbabwe,hanprometidopromulgarleyesquecombatanlaviolenciacontralamujer.Mauricioyalohahechoydespusdelapromulgaci;ndelaleyrealiz;unacampaamasivadeinformaci;n.EnGab;n,elGobiernoestaprobandounaleysobrelaprotecci;nsocialdelasmujeres,lasmadresylosnios.Zimbabwepromulg;unaleysobrelaherenciaqueprotegealasviudas.113.Pesealasmedidasquesehanadoptado,elmbitojurdicoanestlejosdesersatisfactorioparalamujer.Enmuchospases,lasmujeressiguensufriendodebidoalafaltadeprotecci;njurdicaparaelejerciciodesusderechos,enparticularsusderechossexuales.Lapercepci;npatriarcaldeloatinenteamujer,asubuenaconducta,asucomportamientocorrecto,asuhonor,asucastidadyasuvirtud,anesevidenteenmuchasleyes.Cuandoselograeliminaresosconceptosdelasleyes,estossiguenimpregnando,noobstante,lamentalidadjudicialutilizadaparainterpretarlostextosjurdicos.Unejemploalrespectoesqueelsistemajurdiconolograengeneralhacercumplirlaobligaci;ndequeserespetelaedadmnimadelasniasalcontraermatrimonio,alldondesehanpromulgadotextosjurdicosalrespecto,debidoalosimperativosculturalesysocialesy,cadavezms,afactoresecon;micosqueansiguenpropiciandoelcasamientoprecozdelasnias.Enformasimilar,muchospasesnohanreconocidoelconceptodeviolaci;ndentrodelmatrimonio,pesealnuevofactorqueintrodujoelVIH/SIDA.Estodificultamuchoquelasmujeres x-0*- casadaspuedannegociarprcticasderelacionessexualesencondicionesdeseguridadconsusc;nyugesyactualmente,lastasasdecontagioconelVIHentrelasmujerescasadasfiguranentrelasmsaltas.Otrosimpedimentosjurdicosrestringenelaccesodelamujeraserviciosdesaludesenciales,debidoasuedad,asuestadocivil,arequisitosrelativosalconsentimientodelc;nguyeyaotrosfactores.   Lasmujeresenpuestosejecutivosydeformulaci;ndepolticas    K1` hp x (#XK114.Lainsuficienterepresentaci;ndemujeresenposicionesdepoderypuestosejecutivossignificaqueamenudosusperspectivasyconceptosparaelfuturoquedanexcluidosdelaspolticasyestrategiasdepoblaci;nydesarrollo.Enconsecuencia,esimprescindiblelograrunaumentosustancialenlascantidadesdemujeresqueparticipanactivamenteenlaadopci;ndedecisiones,incluidalaparticipaci;nenlapolticaelectoral,paraquedichasmujerespuedaninfluirsobrelaspolticas.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE115.Paraabordaresteproblema,muchospaseshancreadoofortalecidomecanismosinstitucionales,comoministeriosuoficinasparalamujer,afindepromoverlaparticipaci;ndelamujerencondicionesdeigualdadenlosprocesospolticos.ElBrasil,porjimplo,estableci;laComisi;nIntersectorialdeSaluddelaMujerenelConsejoNacionaldeSalud,delMinisteriodeSalud.Esun;rganodealtonivelcuyoprop;sitoesinvolucraralasmujeresenlaplanificaci;n,lagesti;nylavigilanciadeserviciosdesaludreproductiva.Entreesasfuncionesfiguraladevigilarlaspolticasdesaludpblica,desdeunaperspectivadegnero.116.EnAsia,algunospaseshanpromovidolaparticipaci;ndelamujerenlaplanificaci;n,gesti;nyvigilanciadeprogramasdesaludreproductiva.EnAzerbaiyn,Filipinas,laRepblicaIslmicadelIrnyTailandia,losgobiernosmejoraronlaparticipaci;ndelasmujeresdesignndolasenpuestosdealtonivelen;rganosnormativos,incluidoslos;rganosdeexamenysupervisi;naescalatantodelgobiernocentralcomodelosgobiernosregionales.Algunospasescaribeoshanadoptadoestrategiassimilares.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE117.Enelescenariopoltico,losadelantoshansidodesiguales,puesenalgunospasessehanlogradoprogresos,peroenotrossehaperdidoterreno.Engeneral,elmbitodelasactividadespolticasannoespropicioalaparticipaci;nfemenina.Lasmujeresquequiereningresarenlaactividadpolticaencuentranqueelmedioambientepoltico,pblico,culturalysocialamenudoespocoacogedoroinclusohostilparaellas.Enmuchospases,lastradicionessiguendestacandoy,amenudo,dictandoquelasfuncionesprioritariasdelasmujeressonlasdemadreyamadecasa.Estetipodeideologadegnerosirveparadesalentaralasmujeresquedeseanliberarsedepapelestradicionalmentesegregadosyconfinadosalamaternidad,yamenudo,paracastigaraquieneslohacen.H.` hp x (#XHӀE1` hp x (#XE118.Noobstante,muchospaseshanrespondidopositivamenteadoptandofirmesmedidasafindeaumentarelnmerodemujeresenlapolticaelectoral(cuadro3.1).EnMarrueco,en1997cuatromujeresfuerondesignadasSecretariasdeEstado.EnGhanahaaumentadoelnmerodemujeresqueocupanescaosenelParlamentoyqueocupanpuestosenelGabinete.EnelEcuador,elGobiernoaprob;unaleyparapromoverlaparticipaci;npolticadelasmujeres,estableciendouna x-0*- representaci;nobligatoriadel20%delasmujeresenloscomicioselectoralespopularesparatodoslospartidoslegalmentereconocidos.EnCostaRica,envirtuddelareformadelC;digoElectoralseestableci;paralasmujeresunacuotadel40%entodaslaslistaselectoralesoficiales.H.` hp x (#XH0  0` (#(#    ` (#` (# `   Cuadro3.1Escaosparlamentariosocupadospormujeres,1deenerode1997(comoporcentajedeltotal)    *w+", ddd Xdd Xdd X` (#` (#w," ZZ@,rZZC+  '  p  C' ' p C C' :0 p C" C:fricaalsurdelSahara G= ` C  (@12C(@G12 UK8 P C"  (@12 (@ CUEstadosrabes F<@ C  @4C@FЀ4 TJ7@ C"  @4 @ CTAsia: 'h C C' :0x0 C" C:ЀAsiaoriental G=XC  4@20C4@G20 ZP8XC"  4@20 4@ CZЀAsiameridional F<HC  @7C@FЀ7 YO7HC"  @7 @ CYЀAsiasudorientalyelPacfico G=8C  (@12C(@G12 UK88C"  (@12 (@ CU '(C C' :0(C" C:Europa:̀EuropaorientalylaCIS F<C   @8C @F̀8 YO7C"   @8  @ CYЀEuropaoccidentalymeridional G= C  2@18C2@G18 ZP8!C"  2@18 2@ CZЀPasesn;rdicos G="C  B@37CB@G37 UK8#C"  B@37 B@ CU '$C C' 5+%C" C5AmricaLatinayelCaribe G=&C  $@10C$@G10 UK8'C"  $@10 $@ CU 'p(C C' :0p)C" C:AmricadelNorte G=`*C  (@12C(@G12 ZP8`+C"  (@12 (@ CZ 'P,C C' :0P-C" C: '@.C C' :0@/C" C: 'x00C C'(x01C"  (`      `  Fuente:ProgramadelasNacionesUnidasparaelDesarrollo, h 1    `  InformesobreDesarrolloHumano1997. X 2 0   (#(# ?+` ` | hp x (#X?  119.Labajacondici;nsocioecon;micadelamujertambinobstaculizasuaccesoaaltospuestosejecutivos.Entrelosobstculossocioecon;micoscabemencionar:pobrezaydesempleo,insuficientesrecursosfinancieros,analfabetismo,limitadoaccesoalaeducaci;nyladoblecargadelastareasdomsticasylasobligacionesprofesionales.Porconsiguiente,pesealasobviasventajasevidentesenlaampliaci;ndelmbitodeparticipaci;nenlapolticaylavidapblicamediantelaadopci;ndeprcticasdemocrticas,enmuchospaseslasmujeres,debidoasuspapelesreproductivos,siguenimposibilitadasderecogerlasjustasrecompensasdelademocratizaci;n.Enconsecuencia,lasmujeressiguennecesitandoqueseamplensusmediosdeacci;nenlosplanosdelafamiliaylacomunidad,afindeadquirirlaautoestimaylaconfianzanecesariasparaingresarenlapalestrapolticafueradelhogar,mientrasquelasociedadengeneraltambinnecesitareconocerquelasperspectivasdelamujerenmateriadepolticasonindispensablesparaeldesarrollosostenible. x-0*@ B(` ` hp x (#` ` | XB@ Fortalecimientodelasinstituciones eB  ( ?+` ` | hp x (#` ` X?120.UnodelosprincipalesproblemasquesedestacanenelProgramadeAcci;ndelaCIPDeslamaneradeinstitucionalizarysostenerelcambiorelativoalaigualdadyequidaddegneroylaampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujer.Elprocesodeinstitucionalizaci;nrequiereconcertaralianzasdeampliabasequeapoyenlaadopci;ndeprocedimientosyprocesostcnicosfindeasegurarquelasprcticassocialesquepromuevenlaigualdaddegneroestncontinuayplenamentesancionadasporlasnormasreinantes.Tambinentraaelfomentodelacapacidaddelosfuncionariospararealizaranlisisdepolticasdesdeunaperspectivadegnero,demododeaclararlosobjetivosdepoltica,establecermetasmensurablesycalendariosydisearinstrumentosoperacionalesapropiados.B(` ` hp x (#` ` | XB121.?+` ` | hp x (#` ` X?ӀParamuchospases,estohasignificadoadoptarmedidasparaprestarasistenciaalasorganizacioneseinstituciones,tantogubernamentalescomonogubernamentales,enlautilizaci;ndeinstrumentosymedicionescompatiblesconlasmetasdeigualdaddegneroyampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujer.Lapresenciadeinstrumentosdeesetipoentodaslasestructuraseliminalatendenciaaquelascuestionesrelativasalaigualdaddegneroseantratadascomoperifricasconrespectoalosmandatosdelaorganizaci;noinstituci;n.B(` ` hp x (#` ` | XB122?+` ` | hp x (#` ` X?.Estonia,porejemplo,adopt;medidasparaestablecerunfirmemecanismonacionaldepromoci;ndelaigualdaddegneroentodoslosplanosdelGobierno,creandouncomitinterministerialyunaoficinaparalaigualdad.Indonesiayotrospaseselaboraronmaterialesdecapacitaci;nparalasensibilizaci;nencuestionesdegnero,afindefomentarlacapacidaddelosfuncionariossuperioresdevariasinstitucionesenmateriadeanlisisdegnero. x  p &  B(` ` hp x (#` ` | XB?+` ` | hp x (#` ` X?' P    Promoci;ndelenfoquebasadoenlosderechos P @   E+` ` | hp x (#` ` | XE123.Laintegraci;ndelenfoquebasadoenlosderechoshumanosesunadelasmetasfundamentalesdelProgramadeAcci;ndelaCIPDyesnecesariaparaellogrodelaigualdaddegneroylaampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujer.Elfundamentodeunenfoquebasadoenlosderechoseslaafirmaci;ndequelamaneraenquesevalorayrespetaalapersonayseleotorgalaposibilidaddedecidiracercadelaorientaci;ndesuvida,sinningunadiscriminaci;n,coacci;nopostergaci;n,influyesobreelbienestarylasaluddelossereshumanos.Aesosefectos,muchospaseshanutilizado,concarcterdeestrategia,laConvenci;nsobrelaeliminaci;ndetodaslasformasdediscriminaci;ncontralamujer.Variospasestambinhancomenzadoaproponeryrealizarprogramasdediscriminaci;npositiva,comomedidastransitoriasparaposibilitarquelasmujeresejerzanderechosquehastaelmomentohabanestadofueradesualcance.B(` ` hp x (#` ` | XB?+` ` | hp x (#` ` X?124.Asimismo,sehaestablecidoundilogoconlosseis;rganosencargadosdevigilarelcumplimientodelostratadosdederechoshumanos,afindeencontrarmanerasdequedichos;rganospuedaninterpretarnormasdederechoshumanosyaplicarlascuestionesrelativasalasaluddelamujer.Otroprop;sitoseraalentarlacolaboraci;nenlaelaboraci;ndemetodologaseindicadoresparasuusotantoporpartedelos;rganosencargadosdevigilarelcumplimientodelos x-0*- tratadoscomodelosorganismosdelasNacionesUnidasyotros;rganos,afindepromover,aplicaryvigilarlosderechosdelamujer,enparticular,susderechosreproductivosysusderechossexuales.B(` ` hp x (#` ` | XBӹ   Protecci;ndelania Y     ?+` ` | hp x (#` ` X?125.Enmuchospasessehanlogradoconsiderablesprogresosencuantoapropugnarlaprotecci;ndelaniacomoimportanteadelantohaciaelcuestionamientodelasprcticasqueperpetanlabajacondici;ndelamujer.Porejemplo,Ghanaadopt;medidasparaeliminarlasprcticastradicionalesyreligiosasqueperjudicanlasaludreproductivaylasaludsexualdelania.Promulg;unaleycontralamutilaci;ngenitalfemenina;endichaleysetipificancomodelitos,entreotrascosas,losritosdiscriminatoriosdelaviudezylasaccionespunitivas,incluidalaexclusi;ndelasociedad,contralasmujerespresuntamenteadeptasalabrujera.EnBurkinaFaso,entr;envigoren1997unaleyqueproscribelamutilaci;ngenitalfemenina,yen1998elPresidentedelSenegalprohibi;esaprctica.EnUgandaoriental,lasaccionescomunitariasparaerradicardichaprcticalaredujeronenun36%.B(` ` hp x (#` ` | XB?+` ` | hp x (#` ` X?126.Conrespectoalaeducaci;n,seestnllevandoalaprcticadiversasaccionesafindereducirlasdiscrepanciasdegneroenlosniveleseducacionalesyeliminarladiscriminaci;npormotivosdegneroenlossistemaseducacionales.Camboyaestableci;enelMinisteriodeEducaci;nungrupodetrabajoencargadodeabordarelproblemadelosbajosnivelesdematriculaci;nyretenci;ndelasniasenlasescuelas.EnlaRepblicaUnidadeTanzana,elGobiernoestableci;clasesdiurnassuplementariasparalasniasenescuelassecundariasdecomunidadesdondelaeducaci;nsecundariadelaniasibaalazaga.Muchospasestambinhanrecurridoaprocesosdereformadeloscurrculosafindeasegurarqueestosseanmssensiblesalascuestionesdegnero,enloquerespectatantosucontenidocomoalasimgenesquepresentan.B(` ` hp x (#` ` | XB&     Hincapienlaresponsabilidadmasculinaylaalianzaconloshombres a  P   ?+` ` | hp x (#` ` X?127.Auncuandoinicialmentefuelentoeladelantohacialograrqueloshombresasumanigualresponsabilidadporsusaludreproductivaysexualyporladesuscompaeras,apartirde1994losadelantoshansidonotables.Actualmente,esinnegablequesehaentabladoundilogomsabiertoacercadelamaneraenquediversasprcticasculturalesperpetanlosestereotiposdegneroylasdesigualdadesdegnero.'vaB(` ` hp x (#` ` | XB128.?+` ` | hp x (#` ` X?ӀAlgunospaseshantratadodegarantizarlaresponsabilidaddeloshombrespromulgandoleyesqueestablezcanlailegalidaddenoreconocersuresponsabilidadrespectodesuprogenie.EnelBrasil,porejemplo,sepromulg;unareformadelC;digoCivilquefacilitalaidentificaci;ndelospadres,mercedapruebasdelADNcelular.Almismotiempo,sepropusieroncambiosenelC;digoPenalafindeimponercastigosmsseverosaloshombresquetienenrelacionessexualesconniasmenoresde14aos.B(` ` hp x (#` ` | XB?+` ` | hp x (#` ` X?129.Seestndocumentandolascambiantesperspectivasdeloshombressobreunaampliagamadecuestionesdepoblaci;nyconexas,yseestcreandoasunabaseparalaformulaci;ndeaccionesapropiadas.Lasinvestigacionessobrelamasculinidadendiferentesmbitossocioculturalesestndemostrandoquelospapelesdeloshombrescomocustodiosdelaideologa,losconocimientosy x-0*- losrecursosfinancieroslosconviertenenagentesdeimportanciacrticaypotencialmentepoderososparapromoverelcambiohacialametadelaigualdaddegnero.Esasinvestigacionestambinestntratandodedeterminarporquraz;nlaconstrucci;nsocialdelaidentidaddegneromasculinaparecerapredisponeramuchoshombreshacialaviolenciacontralamujerydequmaneraesposibledesviarestatendencia.EnCostaRica,porejemplo,sehainiciadounestudionacionalsobremasculinidad,sexualidadyprocreaci;nresponsable,afindeinvestigarlasactitudesdeloshombres,susprcticassexualesysuspapelesenlaprocreaci;n.B(` ` hp x (#` ` | XB@% Obstculos    130.Pesealosadelantoslogradoshastaelmomento,esmuchomsloquequedaporhacerparaabordarlaspersistentesdesigualdadesdegneroquelimitanlacapacidaddelasmujeresylasniasparadisfrutardealtosnivelesdesaludreproductivaysaludsexual.Lapersistenciadeactitudesyprcticastradicionales,religiosasyculturalesquesubyuganalamujer,comolamutilaci;ngenitalfemenina,tambintieneefectosnegativossobrelasaludreproductivaylasaludsexualdelamujerylania.131.Algunosmecanismosdepromoci;ndelaigualdaddegnerodentrodelasestructurasgubernamentaleshanpadecidoescasezdefinanciaci;nenrelaci;nconsustareas,queamenudosondegrandesproporciones.Estructuralmente,algunasoficinascarecendeaccesoalosprocedimientosenlasinstanciaspolticasdealtonivelyestopuedeirendesmedrodesusaccionesparaincorporarlascuestionesdegneroenlacorrienteprincipaldeldesarrollo.Auncuandomuchosministeriosodepartamentosgubernamentalespadecenporlogeneraldefaltadepersonaltcnicamentecalificado,losencargadosdelapromoci;ndelaigualdaddegneropuedenestarcomparativamentemsdesguarnecidosdebidoalaescasezdepersonalcapacitadoenlastcnicaspertinentesaesaespecialidad:enlamayoradelasinstitucionesacadmicas,lascuestionesdegneroydesarrolloconstituyenunaesferadeespecializaci;nbastantereciente.<(` ` hp x (#` ` X<?+` ` | hp x (#` ` X?132.Adems,sehanconferidoamuchasnuevasdependenciasgubernamentalesmandatoscolmadosdedificultadesyseleshanasignadomltiplestareasdeformulaci;ndepolticasyestrategias:deapoyotcnicoadepartamentosoperacionales;devigilanciaysupervisi;nconrespectoacuestionesdeigualdaddegneroyampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujer;ydeestablecimientoderedesconorganizacionesdemujeresyentidadesdelasociedadcivil.Afinderealizaradecuadamentesustareas,muchasdelasoficinasestablecidasparapromoverlaparticipaci;ndelasmujeressiguennecesitandounamayormovilizaci;nderecursosymayorcapacidadtcnicaparalavigilanciayelanlisisdepolticas.Lasestructurasdeorganizaci;ndeesasoficinasysudotaci;ndepersonaltambindeberanreflejarlagranenvergaduradesusmandatos;y,loqueesmsimportante,deberanadoptarsemedidasparaasegurarqueesosmecanismosestnfacultadosparapedirrendici;ndecuentasalosministeriosconrespectoalapromoci;ndelaigualdadylaequidaddegneroylaampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujer.  '$' B(` ` hp x (#` ` | XB <(` ` hp x (#` ` X<133.?+` ` | hp x (#` ` X?ӀLasaccionesencaminadasamejorarlaeducaci;ndelaniaestnlimitadasendosplanos.Amacroescala,hayunaescasezgeneralderecursosreservadosparaelsectoreducacional.Estasituaci;navecesquedaagravadaporlaescasavoluntadpolticaencuantoaefectuarinversionesenlaeducaci;ndelania.Amicroescala,debidoalasactitudesculturaleslasfamiliasansiguenefectuandomayoresinversionesenlaeducaci;ndelosniosvarones,encomparaci;nconlasnias. x-0*- B(` ` hp x (#` ` | XB?+` ` | hp x (#` ` X?134.Finalmente,esimprescindiblesealarqueconfrecuencialaprivatizaci;ncadavezmayordemuchosserviciossocialesendiferentespasesdelmundohatenidomayoresefectossobrelasmujeresquesobreloshombres.Enloconcernientealasalud,elpapelcadavezmenordelEstadoestintroduciendofactoresdedesigualdadenelaccesoalosserviciosdesalud,debidoalcostocadavezmayordelaprestaci;ndeserviciosdesaludenelsectorprivado.Estosignificaquesonlospobres,deloscualesunagranproporci;nsonmujeres,quienessuelenestarprivadosdeaccesoalosserviciosdesalud.Alrespecto,lasmujerestambinsoportanunamayorproporci;ndelacargadesaludquepesasobrelasfamiliasqueyanopuedencostearlainternaci;nenhospitales,locualobligaacuidarlosenfermosenelhogaryquienesseencargandeestosuelenserlasmujeres.Otrofactorconconsecuenciasdegneroeslamundializaci;ndelaeconoma,queaveceshaconducidoalaincorporaci;ndemujeresentareasindustrialescaracterizadaspormenoressalarios;condicionesdetrabajodeficientes,amenudoplagadasderiesgoslaborales;yausenciadederechosdeltrabajador,entreelloslicenciadematernidadynegociaci;ncolectiva.&     Acci;nfuturanecesaria  X   E+` ` | hp x (#` ` | XE135.Losgobiernosdeberanestablecerequipostcnicosmultisectorialeseinterdisciplinariosdecoordinaci;nafindeabordarsistemticamentelascuestionesdegnero,poblaci;nydesarrolloaescalacomunitariaynacional.uUS.,EA,.$EAUS.,u'X~B(` ` hp x (#` ` | XB136.?+` ` | hp x (#` ` X?ӀLosgobiernosdeberanpromoverunatoleranciaigualacerorespectodelaviolenciapormotivosdegnero,mediantelapromulgaci;nyaplicaci;ndeleyesapropiadas,laaplicaci;ndelaConvenci;nsobrelaeliminaci;ndetodaslasformasdediscriminaci;ncontralamujerylarealizaci;ndeestudiosquedemuestrenlasmltiplesconsecuenciasdelaviolenciadegnerosobrelasaluddelasmujeresylasniasysusefectossobrelosgastosensaludpblica.uUS.,EA,.UEAUS.,u137.Lasorganizacionesdelasociedadcivil,enespeciallasONG,deberanfortalecersusaccionesdepromoci;nafindeincrementarymantenerunavoluntadpolticadeampliabaseparalapromoci;ndelaigualdaddegnero.Estopuedelograrsemediantelacreaci;ndecoalicionesyconsorciosdeorganizacionesnogubernamentalesqueenglobenlosserviciosdediferentesexpertos.B(` ` hp x (#` ` | XB?+` ` | hp x (#` ` X?138.Losgruposvparlamenariosvvparlamentariosvdeberanestablecerfirmesvnculosconlasociedadcivil,enespecialconlasONG,parafortalecerlapromoci;ndelautilizaci;ndeinstrumentosyconvencionesinternacionales,comolaConvenci;nsobrelaeliminaci;ndetodaslasformasdediscriminaci;ncontralamujer,paradeterminarelprogresologradoaescalanacionalhacialaigualdaddegnero.B(` ` hp x (#` ` | XB?+` ` | hp x (#` ` X?139.Lasorganizacionesdelasociedadcivil,enespeciallasONG,deberanreforzarsuscampaasdeIECafindecrearconcienciaenlascomunidadesyentreloslderesconfesionalesyotroslderesdelaopini;npblicaacercadelosefectosnegativosdealgunasactitudesyprcticastradicionalesrelativasalaautodeterminaci;ndelamujerysucapacidadparaadoptardecisionesqueafectansupropiaviday/oparticiparenlaadopci;ndedecisionesaescalanacional.Igualmente,seranecesarioampliaryreforzarlosprogramasencaminadosaerradicarlasprcticastradicionalesperjudiciales,comolamutilaci;ngenitalfemenina,sobrelabasedelasexperienciasadquiridasenanterioresxitosyfracasos.B(` ` hp x (#` ` | XB x-0*- ?+` ` | hp x (#` ` X?140.Losgobiernosdeberanasegurarquelosprogramasdepoblaci;nydesarrolloapoyenyrefuercenlospapelespositivosquedesempeanloshombresencuestionesdesaludreproductivaysaludsexual,salvaguardandoalmismotiempounamejorposici;ndelamujerenlasociedad.Enconsecuencia,losprogramasoperacionalesdeberanincorporarestrategiasafindecaptarelapoyodeloshombresparalapromoci;ndelasaludreproductiva,lasaludsexualylosderechosdesuscompaeras,posibilitandoalmismotiempoqueloshombresasumanlaresponsabilidaddesupropiocomportamientoreproductivoysexual.E+` ` | hp x (#` ` | XE141.Losgobiernosdeberanreforzarsuapoyoalaprotecci;ndelasaluddelania,incluidasmayoresinversionesenlaeducaci;ndelania,eldesarrollodesusaptitudesparalavida,ylapromoci;ndeigualescondicionesdeempleoparalosj;venes,tantomujerescomovarones.Esasaccionesdeberanabarcartambinestrategiasyactividadesquealientenypropicienprocesosdesocializaci;ndelosniosvaronesdemodoqueadquieransensibilidaddegnero,tantoenelhogarcomoenlaeducaci;nescolaryex||}t}~|r|~raescolaratodoslosniveles.B(` ` hp x (#` ` | XB?+` ` | hp x (#` ` X?142.Lasorganizacionesnogubernamentalesdeberanpromovermsafondoelfortalecimientodelosmarcosjurdicosylaspolticasdepromoci;nyprotecci;ndelosderechoshumanosdelasmujeresylasniasyasegurarlavigenciadedichosderechos.Seranecesarioestablecermecanismosdevigilancia,documentaci;nyresarcimientoencasosdeconculcaci;ndelosderechoshumanos,especialmenteenloquerespectaalosgruposvulnerables,comolosrefugiados.B(` ` hp x (#` ` | XB?+` ` | hp x (#` ` X?143.Losgobiernosylasorganizacionesdelasociedadcivil,enespeciallasONGuUS.,EA,.EAUS.,u,deberanintensificarsucolaboraci;nycooperaci;nparalapromoci;ndelaigualdaddegneroylaampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujer.Estopuedelograrsemedianteelestablecimientodemecanismosnacionales,comocomisionesparalaigualdaddegnero,conelmandatodevigilarampliamentelosadelantoshacialaconquistadelasmetasdelaCIPD.B(` ` hp x (#` ` | XB144.Elsectorprivadodeberaestablecermecanismosdevigilanciadelainstitucionalizaci;ndenormasyvaloresrelativosalaigualdaddegnero,incluidoslosconcernientesaeliminarelacososexualypromoveractivamentelaampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujer,deconformidadconlasconvencionesyprcticasinternacionales.?+` ` | hp x (#` ` X?145.Losgobiernos,lasNacionesUnidasylosdonantesdeberanapoyareldesarrolloylaampliadisponibilidadyaplicaci;ndedatosdesagregadosporgneroylaelaboraci;ndeindicadoresapropiadosparavigilareladelantohacialaigualdaddegnero.Enparticular,esprecisoinvestigarycomprenderafondolosefectosdelamundializaci;ndesglosadosporgnero,demodoquepuedanadoptarsemedidasapropiadasafindesalvaguardar,entreotrascosas,lasaluddelamujer.146.LasNacionesUnidas,losdonantesylacomunidadinternacionaldeberanapoyarlaprovisi;nyeldesarrollodelacapacidadtcnicaaescalanacionalparaformulareinstitucionalizarestrategiaseficaces,afindeincorporarlascuestionesdegneroenlasactividadesprincipalesdedesarrollo,medianteestrategiasNorteSurySurSur.uUS.,EA,.EAUS.,uuUS.,EA,.EAUS.,u147.Losgobiernosylacomunidadinternacionaldeberanasignarmayorcantidadderecursosalaaplicaci;ndeestrategiasintegralesqueasegurenquelasnecesidadesypreocupacionesdelasmujeressereflejencabalmenteenlaspolticasylosprocesosdeprogramaci;ndeldesarrollo. x-0*- uUS.,EA,.EAUS.,u&  H.` hp x (#` ` | XH CaptuloIV.SALUDREPRODUCTIVA,INCLUIDASLAPLANIFICACI:NDELAx H    ` xFAMILIAYLASALUDSEXUAL,YDERECHOSREPRODUCTIVOS 'H@E1` hp x (#XE148.ElProgramadeAcci;ndelaCIPDestipulaelderechodetodoslosindividuosaquesesatisfagansusnecesidadesenmateriadesaludreproductivadurantetodasuvida,mediantelaaplicaci;ndelenfoquedesaludsexualyreproductivaenlaprestaci;ndeserviciosylaprovisi;ndeinformaci;nalrespecto.Seentiendequelosderechosreproductivossonderechoshumanos.Elderechoalaopci;nvoluntariaalefectuardecisionesencuestionesreproductivasentraaasegurarlaigualdadylaequidadentremujeresyhombresyproporcionaraccesouniversalencondicionesdeigualdadaserviciosdecalidadeintegralesdesaludsexualysaludreproductiva,enlosqueseprotejaelcarcterprivadoyconfidencialdelaatenci;nyelconsentimientolibreybienfundamentadodelcliente.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE149.Enlosaosanterioresa1994,algunospasesendesarrollohabanefectuadocambiossustancialesensusprogramasdepoblaci;n,pueshabandejadodeutilizarprogramasdeplanificaci;ndelafamiliaparacontrolarelcrecimientodemogrficoyhabanpasadoaemplearelenfoquebasadoenlosderechos,quemstardefueadoptadoporlaCIPD.LaCIPDproporcion;atodoslospasesungranimpulsoparaaceleraresatransici;n,apartndosedelaprestaci;ndeserviciosenformaverticalydelafijaci;ndemetasycuotas,parapasarasatisfacertodaslasnecesidadesdelosclientesenmateriadesaludreproductivaypromoverlaigualdadyequidaddegneroylaampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujer,ascomolasaludreproductivadelosadolescentes.   H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE150.ElProgramadeAcci;ndescribelosprincipiosbsicosparaprestarserviciosdecalidaddesaludsexualysaludreproductiva.Entredichosprincipiosbsicosfiguranlossiguientes:Pc  K1` hp x (#XKPc"0    0(#(#Desarrollarunprocesodinmicodeformulaci;nyaplicaci;ndepolticasconparticipaci;n P delosinteresadosyrepresentaci;ndetodoslosinteresadosdirectos;PcU݌ (#(# Ќ  Pc  Pc"0    0(#(#Elaborarunplanestratgicodeejecuci;nbasadoenlafijaci;ndeprioridadesporetapasy h  ladisponibilidadderecursosparaasegurarunprogresoeficazylaobligaci;nderendircuentas)XX,;X,X)Pc݌H! (#(# Ќ  Pc  PcM"0    0(#(#Realizarunareorientaci;nestructuralyestratgicadelossistemasdesaludylasfinanzas, (#" enelmarcodelareformadelsectordesalud,yconsiderarlaposibilidaddeefectuarunatransici;ndesdelosserviciosverticalesdesaludmaternoinfantilyplanificaci;ndelafamilia(SMI/PF)haciaprogramasdesaludsexualysaludreproductivabasadosenlosderechos,reconociendoquelasaludreproductivanoessimplementecuesti;ndeagregarservicioseinformaci;nalosserviciosexistentesdeplanificaci;ndelafamilia;ePcMh݌ (#(# Ќ  Pc  Pc"0    0(#(#Involucraradiversossectoresycoordinarlosafindequeabordenlosaspectossociales, )p&) econ;micosypolticosdelasaludsexualylasaludreproductiva,reconociendoquelasaludreproductivapuedeatendersemejoraplicandoenfoquesampliosymultisectorialesynodependiendosolamentedelasorganizacionesdelsectordesalud.Pc9݌ (#(# Ќ  H.` hp x (#,` XH x-0*- E1` hp x (#XE151.EnestecaptuloseexaminalamagnituddelcambioquesehaproducidoencuantoasatisfacerlasmetasyobjetivosdelaCIPDenmateriadederechosreproductivos,saludsexualysaludreproductiva.Estecaptulosebasaenlainformaci;nrecopiladamedianteelexamendelabibliografasobreeltema,larealizaci;ndeentrevistas,larealizaci;ndeencuestasdelFNUAPsobreelterrenoylacelebraci;ndereunionesenmesaredondadeexpertos,organizadassobreesostemasporelFNUAPv c vv  v $  4      .  152.K1` hp x (#XKӀSehanlogradoconsiderablesadelantosencuantoaponerenprcticaaspectosclavedelProgramadeAcci;ndelaCIPD,mediantelareformulaci;ndepolticas,elrediseodeprogramas,laconcertaci;ndemayoresalianzas,lamsintensacolaboraci;nylamayorasignaci;nderecursos.Enparticular,despusde1994hanidoenaumentolosadelantosparaasegurarlavigenciadelosderechosreproductivosyofrecerserviciosdesaludreproductivadeconformidadconloestablecidoenelProgramadeAcci;ndelaCIPD.Hacia1998,muchospaseshabanintroducidocambiosdepolticas,legislativosy/oinstitucionalesenmateriadesaludreproductivay/oderechosreproductivos.Variospasesestabanensayandomanerasdeintegrarlosserviciosdesaludreproductivayestabananalizandootrosmediosdeasegurarlaaplicaci;ndeenfoquesbasadosenlosderechos.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE153.Loseficacesmovimientosparalaampliaci;ndelosmediosdeacci;ndelamujeryotrosmovimientosdemasasylaacci;ndelasorganizacionesnogubernamentalesestabandemostrandosuimportanciaparaasegurarelprogresoenlaformulaci;nyaplicaci;ndepolticasenmuchaspartesdelmundoyenmuchasesferasdepreocupaci;n,incluidalageneraci;ndelavoluntadpolticaparaaplicarpolticasdepoblaci;nysaludbasadasenlosderechos.Lasorganizacionesnogubernamentales,quehabansidoautnticasaliadasencuantoaconcertarlosacuerdosdelProgramadeAcci;n,sehantransformadoenaliadasparasupuestaenprctica.H.` hp x (#XHӀE1` hp x (#XE154.Enlospasesqueestnintroduciendoreformasenelsectordesalud,seconsideraconmayorfrecuenciaquelasaludreproductivaesuncomponentedelosprogramasgeneralesdesalud.Engeneral,seprevqueesteenfoquemsampliohadetenermayoreficaciaenfunci;ndeloscostosyhaderedundarenmayorsatisfacci;ndelconsumidor,locual,asuvez,probablementehadeconduciraunaprovechamientomseficazdelainformaci;nylosserviciosporpartedelosconsumidores.&    H.` hp x (#XH Formulaci;ndepolticasdesaludreproductivadespusdeElCairo  (#"   '(# Formulaci;ndepolticas  %!$ E1` hp x (#XE155.Envariospasesseregistraronadelantossectorialesenlaformulaci;ndepolticas,mientrasqueenotroshancomenzadolastareasparamejoraralgunosaspectosconcretosdelaspolticas.Entrelasmedidasdeimportanciacrticaadoptadasporlospasesqueestnmsadelantadosenlaaplicaci;ndelprogramadelaCIPDfiguranaccionesparaproporcionaraccesogratuitoyexpeditoalosserviciosdesaludreproductiva,comocomponenteglobaldelasaludalolargodetodoelciclovital(incluidalaelecci;nvoluntariademtodosdeplanificaci;ndelafamilia).Tambinsehatratadodeampliarlascuestionesrelativasalaadopci;ndedecisionesencuestionesreproductivas,demodoquehayaunamsampliavigenciadelosderechosalasexualidadconsensual,laopci;n x-0*- voluntariaparacontraermatrimonio,formarunafamiliaydeterminarelnmeroyelespaciamientodeloshijosyelmomentodetenerlos.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE156.AlgunaspolticasreconocenlaigualdaddederechosdemujeresyhombresylanecesiX:XXXLdXLXXX:adde  mejorarlacondici;ndelamujer,demododeposibilitarquestaejerzasusderechos.Lospases,ensumayora,asignanlamsaltaprioridadalosaspectosdelosderechosrelativosalaprestaci;ndeservicios,mientrasqueunospocospasesabordanconcretamenteelcontextoenqueseadoptanlasdecisionesenmateriareproductiva,esdecir,lasrelacionesdegneroydepoder.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE157.Elxitodealgunospasesenlaformulaci;ndepolticasdesaludreproductivapareceraserresultadodequelosgobiernoshanasignadoprioridadalasnecesidadesydequesehaaplicadounenfoquemultisectorialconparticipaci;ndelosinteresadosdirectos,creandoconcienciaenelpblicoycolocandolasaludreproductivaenelcentrodelareformadelsectordesalud.Enestesentido,losdonantesylosorganismosinternacionaleshanfacilitadolacolaboraci;ndelosgobiernosconlasorganizacionesnogubernamentales;noobstante,confrecuenciasuapoyoalaformulaci;ndepolticasyprogramashasidofragmentarioyestohatendidoainhibireldesarrollodelliderazgonacionalylaformulaci;ndepolticasyprogramasintegralesdesaludreproductiva,vigenciadelosderechosreproductivoseigualdad.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE158.Hayvariasmodalidadesencuantoalaformulaci;ndepolticas.Algunospasesemprendieronlaformulaci;ndepolticasnacionalesdesaludreproductiva;otros,incluyeronlasaludreproductivaenlaspolticasrelativasalasaluddelamujer;yalgunosselimitaronaalgunosaspectosconcretosdelasaludreproductiva.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE159.Lacreaci;ndeconsensoconrespectoalconceptodesaludreproductivaylainversi;ndetiempoyrecursosenlaformulaci;ndepolticaspareceranconstituirunaestrategiaauspiciosautilizadaenalgunospasesasiticos.Bangladeshofreceunejemplosingulardevariasorganizacionesnogubernamentalesqueintegranunconsorcioydedonantesquecolaboranenapoyodeunametanacional.La EstrategiaSectorialdeSaludyPoblaci;nformuladaen1997conlaparticipaci;ndeorganizacionesnogubernamentales,gruposdeprofesionalesyvariosconsultores,afirmalosprincipiosdelaCIPDyreconocelanecesidaddeunenfoquecentradoenelclientedurantetodoelciclovital,queabarquecuatroesferasprioritarias:maternidadsinriesgos,planificaci;ndelafamilia,regulaci;ndelamenstruaci;nyatenci;ndelascomplicacionesposterioresalaborto,ascomotratamientodelasinfeccionesdelaparatoreproductorydelasenfermedadesdetransmisi;nsexualv % vv  v $  5      .ElestadodeRajasthn(India)proporcionaunejemplodeuna (#" polticabasadaenlasnecesidadesyorientadaalcliente,queseelabor;enrespuestaalenfoqueexentodemetasaplicadoenelpasv 8 vv  v $  6      . %!$ H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE160.Enfrica,Zambiaadopt;unenfoquemultisectorialydescentralizadoconparticipaci;ndelasociedadcivilenlaformulaci;ndeunanuevapolticadesaludreproductivaqueabordacuestionesdegnero,incluidalaparticipaci;ndeloshombres,ascomolaasignaci;nderecursosparalapuestaenprcticadedichapoltica.Laformulaci;ndelapolticanacionaldesaludreproductivasebas;enunamplioprocesodediagn;sticodelasnecesidades.Participaronenldistritossanitarios,organizacionesnogubernamentales,organismosdonantes,institucionesprivadasyempresasindustriales.EnGhana,elMinisteriodeSaludformul;unapolticadesaludreproductiva,ascomonormasyprotocolosdesaludreproductiva.Lapolticasebas;enlosresultadosdeun x-0*- procesodediagn;sticodelasnecesidadesqueabarc;consultascongruposdelasociedadcivilv : vv  v $  7      .En H Sudfrica,lasorganizacionesnogubernamentalesproporcionaronunapoyoclavealosgobiernosprovincialesparalaformulaci;ndeunapolticadesaluddelamujerv v vv  v $  8      . ( H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE161.ElcasodelBrasilofreceuninteresanteejemplodeloquehaocurridodespusdeElCairo.AuncuandoelBrasilhabaformuladounapolticaintegraldesaluddelamujerinclusoantesdelaCIPD,elprogresoseaceler;despusdeElCairo,puesseprofundiz;elenfoquedeciertosaspectos,entreelloslasenfermedadesdetransmisi;nsexualyelVIH/SIDA,elabortoencondicionesdeseguridadydeconformidadconlasdisposicioneslegales,laatenci;nposterioralabortoylasaluddelosadolescentes.En1997,elCongresoaprob;unaLeynacionaldeplanificaci;ndelafamiliaqueabarcatodoslosmtodosdeanticoncepci;ntemporalesytambinreconocequelaesterilizaci;nvoluntariaesunprocedimientoaceptable,reembolsadoporelSistemaUnificadodeSaludv y vv  v $  9      .  P  H.` hp x (#XH Cuestionesdefinanciaci;n x0   E1` hp x (#XE162.Pareceraquenohubieratendenciascoherentesencuantoalafinanciaci;ndelaspolticasdesaludreproductiva.Enalgunospases(Bangladesh,Per)aument;lafinanciaci;nyenotrosseestabanpreparandoplanesparalaintroducci;ndecargosalusuarioymecanismosderecuperaci;ndeloscostosv | vv  v $  10      .Inclusoenpasesdondehubounatransici;nhaciaincrementarlaprestaci;nde ( serviciosporelsectorprivado,algunosgobiernosestabancomprometidosaofrecerunconjuntomnimodeserviciosgratuitos.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE163.Elotroproblemaqueafectalafinanciaci;ndeserviciosdesaludreproductivaeslacuesti;ndeladescentralizaci;n,parteimportantedelareformadelsectordesaludenmuchospases.Cuandolasprioridadesdegastosenmateriadesaludsedeterminanaescalalocal,lasalvaguardadelgastocondestinoalasaludreproductivadependerobiendequelacomprensi;ndelanecesidaddecontarconserviciosdesaludreproductivasehaya filtradohastaelplanoregionalolocal,obiendequedichoconceptosehaya filtradohaciaarribaapartirdelademandaqueplanteanlasmujeres,lacualdependedequestashayanaumentadosusfacultadesparareconocersuspropiasnecesidades.EnZimbabwe,pasgravementeafectadoporlaepidemiadeVIH,lasorganizacionesnogubernamentalesdemujerescumplieronfuncionesdegranimportanciaencuantoaorganizarlademandadecondonesfemeninossubsidiadosporelEstadoqueposibilitanquelasmujeresasumanelcontroldelaprotecci;ncontraelcontagiodelVIH.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE164.Noobstante,enlamayoradelospases,s;losecont;conrecursoslimitadosparaserviciosdesaludreproductiva.Debidoasuescasacapacidadparaprestarserviciosintegraleseintroducircambiossocialesdegranmagnitud,lospases,ensumayora,handefinidoesferasprioritariasparalainversi;n,yhanefectuadodurasopcionesacercadelaasignaci;ndeescasosrecursoshumanos,financieroseinstitucionales.Amenudo,lasestrategiashanseguidocentradasenlasesferasalasqueanteriormenteseasignabagranprioridad,esdecir,laplanificaci;ndelafamiliaylasaludmaternoinfantil.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE165.Enlospasesdondehacomenzadoelprocesodereformadelsectordesalud,seestnhaciendoesfuerzosespecialesporincluirlasaludreproductivacomoesferaprioritariaenelconjuntodeserviciosbsicosdesalud.EnZambia,dondeelprocesodereformadelsectorsaludhaestadoencursoapartirde1992,sefacilit;unacomprensi;ndeampliabasedelasaludreproductivadebido x-0*- aqueelsistemadesaludpblicaparticip;entodoslosplanosdelprocesodeformulaci;ndepolticas.H.` hp x (#XH&      Dificultadesconquesetropez;enlaformulaci;ndepolticas      'E1` hp x (#XE166.Pesealosinnegablesprogresoslogradosentodoelmundoencuantoalaformulaci;ndepolticas,muchospasesinformarondequeanerainsuficienteelniveldeconocimientosycomprensi;nacercadelosderechosreproductivosylasaludreproductivaindicadosenelProgramadeAcci;ndelaCIPD,debidoenparteaqueesosconocimientosannosehabandifundidosuficientemente.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE167.Auncuandosecont;conunapoyogeneralalProgramadeAcci;ndelaCIPDyunamayorcomprensi;ndeste,laspolticasannoreflejaroncoherentementeunenfoquedederechoshumanosnisecont;conuncompromisopolticosuficiente.Sesigui;careciendodeplenoapoyoparaquelalegislaci;naseguraralavigenciadelosderechosreproductivosylosserviciosdesaludreproductiva,ascomolaequidadeigualdaddegnero.Enmuchospases,lasleyesyreglamentacionesexistentesimpedanlaaplicaci;ndelProgramadeAcci;ndelaCIPDenesferascomolaeducaci;nsexualyelaccesodelosadolescentesalosserviciosdesaludreproductiva.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE168.Latendenciahasidoaquelapolticadesaludreproductivaestplasmadaprimordialmenteporlasorganizacionesylosprofesionalesdelsectordesalud,conexclusi;ndelosdemssectoresydisciplinas.Elresultadohasidoquesehaprestadoinsuficienteatenci;nalosaspectossociales,econ;micosypolticosdelasaludsexualylosderechosreproductivosy,adems,sehaprestadoescasaatenci;nalosaspectospsicosociales,degneroyemocionalesconcernientesalasaludyelbienestarindividuales.Lainestabilidadpolticaylafrecuenterenovaci;ndelosfuncionariospblicostambinhanperjudicadolacontinuidadenlaformulaci;n,laaplicaci;nylavigilanciadelaspolticas.& 0 H.` hp x (#XH   Ejecuci;ndeprogramasdecalidadenmateriadesaludsexualysaludreproductiva S @   Integraci;ndelosprogramasdesaludsexualysaludreproductiva  h    E1` hp x (#XE169.Muchospasesinformaronacercadeladisponibilidaddediversoselementosdelosserviciosdesaludreproductivaymuchoshabanadoptadomedidasparaintegraralgunoscomponentesdesaludreproductivaenelsistemadeatenci;nprimariadelasalud.Noobstante,eladelantoenlapuestaenprcticadeserviciosintegraleseintegradoshasidolimitado.Algunospasesestabanmsadelantadosenlatransici;ndesdelosajustesdepolticahacialaaplicaci;nenlaprcticadelenfoquedesaludreproductiva,mientrasqueotrospasesestabanrecincomenzandoaconsiderarloscambiosenlaprestaci;ndelosservicios.Esprecisoseguirteniendopresenteestecontrasteenlosanlisisquesepresentanacontinuaci;n.Noobsta'0 nte,enlosprincipalespasesdetodosloscontinenteselBrasil,Bangladesh,Ghana,Sudfrica,TnezyZambiaesposibleencontrarestrategiasenvigoryaspectosclaveenlaaplicaci;ndelenfoquedesaludreproductivaaescalanacional.Adems,inclusoenloscasosenquenosehabanmodificadolossistemasdeatenci;ndelasaluddemododeponerenprcticaenfoquesdesaludreproductiva,confrecuenciahabaONGqueyaloestabanhaciendo.Entrelasmedidasinicialesadoptadasporlospasesqueestabanlograndoadelantosenesaesferacabemencionarlaaplicaci;ndelaspolticassanitariasydirectrices x-0*- operacionalesalaformulaci;ndeunenfoquedelosserviciosdesaludreproductivaacordeconloscompromisosasumidosenlaCIPD,incluidoelanlisisdelaslimitacioneshumanaseinstitucionalesylosmecanismosparavigilareladelanto.H.` hp x (#XH&      Integraci;nyampliaci;ndelaprestaci;ndeservicios     'qE1` hp x (#XE170.Dosaspectosestratgicosclavedeladelantohaciaelenfoquedesaludreproductivasonlaintegraci;ndelosserviciosexistentesylaampliaci;ndelavariedadenelconjuntodeserviciosdisponibles.Entrelascuestionesdegesti;natenerencuentaenlaaplicaci;ndeestasestrategiasfiguranlaestructurainstitucional,lacapacitaci;nylasupervisi;n.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE171.Integraci;ndelosservicios.MuchospasesdetodaslasregionesBangladesh,elBrasil,  P  Ghana,Jamaica,Mxico,elPer,Sudfrica,TnezyZambia,entreotroshanestadoensayandomodalidadesdeintegraci;ndelosserviciosdesaludreproductiva.Laintegraci;ninstitucionalparecaconstituirunobstculodegranentidad,inclusoenpasesquehabandispuestoquelaintegraci;neracuesti;nprioritaria.Enmuchospases,laestructuradeorganizaci;nvertical,ademsdelossistemascompartimentadosdepresupuestoypersonal,constituanlasprincipalesbarrerasinstitucionalesqueseoponanaaplicarunenfoquemsintegrado.Cuando,porejemplo,lasactividadesdeprestaci;ndeserviciosestabandivididasentreplanificaci;ndelafamiliayestructurasdesalud,posiblementeadministradaspordiferentesministerios,habaenesospasessistemasparalelosyderrochederecursos.Eraascomo,enmuchoscasos,elcambioinstitucionals;lotenavigenciaenlospapeles,debidoalainacci;nburocrticayalasegmentaci;ndelagesti;n,ensusaspectosdeprogramaci;n,capacitaci;nyevaluaci;n.Enalgunospasesmenosadelantados,quedependenenmayormedidadedonantesexternos,lafaltadecoordinaci;nentredonantestambincontribuy;adichasegmentaci;n.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE172.Elcambioinstitucionalmscomneralaintegraci;ndelaplanificaci;ndelafamiliaylasaludmaternoinfantilenunmarcoinstitucionalcomn.Auncuandosehabanincorporadoalgunoscomponentesdesaludreproductivaenjurisdicci;ndeunainstituci;n,sereconocaqueenesoscasoslonicoqueselograbaeraunamejorcoordinaci;nynounaintegraci;ncabalv  vv  v $  11      . x0 H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE173.Enelplanodelaprestaci;ndelosservicios,lospaseslograronadelantosmedianteiniciativasτconfrecuenciacomenzadasantesde1994deintegraci;nentrelosserviciosdesaludmaternoinfantilylosdeplanificaci;ndelafamilia.DespusdelaCIPD,sehizohincapienintegrarmsestosserviciosconlaprevenci;ndelasenfermedadesdetransmisi;nsexualyelVIH/SIDA,yconladetecci;nyeltratamientodeesasenfermedades.Empero,dichaintegraci;navecesconsistaenlameraofertadeserviciosenelmismoestablecimiento,mientrasdiferentesencargadosdelosserviciosseguanabordandoaspectosseparadosdelasaludreproductiva,porejemplo,detecci;n,asesoramientoyprovisi;ndemtodosanticonceptivos.Enalgunoscasos,seofrecanlosserviciosenelmismolugaryporpartedelmismopersonal,peroendasdiferentes.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE174.Ampliaci;ndelalcancedelosservicios.Laampliaci;ndelalcancedelosserviciosno )p&) necesariamenteacarrealosmismosproblemasinstitucionalesquelaintegraci;n,puestoquepuedenaadirsenuevosserviciosbajounmismotechoalosserviciosexistentes.Asimismo,puedeaplicarseunenfoquemsampliodelaprestaci;ndelosservicios,inclusodentrodeestructurasverticales,comoocurrecuandosecapacitaalosencargadosdeprestarservicios,porejemplo,impartindoles x-0*- aptitudesdeasesoramiento,incorporaci;ndelascuestionesdegneroenlasactividadesprincipalesyparticipaci;nmasculina.Enlaampliaci;ndelosservicioscabenmuchasconsideracionessimilaresalasrelativasalaintegraci;ndelosservicios,enloquerespectalacapacitaci;n.Unodelosserviciosagregadosmsfrecuentementealosprogramasdeplanificaci;ndelafamiliaeraeldeprevenci;nytratamientodelasenfermedadesdetransmisi;nsexual,incluidoelVIH/SIDA,yenalgunoscasosseagregarontambinserviciosparaeltratamientodelascomplicacionesdelabortorealizadoenmalascondiciones(comoocurri;enBurkinaFaso,laIndiayMozambique).H.` hp x (#XH&    Sistemasderemisi;ndeclientesaestablecimientosqueofrezcanotrosservicios W     E1` hp x (#XE175.Lossistemasderemisi;ndeclientesserelacionantantoconlaintegraci;ndelosservicioscomoconlaampliaci;ndelalcancedelosprogramas.Sehadeterminadoqueelestablecimientodesistemasderemisi;nhorizontaldeclientesesunatilprimeramedidadeintegraci;ncuandoanexistenestructurasverticales.Estoocurri;conmuchosprogramasenpasesafricanosquefueronvinculadosconprogramasrelativosaenfermedadesdetransmisi;nsexualyVIH/SIDA.' E H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE176.Lossistemasverticalesderemisi;ndeclientestambinsonindispensablesconrespectoaalgunosaspectosdelasaludreproductiva,porejemplo,conrespectoalaatenci;nalasmadres,enquelaremisi;ndeclientas,incluidosutransporte,aserviciosdeatenci;nobsttricadeemergenciaesunamedidaimprescindibleparareducirlamortalidadylamorbilidadderivadasdelamaternidad.H.` hp x (#XH&    Capacitaci;n    'E1` hp x (#XE177.Variospasesincorporaroninstitucionesdecapacitaci;nenetapasmuytempranasdelprocesodeaplicaci;ndelenfoquedesaludreproductiva,afindeinstitucionalizarlacapacitaci;nenmateriadesaludreproductiva.Asimismo,seadaptaroncurrculosdecapacitaci;ntantoalaformaci;ninicialcomoalacapacitaci;nenelservicio,demodoquedichoscurrculosseajustaranalenfoquedesaludreproductivacentradoenelclienteybasadoenlasnecesidadesdeste,auncuandonosehubieraefectuadounaintegraci;ncompleta.EnRumania,sehaasignadoprioridadalacapacitaci;ndepersonalenplanificaci;ndelafamiliaafindeintegrarestosserviciosconlosdeatenci;nprimariadelasalud,comomediodesuperarlafaltadeinformaci;ndequeadolecenlosencargadosdeprestarlosservicios.EnBangladeshdondeunanecesidadprincipaleramejorarlacompetenciadelosencargadosdeprestarservicioselprogramadecapacitaci;nreflejaelmayoralcancedelosserviciosquehandeserprestadosporlosmismosagentesdesaludv  vv  v $  12      . 8"! H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE178.Lacapacitaci;ntambinesunfactorclavedelaintegraci;ndecuestionesintersectorialescomoelasesoramiento,laincorporaci;ndelascuestionesdegneroenlasactividadesprincipalesylaparticipaci;nmasculina.Sehadeterminadoquelamejoradelasaptitudesdelpersonalencuestionesdegneroesunaprimeramedidadeimportanciacrucialparaincorporarlascuestionesdegneroenlasactividadesprincipalesv  vv  v $  13      .Losadelantosalrespectoabarcaronlaelaboraci;ndetcnicaspara '$' incorporarlascuestionesdegneroenlasactividadesprincipalesdecapacitaci;nysaludreproductivaylamayordisponibilidaddeesacapacitaci;n.Porejemplo,laOrganizaci;nMundialdelaSalud(OMS),elWomensHealthProject(Proyectodesaludfemenina)enSudfricayla *`'* HarvardSchoolofPublicHealth(EscueladeSaludPblicadeHarvard),enlosEstadosUnidosde +P(+ Amrica,prepararonuncurrculobsicosobrecuestionesdegneroysaludreproductiva.H.` hp x (#XH x-0*- E1` hp x (#XE179.Sehadeterminadoqueunaclavedelxitoesejercerunacontinuasupervisi;nqueincluyaimpartiraptitudespararesolverproblemas,especialmentecomoseguimientodespusdehaberofrecidocapacitaci;n.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE180.Unproblemadetectadoenlacapacitaci;ndentrodelcontextoafricanoauncuandoelproblemapuedetenervalidezenotrospasesesquehist;ricamentesehabanestablecidoprogramasyestudiosparalacapacitaci;nverticalcondestinoalosquesonhoyloscomponentesdelosserviciosdesaludreproductiva.Enmuchoslugares,lacapacitaci;nenelserviciosigui;ofrecindoseenformasegmentada,componenteporcomponente.Enunasituaci;ntpica,seimparti;capacitaci;nenplanificaci;ndelafamilia,atenci;nposterioralaborto,enfermedadesdetransmisi;nsexual,VIH/SIDAymaternidadsinriesgosasignandoacadaunodeesoscomponentessesionesdecapacitaci;nporseparado.Estasituaci;nbienpuedereflejarlasegregaci;ndelospresupuestosylafaltadecoordinaci;ndentrodelosprogramas,factoresque,segnsehadeterminado,sonimportantesobstculosqueseoponenalaintegraci;n.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE181.Auncuandoenlaregi;ndeAmricaLatinayelCaribe(porejemplo,enColombia,Jamaica,MxicoyelPer)seprepararonprogramasdecapacitaci;nmsintegrados,confrecuencialascuestionesrelativasalasexualidad,querevistenimportanciacrticaparalasaludsexualyreproductiva,estuvieronausentesodiluidasenlapartedesaludreproductivadetodoelconcepto.Asimismo,muyamenudoestabanausenteslasperspectivasdederechosreproductivosycuestionesdegnero,conlosconsiguientesefectossobrelasinteraccionesentrelosclientesylosencargadosdeprestarlosservicios.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE182.Laescasezdepersonalcorrectamentecapacitadoconstituy;unobstculoparaelaboraryaplicarprogramasdecapacitaci;n.Estoocurri;enelplanonacional,enquesenecesitabanrecursoshumanosparaprepararnuevoscurrculosdecapacitaci;nyprocederalaformaci;ndeinstructores.Ladescentralizaci;ndelasactividadesprogramticastambinpusodemanifiestolalimitaci;nenlosrecursoshumanosdisponiblesenelplanolocalv  vv  v $  14      . P H.` hp x (#XH&      Calidaddelaatenci;nVigenciadelosderechosreproductivos `)  x0   'xB)E1` hp x (#XE183.UnodelosprincipalesobjetivosdelProgramadeAcci;ndelaCIPDesmejorarlacalidaddelosservicios,definidaenfunci;ndelamaneraenqueelsistemadeprestaci;ndeserviciostrataalosclientes.Ladefinici;nsecentraenelprocesodeprestaci;ndelosservicios,incluidoelintercambiodecomunicaci;neinformaci;n;loscriteriosparanormasmnimasdeprocedimientosyexmenes;yladeterminaci;ndesilosclientesrecibenlosserviciosapropiadosasusnecesidades.DespusdelaCIPD,granpartedeldebatesehacentradoenlaviabilidaddemejorarlasnormasdecalidaddelaatenci;n,debidoaqueseconsideraqueestoentraacostosdemasiadoaltos.Noobstante,muchosestudiosponendemanifiestoquepuedenlograrsemejorasenlacalidaddelosserviciosauncostorazonableyquesinoseintroducenmejorasdeesetipo,esposiblequeseresientanlautilizaci;ninicialdelosserviciosylacontinuaci;ndeestos.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE184.ElPopulationCouncilelabor;unametodologaparaanlisisdesituaci;nenquesedetermina *`'* lacalidaddelosserviciosmediantelaobservaci;nde,entreotrascosas,laeficaciadelaprovechamientodelosrecursosenelmbitoclnico.Losestudiosdeanlisisdesituaci;nenalgunospasesdefricaalsurdelSaharaXLXXXLXLXXXL      v f vv  v $  15     hanconsideradoaspectosclavedelacalidaddelos x-0*- servicios,comolaposibilidaddeescogerentrevariosmtodosanticonceptivos,lacantidaddeclientes,elusodelequipoclnicoyelagua,elcontextosocialylasrelacionessexualesdelosclientes.Estainformaci;nhacomenzadoaarrojarluzsobrelainsuficienteutilizaci;ndelosrecursosexistentes.Esascomprobacionestambinponendemanifiestoque,siseimpartecapacitaci;nalosencargadosdeprestarserviciosdesaludparamejorarsusaptitudestcnicasyenmateriadecomunicacionesinterpersonales,siseproporcionaapoyodesupervisi;n,protocolosyrecompensasapropiadas,elpersonalpuedeofrecermejoresserviciosdentrodelmbitolimitadodisponibleparadichosservicios(planificaci;ndelafamilia),yesacapacitaci;ntambinpuedeposibilitarlaampliaci;ndelosserviciosafinderesponderaotrasnecesidadesenmateriadesaludreproductivaysaludsexual.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE185.Unadelascuestionesdeimportanciacrticaparamejorarlacalidaddelaatenci;neslamaneradedefinirlasnormasmnimasenmbitosdondehayescasezderecursosy,almismotiempo,irmejorandocontinuamentelacalidaddelaatenci;namedidaquesevadisponiendodemayoresrecursos.Tambindeberanaplicarsenormasmnimasalsectorprivado,delmismomodoquedeberaprestarseatenci;nespecialalafijaci;ndenormasmnimasparaserviciospocofrecuentesonuevosyserviciosprestadosensituacionesdeemergencia.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE186.Entrelosinstrumentoselaboradosparamejorarlacalidaddelaatenci;nfiguraeldeserviciosorientadosalclienteyconproveedoreseficientes,instrumentodiseadoporlaAssociationfor  VoluntarySafeContraception(AVSC)(Asociaci;nparalaAnticoncepci;nVoluntariaSegura).  Dichoinstrumento,queahoraseutilizaenmsde30pasesdetodoelmundo,facilitalaautoevaluaci;nylaresoluci;ndeproblemasportodoelpersonalclnico.Seestimpartiendocapacitaci;nalosencargadosdeprestarserviciosdeplanificaci;ndelafamiliayalossupervisores,afindequevayanresolviendolosproblemasamedidaqueestosvayansurgiendo.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE187.Elasesoramientoylacomunicaci;ninterpersonalentrelosencargadosdeprestarserviciosylosclientessonaspectosclaveparavelarporquelosclientesejerzansusopcionesreproductivasdemaneravoluntariaybienfundamentaday,porende,asegurarlavigenciadelosderechosreproductivos.Sinoseproporcionaalosclientesinformaci;nsuficienteparaquesusopcionesestnplenamentefundamentadas,noserespetansusderechoshumanos.Lacalidaddelaatenci;ntambinabarcacuestionesrelativasalcarcterconfidencialyprivadodelosservicios,elasesoramientoylasrelacionesinterpersonales.DespusdelaCIPD,algunospaseshanlogradoadelantosencuantoainvolucraralosclientesenlasdecisionesrelativasasupropiasaludreproductiva.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE188.Algunospasesinformarondeque,paraasegurarlaaltacalidaddelaatenci;nenlossectorespblicoyprivado,habanmejoradooestablecidomarcosreglamentarios.Porejemplo,enlaIndia,sevelarporelcontrolinstitucionaldelacalidadenelsistemadesalud,incluidoelsectorprivado,deconformidadconlasdirectricesdifundidasporelGobiernocentral.EnNepal,elGobiernoestableci;recientementeenlaDivisi;ndeSaluddelaFamilia,elCentrodeGesti;ndelaCalidaddelosServicios,encargadodebrindarapoyoaescaladedistritoaloscentrosdeatenci;ndelasaludparamejorarlacalidaddelosserviciosdesaludreproductivav  vv  v $  16      . )p&) H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE189.Elfortalecimientodelossistemasnacionalesdeinformaci;n,incluidalaelaboraci;ndeindicadores,ademsdelarealizaci;ndeinvestigacionesoperacionalesypertinentesalaspolticas,seconsideraunfactorclaveparaposibilitarunmseficazadelantoenmateriadeplanificaci;n, x-0*- realizaci;nyvigilanciadeproyectosafindealcanzarlasmetasyobjetivosdelProgramadeAcci;ndelaCIPDenmateriadesaludreproductiva.LaRepblicaIslmicadelIrnyelestadodeRajasthn(India)ofrecenejemplosdeeficientediseodesistemasdeinformaci;nsimplesydefcilutilizaci;nenelplanodelaprestaci;ndelosservicios.Enesossistemas,s;loserecogenlosdatosmsimprescindibles;seaplicalaterminologaapropiada;ylasconclusionessondeutilidadinmediata,tantoenelplanodelaprestaci;ndelosservicioscomoenplanosmselevadosdelsistemadeatenci;ndelasalud.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE190.Porotraparte,lacuesti;nesencialconrespectoalacalidaddelossistemasnacionalesdeinformaci;nesladelosindicadores.Enlaselecci;ndeindicadoresdeberaconsiderarsesiestosmidenprocesosoproductosysisondendolecualitativaocuantitativa.Variosorganismosinternacionales,entreelloselFNUAP,laOMS,elBancoMundialyelGrupodeEvaluaci;napoyadoporlaAgenciadelosEstadosUnidosparaelDesarrolloInternacional(USAID)hanelaboradoconjuntosdeindicadoresmundialesparacontribuiralafuturaadopci;ndeindicadores.Dichosindicadoresseestnensayandoahorasobreelterreno.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE191.Aescalanacional,sehacomprobadoqueesventajosoquetodoslosinteresadosdirectosesdecir,todaslaspartesquepuedenutilizarlainformaci;n,entreellosrepresentantesdelacomunidad,encargadosdeprestarservicios,directoresdeprogramaseinvestigadoresactendemaneracoordinadacuandosetratadedisearsistemasdeinformaci;n.Esprecisoquedeterminenquinformaci;nnecesitan,c;mostadeberaseranalizadayc;modeberanpresentarselosresultadosalosdiferentesusuarios.Porejemplo,laReddeSaluddeAmricaLatinayelCaribeencolaboraci;nconalgunosgobiernosdelaregi;ndetermin;seiscuestionestemticasparamonitorearencadaunodelospasesenquerealizaactividades,asaber:lasexualidadylasaludreproductivadelosadolescentes,lacalidaddelaatenci;n,eltratamientodelabortorealizadoenmalascondiciones,elinvolucramientodeloshombresylaparticipaci;ndelasmujeresenlaadopci;ndedecisiones.Paracadaunadeesascuestionesseutilizarnindicadorescualitativosycuantitativosafindeevaluarlasituaci;ndelasaludreproductivaencadapasv  vv  v $  17      . P   Mayoraccesoalosserviciosdesaludreproductiva  h    &     Comunicaci;nyeducaci;n P  H!    'H!OK1` hp x (#XK192.Contarconlainformaci;nylaconfianzanecesariasparaactuarenlasrelacionespersonaleseinstitucionalessonrequisitospreviosparaeldisfrutedelasaludsexualylasaludreproductiva.LasONGhanlogradoestablecerunabasedeconocimientosyconfianzaentrelasmujeres,loshombresylosadolescentesparaquereivindiquensusderechossexualesysusderechosreproductivosypromuevansusaludsexualysusaludreproductiva,incluidalaeficazutilizaci;ndelosserviciosdesalud.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE193.Sehanelaboradomuchasmetodologasymuchosmaterialesdecomunicaci;ndenaturalezadiversaeinnovadoraafindeampliarlosmediosdeacci;ndelaspersonas,demododequestasejerzansusderechossexualesysusderechosreproductivos.Entrelasmetodologasymaterialesdecomunicaci;nfiguranrepresentacionesteatrales,programasenlosmediosdedifusi;ndemasasyeducaci;ndepersonasporotraspersonaspertenecientesasumismogrupo.Noobstante,no x-0*- siempresehaevaluadolaeficaciadelasmetodologasymaterialesyelcontenidodeestosnosiemprehaabordadolaexperienciahumanacomn,comolasexualidadylasrelacionesdepoderentremujeresyhombres,incluidalaviolencia.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE194.S;lounospocosprogramasdecomunicaci;n,ejecutadosprincipalmenteporONG,hanayudadoaloshombresacomprenderdequmanera,cuandoseimpideelaccesodelasmujeresalosserviciosdeatenci;ndelasaludsexualylasaludreproductiva,seponeasenpeligrolavidadeesasmujeresysusalud,yhanayudadoasimismoaqueloshombrescambiensuscomportamientos,demododenocrearriesgosparalasaluddelasmujeresyprotegersupropiasalud.H.` hp x (#XH&      Diversificaci;ndelaprestaci;ndeservicios Y   `    ' XE1` hp x (#XE195.Enalgunospases,ladiversificaci;ndelaprestaci;ndealgunosserviciosescogidosdesaludreproductiva,mediantelaparticipaci;ndeentidadesdelsectorprivadoyONG,hamejoradoelaccesoadichosservicios.Porejemplo,enColombia,PROFAMILIA,unaorganizaci;nafiliadaalaFederaci;nInternacionaldePlanificaci;ndelaFamilia(IPPF),queproporcionamsdel60%delosserviciosdeplanificaci;ndelafamiliaofrecidosenelpas,ampli;despusde1994laprovisi;ndeserviciosdesaludreproductiva.Medianteunprogramaderecuperaci;ndecostos,PROFAMILIAsubsidi;serviciosencomunidadespobresyremotasyserviciosparaadolescentes.Larecuperaci;ndecostoscontribuy;aasegurarquelosclientesejercieranopcionesvoluntariasybienfundamentadas,ascomoamantenerunaaltacalidadenlaatenci;nalosclientesv  vv  v $  18      .  H.` hp x (#XH&     Limitacionesdelacceso     '4^E1` hp x (#XE196.Pesealosadelantos,enmuchospaseslascondicionesecon;micasylaresultantedeficienciaenlainfraestructuradeatenci;ndelasaludsiguenobstaculizandoelaccesoalosservicios.Entrelasbarrerasqueseoponenalaccesoalosserviciosfiguranladistancia,elcosto,laignoranciayladeficienteactituddelosencargadosdeprestarservicios.Laseparaci;ndelosserviciosbsicosdeatenci;nprimariasdelasaludaadeunacargaexcepcionalalaqueyasoportanlasmujeresencuantoasatisfacersusdiversasnecesidadesylasdesushijos.Tambinconducealaduplicaci;ndelainfraestructuraylossistemasdegesti;n,deinformaci;nydeotrotipo.̀&      Aumentodelaccesoalosserviciosdesaludparaadolescentes a  H!    'H!aK1` hp x (#XK197.Actualmente,existeenelplanetaelmayorgrupodeadolescentesjamsregistradoenlahistoriadelmundo,pueshay1.100millonesdepersonasdeentre10y19aosdeedad.Efectuarinversionesenesosj;venesyproporcionarlesrealesoportunidadesenlavidasonmedidasdeimportanciavitalparapromovereldesarrollodelosindividuosydelasociedad.Noobstante,esdemasiadograndeelnmerodeadolescentesquecarecendehogar,deeducaci;nescolar,detrabajoyderecreaci;nprovechosa,ymuchosvivenensituaci;ndeextremapobreza.Lasoportunidadesdequedisponenlasnias,encomparaci;nconlasofrecidasalosniosvarones,estnespecialmenterestringidas.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE198.Laexperienciarecogidaenlosprogramasindicaquelosadolescentesnecesitanapoyoafindepropiciarsuautoestimaydesarrollaraptitudesparalavidaytambinparaconducirlasrelacionesntimasypracticarlaigualdaddegnero.Lasrelacionessexualessinprotecci;ncolocanalasnias x-0*- adolescentesensituaci;nderiesgo,tantodeembarazosnodeseadoscomodecontagioconlasenfermedadesdetransmisi;nsexual,incluidoelVIH/SIDA,ycolocanalosadolescentesvaronesensituaci;nderiesgodecontagioconlasenfermedadesdetransmisi;nsexual,incluidoelVIH/SIDAEnconsecuencia,losadolescentesnecesitanteneraccesonos;loaserviciosdeprevenci;n,comolosdeinformaci;nyanticoncepci;n,sinotambinaserviciosdesaludqueseanacogedoresparalosj;venes,incluidoslosdediagn;stico,tratamiento,informaci;nyasesoramiento.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE199.EnlaencuestarealizadaporelFNUAPsobreelterrenoen1998seinform;deque55paseshabanadoptadoalgunasmedidasparaabordarlasnecesidadesdesaluddelosadolescentes,incluidaslasdesaludreproductiva.Entredichasmedidasfigurabanlainclusi;ndelasaludreproductivadelosadolescentesenlosplanesnacionalesdesaludylosplanesdesaludparalosj;venes,laformulaci;ndepolticasydirectricessobresaludreproductivadelosadolescentes,yelestablecimientodeministeriosqueseocupendelosdeportesylajuventud.Enalgunospases,lasONGdesplegaronactividadesespecialesafindeensayarnuevosenfoquesdelaformulaci;ndeprogramasparaadolescentes,comolaeducaci;ndej;venesporotrosj;venes,elfomentodelasaptitudesyalasesoramiento.Sereconoci;quelasaccionesparafomentarlacomprensi;nyelapoyoporpartedelosadultos,delafamiliaydelacomunidad,eraninversionesclave.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE200.EnColombia,laasociaci;nPROFAMILIAapoy;actividadesencentrosparalajuvX:XXXLeXLXXX:ntud ( ubicadosen20ciudadesdelpas;enesoscentros,lapoblaci;ndej;venestieneasudisposici;nserviciosmdicos,apoyodediagn;sticoeinformaci;n,ascomoeducaci;nsexualysobresaludreproductiva.EnKenya,lacanci;nINeedtoKnow(Necesitosaber),presentadaporj;venes  msicosdeNairobi,fueunxito.Lacanci;nayud;alosadolescentesasolicitarqueseagregarauncomponentedesaludreproductivaalosserviciosdesaludescolares.EnlasIslasMarshall,unprogramadej;venesparalosj;venescapacit;aeducadoresyasesoresdelosj;venes,demodoquepudieranimpartireducaci;nsanitariasobretemascomoelembarazoenlaadolescencia,lasenfermedadesdetransmisi;nsexualyelVIH/SIDA,lastoxicomanasylanutrici;n,enbeneficiodelosj;venes,susfamiliasylacomunidad.Elproyectotambinrespondi;alasnecesidadesdelosadolescentesenmateriadeanticonceptivos.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE201.Lasniasadolescentescorrenunaltoriesgodesufrirtrastornosdelasaludreproductiva.Cadaao,msde14millonesdeniasadolescentesdanaluz.Deesosembarazos,unagranproporci;nsonnodeseados.LaOMSestimaquecadaao,lasadolescentessolicitanhasta4,4millonesdeabortos.Lasprcticasperjudiciales,comolamutilaci;ngenitalfemeninayelcasamientoenlainfancia,traslocualhayexpectativasdealumbramientoprecoz,aumentanmsanelriesgodemalasaludreproductivaenlasniasadolescentes.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE202.Laprocreaci;nprecoztambinreducelasoportunidadesenlavidadelasnias.Enmuchospases,nosepermitequelasniasquequedanembarazadassiganasistiendoalaescuela.Enotrospases,simplementesevaloralaeducaci;ndelosniosvaronesmsqueladelasnias.Elresultadoesquelasniasconstituyenlosdosterciosdemsde130millonesdeniosquenoasistenalaescuelaenelmundo.Noobstante,algunospasescomenzaronaadoptarmedidasdepromoci;ndelaeducaci;ndelasnias,incluidosincentivosdirectos,comolaexenci;ndelpagodederechosolaprovisi;ndepequeossubsidiosoasignacionesalimentariasparafomentarlaasistenciadelasniasyadaptarelsistemaescolarafindefacilitarlaparticipaci;ndelasnias.Porejemplo,enelltimodecenio,elComitparaelAdelantoRuraldeBangladesh(BRAC)cre;msde30.000 x-0*- escuelasqueofrecenenseanzaprimarianoescolar,yenlascualesun70%delosalumnossonniasXLXXXLXLXXXL      v h vv  v $  19     . 8 H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE203.Muchosestudiosmuestranquelaeducaci;nsexualpromueveactitudesycomportamientosresponsables.Esosestudiostambinindicanquealproporcionaralosadolescentesinformaci;nyserviciosdesaludreproductivaysaludsexualseposibilitaqueaplacenelcomienzodelaactividadsexualyque,cuandotienenrelacionessexuales,estnenmejorescondicionesdeprotegerseasmismoscontraelembarazoyelcontagioconinfeccionesdetransmisi;nsexual,incluidoelVIH/SIDA.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE204.Paraasegurarlavigenciadelosderechossexualesyreproductivosylasaludsexualyreproductivadelosadolescentes,ascomoparamejorarlasoportunidadesdeestosenlavida,tantoparalasniascomoparalosniosvarones,sernecesarioefectuarinversionesmuchomayores.Hastaelmomento,sonpocoslosgobiernosquehanelaboradoestrategiasintegralesparaefectuarinversionesenlasaludreproductivadelosadolescentes.H.` hp x (#XH&      Asunci;ndemayorresponsabilidadporloshombres   H   E1` hp x (#XE205.EnelProgramadeAcci;ndelaCIPDsereconocequelasexualidadhumanaylasrelacionesdegneroafectansustancialmentelasaludsexualylasaludreproductivayqueesnecesarioqueloshombresasumanlaresponsabilidaddesupropiocomportamientosexual,ademsderespetarlos'Hpderechosylasaluddesuscompaeras.Muchospaseshaniniciadocampaasdepromoci;nafindeampliaropromoverlaparticipaci;nmasculinaenactividadesdesaludsexualysaludreproductiva.ApartirdelaCIPD,hayindiciosdequesehaproducidounaumentoenlautilizaci;nporloshombresdecondonesyvasectomasysehalogradoalgngradodeampliaci;ndelosserviciosparaenfermedadesdetransmisi;nsexualqueatiendenaloshombres.Enunospocospases,lasONG,enespecial,hanelaboradoenfoquesinnovadoresenapoyodelaparticipaci;ndeloshombresenlaatenci;ndelembarazoyelcuidadodelosniosyloshanalentadoaentablarrelacionesbasadasenlaigualdadyelrespetomutuo.Porejemplo,enMxico,ungrupodeparterashaorganizadounprogramaparacapacitaraagentesdesaludcomunitariademododealentarlaparticipaci;nmasculinaenlaatenci;ndelasaludreproductiva,alensearaloshombresqueelembarazoyelpartosoncuestionesde__la_Ԁ_familiay_Ԁ_no_Ԁ_s;lo_Ԁ _asuntos_Ԁ_de_Ԁ_mujeres_".H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE206._Se_Ԁ_reconoce_Ԁ_cada_Ԁ_vez_Ԁ_ms_Ԁ_que_Ԁ_es_Ԁ_imprescindible_Ԁ_realizartareasenbeneficiode___Ԁ_los_Ԁ_nios__varones_Ԁ_y_Ԁ_los_Ԁ_j;venes_._Algunos_Ԁ_pases_Ԁ_fortalecieron_Ԁ_leyes___Ԁ_que_Ԁ_apoyan_Ԁ_el_Ԁ_papel_Ԁ_de_Ԁ_los_Ԁ_hombres_Ԁ_en_Ԁ_la__familia_,_especialmente_Ԁ_en_Ԁ_lo_Ԁ_concerniente_Ԁ_amantenera_____Ԁ_los_Ԁ_nios_._No_Ԁ_obstante_,_es_Ԁ_escaso_Ԁ_el_Ԁ_adelanto__que_Ԁ_se_Ԁ_ha_Ԁ_logrado_Ԁ_en_Ԁ_la_Ԁ_aplicaci;n_Ԁ_de_Ԁ_leyes_Ԁ_relativas_Ԁ_a_Ԁ_la_Ԁ_violencia_Ԁ_contra_Ԁ_la_Ԁ_mujery,engeneral,nosehapodidoinvolucrarmuchoaloshombresenestacuesti;n_________________________.H.` hp x (#XH    _Servicios_Ԁ_de_Ԁ_salud_Ԁ_reproductiva_Ԁ_para_Ԁ_los_Ԁ_refugiados_   '$'   E1` hp x (#XE207._Hasta_Ԁ_hace_Ԁ_poco_,__al_Ԁ_prestar_Ԁ_servicios_Ԁ_de_Ԁ_salud_Ԁ_en_Ԁ_situaciones_Ԁ_de_Ԁ_emergenciano_Ԁ_se_Ԁ_consideraba__que_Ԁ_los_Ԁ_servicios_Ԁ_de_Ԁ_salud_Ԁ_reproductiva_Ԁ_fueran_Ԁ_prioritarios__._No_Ԁ_obstante_,_en_Ԁ_el_Ԁ_Programa_Ԁ_de_Ԁ_Acci;n__de_Ԁ_la_Ԁ_CIPD_Ԁ_se_Ԁ_reconoci;_Ԁ_la_Ԁ_necesidad_Ԁ_de_Ԁ_asegurar_Ԁ_la_Ԁ_vigencia_Ԁ_de_Ԁ_los_Ԁ_derechos_Ԁ_reproductivos_Ԁ_y__proporcionar_Ԁ_atenci;n_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_salud_Ԁ_reproductiva_,_dado_Ԁ_queenesoscasos_Ԁ_siguen_Ԁ_existiendo_Ԁ_las__necesidades_Ԁ_en_Ԁ_materia_Ԁ_de_Ԁ_salud_Ԁ_reproductiva_._Esto_Ԁ_es_Ԁ_especialmente_Ԁ_cierto____en_Ԁ_lo_Ԁ_concerniente_Ԁ_a_Ԁ_los_ x-0*- _adolescentes_Ԁ_y_Ԁ_las_Ԁ_mujeres_._Adems_,_durante_Ԁ_las_Ԁ_situaciones_Ԁ_de_Ԁ_emergencia_,_las_Ԁ_mujeres_Ԁ_corren__mayores_Ԁ_riesgos_Ԁ_de_Ԁ_sufrirviolencia_Ԁ_sexual_Ԁ_y_Ԁ_violaci;n_.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE208._Despus_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_CIPD_,_se_Ԁ_ha_Ԁ_garantizado_Ԁ_cada_Ԁ_vez_Ԁ_ms_Ԁ_la_Ԁ_atenci;n_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_salud_Ԁ_reproductiva_Ԁ_en__todas_Ԁ_las_Ԁ_situaciones_Ԁ_de_Ԁ_emergencia_,_debido_Ԁ_a_Ԁ_la_Ԁ_mayor_Ԁ_capacidad_Ԁ_y_Ԁ_los_Ԁ_mejores_Ԁ_mecanismos_Ԁ_de__respuesta_Ԁ_por_Ԁ_parte_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_comunidad_Ԁ_internacional_._Una_Ԁ_iniciativa_Ԁ_de_Ԁ_organismos_Ԁ_de_Ԁ_las_Ԁ_Naciones__Unidas_Ԁ_y_Ԁ_ONG_Ԁ_internacionales_Ԁ_fue_Ԁ_decisiva_Ԁ_para_Ԁ_elaborar_Ԁ_en_Ԁ_colaboraci;n_Ԁ_un_Ԁ_enfoque_Ԁ_coordinado__de_Ԁ_la_Ԁ_salud_Ԁ_reproductiva,_Ԁ_que_Ԁ_abarc;_Ԁ_la_Ԁ_preparaci;n_Ԁ_de_Ԁ_un_Ԁ_manual_Ԁ_de_Ԁ_salud_Ԁ_reproductiva_Ԁ_en_Ԁ_que_Ԁ_se__detalla_Ԁ_un_Ԁ_conjunto_Ԁ_bsico_Ԁ_de_Ԁ_servicios_Ԁ_para_Ԁ_situaciones_Ԁ_de_Ԁ_emergencia_,_entreellos,_Ԁ_la_Ԁ_atenci;n_Ԁ_de__la_Ԁ_maternidad_;_la_Ԁ_planificaci;n_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_familia_,_incluida_Ԁ_laanticoncepci;n_Ԁ_de_Ԁ_emergencia_;_y_Ԁ_la__prevenci;n_Ԁ_y_Ԁ_eltratamiento_Ԁ_de_Ԁ_las_Ԁ_enfermedades_Ԁ_de_Ԁ_transmisi;n_Ԁ_sexual_Ԁ_y_Ԁ_elVIH_/_SIDA_._Tambin__se_Ԁ_han_Ԁ_preparado_Ԁ_botiquines_Ԁ_de_Ԁ_salud_Ԁ_reproductiva_Ԁ_de_Ԁ_emergencia_,_que_Ԁ_se_Ԁ_han_Ԁ_acopiado_Ԁ_para__posibilitarsu_Ԁ_distribuci;n_Ԁ_inmediata_Ԁ_cuando_Ԁ_sea_Ԁ_necesario_.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE209._En_Ԁ1995,_se_Ԁ_estableci;_Ԁ_un_Ԁ_Grupo_Ԁ_Interinstitucional_Ԁ_de_Ԁ_Trabajo_Ԁ_bajo_Ԁ_la_Ԁ_coordinaci;n_Ԁ_de_Ԁ_la__Oficina_Ԁ_del_Ԁ_Alto_Ԁ_Comisionado_Ԁ_de_Ԁ_las_Ԁ_Naciones_Ԁ_Unidas_Ԁ_para_Ԁ_los_Ԁ_Refugiados_Ԁ(_ACNUR_),_en_Ԁ_que_Ԁ_estn__representadas_Ԁ30_ONG_,_ademsdeorganismos_Ԁ_de_Ԁ_las_Ԁ_Naciones_Ԁ_Unidas_,_organismos_Ԁ_gubernamentales__e_Ԁ_instituciones_Ԁ_donantes;_ԀdichoGrupose_encarga_Ԁ_de_Ԁ_organizar_Ԁ_y_Ԁ_facilitar_Ԁ_los_Ԁ_servicios_Ԁ_de_Ԁ_salud__reproductiva_Ԁ_en_Ԁ_todas_Ԁ_las_Ԁ_situaciones_Ԁ_de_Ԁ_emergencia_._Como_Ԁ_resultado_,_se_Ԁ_prepar;_Ԁ_un_Ԁ_conjunto__mnimo_Ԁ_inicial_Ԁ_de_Ԁ_servicios_Ԁ(_MISP_),_que_Ԁ_consta_Ԁ_de_Ԁ_los_Ԁ_recursos_Ԁ_materiales_Ԁ_necesarios_Ԁ_para_Ԁ_prestar_Ԁ_los__servicios_,_incluidos_Ԁ_medicamentos_Ԁ_esenciales_,_suministros_Ԁ_y_Ԁ_equipo_Ԁ_quirrgico_Ԁ_bsico__v  vv  v $  20      _.  H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE210._Tambin_Ԁ_en_Ԁ1995,_el_Ԁ_Consorcio_Ԁ_de_Ԁ_Salud_Ԁ_Reproductiva_Ԁ_para_Ԁ_Refugiados_Ԁ(_RAH_)_fue_Ԁ_constituidoyfinanciado_Ԁ_por_Ԁ_______________organizaciones_Ԁ_queofrecen_Ԁ_servicios_Ԁ_sobre_Ԁ_el_Ԁ_terreno_,_organizaciones_Ԁ_de_Ԁ_salud__pblica_Ԁ_y_Ԁ_grupos_Ԁ_normativos_Ԁ_y_Ԁ_de_Ԁ_promoci;n_._Se_Ԁ_prepararon_Ԁ_manuales_Ԁ_y_Ԁ_materiales_Ԁ_para_Ԁ_el__diagn;stico_Ԁ_de_Ԁ_las_Ԁ_necesidades_.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE211._Aun_Ԁ_cuando_Ԁ_ha_Ԁ_mejorado_Ԁ_la_Ԁ_capacidad_Ԁ_de_Ԁ_los_Ԁ_mecanismos_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_comunidad_Ԁ_internacional_Ԁ_para__responder_Ԁ_a_Ԁ_situaciones_Ԁ_de_Ԁ_emergencia_Ԁ_y_Ԁ_ahora_Ԁ_se_Ԁ_ofrecen_Ԁ_servicios_Ԁ_de_Ԁ_salud_Ԁ_reproductiva_Ԁ_en_Ԁ_etapas__ms_Ԁ_tempranas_Ԁ_de_Ԁ_casos_Ԁ_de_Ԁ_emergencia_,_sigue_Ԁ_siendo_Ԁ_limitada_Ԁ_la_Ԁ_disponibilidad_Ԁ_de_Ԁ_personal_Ԁ_de_Ԁ_salud__de_Ԁ_emergencia_Ԁ_____bien_Ԁ_capacitado_Ԁ_en_Ԁ_la_Ԁ_prestaci;n_Ԁ_de_Ԁ_servicios_Ԁ_de_Ԁ_salud_Ԁ_reproductiva_Ԁ_y_Ԁ_la_Ԁ_provisi;n_Ԁ_de__informaci;n_Ԁ_al_Ԁ_respecto_.H.` hp x (#XHӹ   C_omponentes_Ԁ_de_Ԁ_los_Ԁ_servicios_Ԁ_de_Ԁ_salud_Ԁ_reproductiva_   8"!   E1` hp x (#XE212._Si_Ԁ_____en_Ԁ_el_Ԁ_diseo_Ԁ_general_Ԁ_de_Ԁ_sus_Ԁ_programas,lospases_Ԁ_han_Ԁ_tratado_Ԁ_obiende_Ԁ_lograr_Ԁ_la_Ԁ_integraci;n__de_Ԁ_los_Ԁ_servicios_,_obienuna_Ԁ_mayor_Ԁ_calidad_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_atenci;n_Ԁ_o_Ԁ_bienun__mayor_Ԁ_acceso_Ԁ_a_Ԁ_los_Ԁ_servicios_,_sea__cual_Ԁ_fuere_Ԁ_la_Ԁ_opci;n_Ԁ_buscada_,_puede_Ԁ_detectarseun___Ԁ_enfoque_Ԁ_ms_Ԁ_integral_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_salud_Ԁ_reproductivasise_Ԁ_consideran_Ԁ_los_Ԁ_adelantos_Ԁ_en_Ԁ_sus_Ԁ_componentes_Ԁ_clave_._Dentro_Ԁ_del_Ԁ_concepto_Ԁ_de_Ԁ_salud_Ԁ_reproductiva__integrada_Ԁ_e_Ԁ_integral_,_hay_Ԁ_tres_Ԁ_cuestiones_Ԁ_centrales_Ԁ_que_Ԁ_se_Ԁ_han_Ԁ_puesto_Ԁ_de_Ԁ_manifiesto_Ԁ_concarcterde__preocupaciones_Ԁ_mundiales_:Pc  Pc"0    _Satisfacer_Ԁ_las_Ԁ_necesidades_Ԁ_de_Ԁ_servicios_Ԁ_de_Ԁ_planificaci;n_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_familia_;Pc݌*`'*(#(# Ќ  Pc  Pc"0    _Velar_Ԁ_por_Ԁ_la_Ԁ_salud_Ԁ_de_Ԁ_las_Ԁ_madres_Ԁ_y_Ԁ_prevenir_Ԁ_y_Ԁ_atender_Ԁ_el_Ԁ_aborto_Ԁ_realizadoen_Ԁ_malas_ ,@), _condiciones_;_y_Pc2݌x-0*-(#(# Ќ  Pc  Pc9"0    _Prevenir_Ԁ_y_Ԁ_tratar_Ԁ_las_Ԁ_enfermedades_Ԁ_de_Ԁ_transmisi;n_Ԁ_sexual_Ԁ(_incluido_Ԁ_el_Ԁ_VIH_/_SIDA_)Pc9T݌8(#(# Ќ  _Por_Ԁ_otra_Ԁ_parte_,_algunos_Ԁ_pases_Ԁ_estn_Ԁ_abordando_Ԁ_cada_Ԁ_vez_Ԁ_ms_Ԁ_otras_Ԁ_cuestiones_Ԁ_de_Ԁ_salud_Ԁ_reproductiva_,_entreellas___,_la_Ԁ_prevenci;n_Ԁ_del_Ԁ_cncer_Ԁ_de_Ԁ_cuello_Ԁ_de_Ԁ_tero,___Ԁ_del_Ԁ_cncer_Ԁ_de_Ԁ_mama_Ԁ_y_Ԁ_dela_Ԁ_infecundidad_.H.` hp x (#XH&      _Satisfacci;n_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_necesidad_Ԁ_de_Ԁ_servicios_Ԁ_de_Ԁ_calidad_Ԁ_de_Ԁ_planificaci;n_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_familia_      'E1` hp x (#XE213._Asegurar_Ԁ_que_Ԁ_las_Ԁ_personas_Ԁ_estn_Ԁ_en_Ԁ_condiciones_Ԁ_de_Ԁ_escoger_Ԁ_entre_Ԁ_procrear_Ԁ_o_Ԁ_no_Ԁ_y_,_en_Ԁ_caso__afirmativo_,_deelegir_Ԁ_cundo_Ԁ_y_Ԁ_con_Ԁ_qu_Ԁ_frecuenciatenerhijos_,_no_Ԁ_s;lo_Ԁ_es_Ԁ_fundamental_____Ԁ_para_Ԁ_mejorar__la_Ԁ_salud_Ԁ_de_Ԁ_todos_,_sino_Ԁ_que_Ԁ_tambin_Ԁ_garantiza_Ԁ_un_Ԁ_derecho_Ԁ_humano_._Para_Ԁ_que_Ԁ_las_Ԁ_parejas_Ԁ_y_Ԁ_los__individuos_Ԁ_puedan_Ԁ_decidir_Ԁ_libre_Ԁ_y_Ԁ_responsablemente_Ԁ_el_Ԁ_nmero_Ԁ_y_Ԁ_el_Ԁ_espaciamiento_Ԁ_de_Ԁ_sus_Ԁ_hijos_,_es__necesario_Ԁ_quedispongande_Ԁ_una_Ԁ_gama_Ԁ_completa_Ԁ_de_Ԁ_mtodos_Ԁ_seguros_Ԁ_y_Ԁ_eficaces_Ԁ_de_Ԁ_planificaci;n_Ԁ_de__la_Ԁ_familia,loscualesdebensatisfacer_____Ԁ_las_Ԁ_preferencias_Ԁ_expresadas_Ԁ_por_Ԁ_las_Ԁ_personas_Ԁ_yser_Ԁ_accesibles__y_Ԁ_costeables_.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE214._En_Ԁ1998,_casi_Ԁ_todos_Ԁ_los_Ԁ_pases_Ԁ_haban_Ԁ_afirmado_Ԁ_el_Ԁ_derecho_Ԁ_de_Ԁ_las_Ԁ_parejas_Ԁ_y_Ԁ_los_Ԁ_individuos_Ԁ_a__elegir_Ԁ_el_Ԁ_nmero_Ԁ_yelespaciamientode_Ԁ_sus_Ԁ_hijos_Ԁ_y_Ԁ_______________tener_Ԁ_acceso_Ԁ_a_Ԁ_la_Ԁ_informaci;n_Ԁ_y_Ԁ_los_Ԁ_medios_Ԁ_de__hacerlo_._S;lo_Ԁ_dos_Ԁ_Estados_Ԁ_Miembros_Ԁ_seguan_Ԁ_limitando_Ԁ_severamente_Ԁ_el_Ԁ_acceso_Ԁ_a_Ԁ_la_Ԁ_planificaci;n_Ԁ_de__la_Ԁ_familia__v z vv  v $  21      _.  H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE215._En_Ԁ_muchos_Ԁ_pases_Ԁ_se_Ԁ_estn_Ԁ_derogando_Ԁ_las_Ԁ_polticas_Ԁ_que_Ԁ_limitan_Ԁ_el_Ԁ_acceso_Ԁ_a_Ԁ_los_Ԁ_servicios_Ԁ_de__planificaci;n_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_familia_._Asimismo_,_en_Ԁ_muchos_Ԁ_pases_Ԁ_se_Ԁ_estn_Ԁ_enmendando_Ԁ_las_Ԁ_reglamentaciones__y_Ԁ_laspolticas_Ԁ_relativas_Ԁ_a_Ԁ_cuestiones_Ԁ_como_Ԁ_la_Ԁ_autorizaci;n_Ԁ_del_Ԁ_c;nyuge_,_el_Ԁ_estado_Ԁ_civil_Ԁ_y_Ԁ_el_Ԁ_lmite_Ԁ_de__edad_,_o_Ԁ_las_Ԁ_que_Ԁ_deniegan_Ԁ_servicios_Ԁ_a___Ԁ_adolescentes_,_a_Ԁ_mujeres_Ԁ_solteras_,_divorciadas_Ԁ_o_Ԁ_viudas_Ԁ_y_Ԁ_a__mujeres_Ԁ_que_Ԁ_desean_Ԁ_aplazar_Ԁ_o_Ԁ_espaciar_Ԁ_sus_Ԁ_embarazos_Ԁ_pero_Ԁ_que_Ԁ_no_Ԁ_pueden_Ԁ_negociar_Ԁ_esta_Ԁ_situaci;n_Ԁ_con__sus_Ԁ_esposos_._Por_Ԁ_otra_Ԁ_parte_,_hacia_Ԁ1997_haba_Ԁ_todava_Ԁ14_pases_Ԁ_que_Ԁ_estipulaban_Ԁ_la_Ԁ_necesidad_Ԁ_de_Ԁ_la__autorizaci;n_Ԁ_del_Ԁ_c;nyuge_Ԁ_para_Ԁ_que_Ԁ_las_Ԁ_mujeres_Ԁ_recibieran_Ԁ_servicios_Ԁ_anticonceptivos_Ԁ_y_Ԁ_otros_Ԁ60_pasesque_Ԁ_requeran_Ԁ_la_Ԁ_autorizaci;n_Ԁ_del_Ԁ_esposo_Ԁ_para_Ԁ_el_Ԁ_empleo_Ԁ_de_Ԁ_mtodos_Ԁ_permanentes__v { vv  v $  22      _. @ H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE216._La_Ԁ_planificaci;n_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_familia_Ԁ_sigui;_Ԁ_siendo_Ԁ_el_Ԁ_aspecto_Ԁ_central_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_mayora_Ԁ_de_Ԁ_los_Ԁ_programas_._No_Ԁ_obstante_,_en_Ԁ_la_Ԁ_mayora_Ԁ_de_Ԁ_los_Ԁ_pases_Ԁ_en_Ԁ_que_Ԁ_haba_Ԁ_comenzado_Ԁ_a_Ԁ_aplicarse_Ԁ_lo_Ԁ_acordado_Ԁ_en_Ԁ_la_Ԁ_CIPD_,_la_Ԁ_primera_Ԁ_medidafue_Ԁ___la_Ԁ_aplicaci;n__Ԁde_Ԁ_un_Ԁ_enfoque_Ԁ_de_Ԁ_salud_Ԁ_reproductiva_Ԁ_a_Ԁ_la_Ԁ_planificaci;n_Ԁ_de_Ԁ_la__familia_._Esto_Ԁ_significa_Ԁ_que_Ԁ_ahora,_Ԁ_las_Ԁ_acciones_Ԁ_deben_Ԁ_estar_Ԁ_ms_Ԁ_centradas_Ԁ_en_Ԁ_satisfacer_Ԁ_las_Ԁ_necesidades__de_Ԁ_los_Ԁ_clientes_._Ello_Ԁ_incluye_Ԁ_la_Ԁ_reconsideraci;n_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_gama_Ԁ_de_Ԁ_mtodos_Ԁ_anticonceptivos_Ԁ_ofrecidos_;_la_Ԁ_prestaci;n_Ԁ_de_Ԁ_servicios_Ԁ_de_Ԁ_asesoramiento_Ԁ_e_Ԁ_informaci;n_Ԁ_para_Ԁ_posibilitar_Ԁ_la_Ԁ_elecci;n_Ԁ_de__anticonceptivos_Ԁ_en_Ԁ_el_Ԁ_marco_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_evaluaci;n_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_situaci;n_Ԁ_decadapersona___Ԁ_en_Ԁ_lo_Ԁ_concerniente_Ԁ_a__la_Ԁ_sexualidad_,_las_Ԁ_relaciones_Ԁ_de___Ԁ_pareja_,_las_Ԁ_cuestiones_Ԁ_de_Ԁ_gnero_Ԁ_y_Ԁ_el_Ԁ_contexto_Ԁ_social_;_y_Ԁ_la_Ԁ_provisi;n__de_Ԁ_informaci;n_Ԁ_y_Ԁ_asesoramiento_Ԁ_sobre_Ԁ_los_Ԁ_efectos_Ԁ_secundarios_Ԁ_y_Ԁ_la_Ԁ_manera_Ԁ_de_Ԁ_tratarlos_._Al_Ԁ_respecto_,_cumplen_Ԁ_funciones_Ԁ_de_Ԁ_liderazgo_Ԁ_muchas_Ԁ_ONG_,_como_Ԁ_las_Ԁ_asociaciones_Ԁ_de_Ԁ_planificaci;n_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_familia__que_Ԁ_son_Ԁ_miembros_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_IPPF,_Ԁ_y_Ԁ_las_Ԁ_ONG_Ԁ_de_Ԁ_mujeres_._Por_Ԁ_otra_Ԁ_parte_,_tambin_Ԁ_seestn_Ԁ_logrando__adelantosen_Ԁ_los_Ԁ_programas_Ԁ_nacionales_._Por_Ԁ_ejemplo_,_en_Ԁ1995_se_Ԁ_introdujo_Ԁ_en_Ԁ_la_Ԁ_India_Ԁ_el_Ԁ _enfoque__exento_Ԁ_de_Ԁ_metas__en_Ԁ_que_Ԁ_se_Ԁ_descartaron_Ԁ_las_Ԁ_metas_Ԁ_demogrficas_Ԁ_y_Ԁ_enmateriade_Ԁ_nmerosdeusuarios__de_Ԁ_anticonceptivos_Ԁ_y_Ԁ_se_Ԁ_las_Ԁ_reemplaz;_Ԁ_con_Ԁ_un_Ԁ_enfoque_Ԁ_de_Ԁ _diagn;stico_Ԁ_de_Ԁ_las_Ԁ_necesidades__comunitarias_._En_Ԁ_forma_Ԁ_similar_,_China_Ԁ_estaba_Ԁ_tratando_Ԁ_de_Ԁ_efectuar_Ԁ_la_Ԁ_transici;n_Ԁ_desde_Ԁ_lafijaci;ndecuotasparaelnmerode___Ԁ_embarazos_Ԁ_hacia_Ԁ_un_Ԁ_enfoque_Ԁ_centrado_Ԁ_en_Ԁ_el_Ԁ_cliente_Ԁ_y_Ԁ_basado_Ԁ_en_Ԁ_la_Ԁ_opci;n_ x-0*- _reproductiva_,_mediante_Ԁ_un_Ԁ_programa_Ԁ_introducidoporelFNUAPque_Ԁ_comenz;_Ԁ_a_Ԁ_ejecutarse_Ԁ_en_Ԁ32_condados_Ԁ_de_Ԁ_todo_Ԁ_el_Ԁ_pas_.X:XXXLH.` hp x (#XH 8 E1` hp x (#XE!XLXXX:217._Algunos_Ԁ_pases_Ԁ_han_Ԁ_adoptado_Ԁ_enfoques_Ԁ_relativos_Ԁ_a_Ԁ_la_Ԁ_calidad_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_atenci;n_,_en_Ԁ_los_Ԁ_que_Ԁ_se__incluye_Ԁ_contar_Ԁ_con_Ԁ_instalaciones_Ԁ_apropiadas_Ԁ_para_Ԁ_prestar_Ԁ_los_Ԁ_serviciosycon_Ԁ_tecnologa_Ԁ_apropiada_;_y_Ԁ_capacitar_Ԁ_al_Ԁ_personal_Ԁ_en_Ԁ_asesoramiento_Ԁ_delclientey_Ԁ_aptitudes_Ԁ_de_Ԁ_comunicaci;n_,_adems_Ԁ_de_Ԁ___disponer__de_Ԁ_unagamade_Ԁ_mtodos_Ԁ_anticonceptivos_._De_Ԁ_las_Ԁ_clnicas_Ԁ_estudiadas_Ԁ_en_Ԁ_cinco_Ԁ_pases_Ԁ_de_Ԁ_frica_Ԁ_al_Ԁ_sur__del_Ԁ_Sahara_,_un_Ԁ81%_tenan_Ԁ_en_Ԁ_existencia_Ԁ_al_Ԁ_menos_Ԁ_cuatro_Ԁ_tiposdemtodos_Ԁ_anticonceptivos__v 0 vv  v $  23      _.   H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE218._Pese_Ԁ_al_Ԁ_alentador_Ԁ_hincapi_Ԁ_en_Ԁ_mejorar_Ԁ_los_Ԁ_factores_Ԁ_determinantes_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_calidad_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_atenci;n_,_esto_Ԁ_no_Ԁ_ha_Ԁ_conducido_Ԁ_automticamente_Ԁ_a_Ԁ_que_Ԁ_los_Ԁ_clientes_Ԁ_reciban_Ԁ_enlaprctica_Ԁ_una_Ԁ_atenci;n_Ԁ_de_Ԁ_buena__calidad_._En_Ԁ_un_Ԁ_examen_Ԁ_de_Ԁ_cinco_Ԁ_estudios_Ԁ_relativos_Ԁ_a_Ԁ_anlisis_Ԁ_de_Ԁ_situaci;n_Ԁ_se_Ԁ_comprob;_Ԁ_que_Ԁ_en_Ԁ_las__clnicas_Ԁ_que_Ԁ_posean_Ԁ_en_Ԁ_sus_Ԁ_existencias_Ԁ_cuatro_Ԁ_o_Ԁ_ms_Ԁ_tiposdemtodos_Ԁ_anticonceptivos_,_______________________de_Ԁ_los_Ԁ_nuevos__clientes_Ԁ_interesados_Ԁ_en_Ԁ_el_Ԁ_espaciamiento_Ԁ_de_Ԁ_los_Ԁ_alumbramientos,habanrecibidoinformaci;nsobrealmenostresmtodoss;loun34%_._Adems_,_en_Ԁ_las_Ԁ_clnicas_Ԁ_donde_Ԁ_se_Ԁ_dispona_Ԁ_de_Ԁ_materiales__informativos_,_estos_Ԁ_se_Ԁ_utilizaban_Ԁ_en_Ԁ_la_Ԁ_prctica_Ԁ_en_Ԁ_menos_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_quinta_Ԁ_parte_Ԁ_de_Ԁ_las_Ԁ_interacciones_Ԁ_entre__los_Ԁ_clientes_Ԁ_y_Ԁ_quienes_Ԁ_prestaban_Ԁ_los_Ԁ_servicios_._Adems_,_entre_Ԁ_un_Ԁ23%_y_Ԁ_un_Ԁ88%_de_Ԁ_los_Ԁ_encargados__de_Ԁ_prestar_Ԁ_servicios_Ԁ_que_Ԁ_disponan_Ԁ_de_Ԁ_agua_Ԁ_sin_Ԁ_dificultad_,_no_Ԁ_se_Ԁ_lavaban_Ԁ_las_Ԁ_manos_Ԁ_antes_Ԁ_de_Ԁ_efectuar__un_Ԁ_examen_Ԁ_pelviano__v  vv  v $  24      _. ( H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE219._Algunos_Ԁ_pases_Ԁ_han_Ԁ_logrado_Ԁ_adelantos_Ԁ_en_Ԁ_cuanto_Ԁ_a_Ԁ_asegurar_Ԁ_que_Ԁ_en_Ԁ_los_Ԁ_servicios_Ԁ_de_Ԁ_planificaci;n__de_Ԁ_la_Ԁ_familia_Ԁ_se_Ԁ_obtenga_Ԁ_elconsentimiento_Ԁ_bien_Ԁ_fundamentadodelosclientes_._Por_Ԁ_ejemplo_,_en__Bangladesh_,_Mxico_Ԁ_y_Ԁ_el_Ԁ_Per_Ԁ_y_Ԁ_en_Ԁ_algunos_Ԁ_estados_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_India_,_los_Ԁ_encargados_Ԁ_de_Ԁ_prestar_Ԁ_los__servicios_Ԁ_estaban_Ԁ_mejor_Ԁ_capacitados_Ԁ_para_Ԁ_proporcionar_Ԁ_informaci;n_Ԁ_y_Ԁ_para_Ԁ_obtener_Ԁ_el_Ԁ_consentimiento__plenamente_Ԁ_voluntario_Ԁ_de_Ԁ_los_Ԁ_clientes_.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE220._En_Ԁ_la_Ԁ_mayora_Ԁ_de_Ԁ_los_Ԁ_pases_Ԁ_en_Ԁ_desarrollo_Ԁ_que_Ԁ_disponen_Ԁ_de_Ԁ_dato__ssobre_Ԁ___tendencias_,_se_Ԁ_verific;__un_Ԁ_aumento_Ԁ_sustancial_Ԁ_en_Ԁ_el_Ԁ_uso_Ԁ_de_Ԁ_mtodos_Ԁ_anticonceptivos_._El_Ԁ_aumento_Ԁ_anual_Ԁ_general_Ԁ_en_Ԁ_la__prevalencia_Ԁ_del_Ԁ_uso_Ԁ_de_Ԁ_anticonceptivos_Ԁ_en_Ԁ_pases_Ԁ_en_Ԁ_desarrollo,____trasponderar_Ԁ_esa_Ԁ_cantidad_Ԁ_por_Ԁ_el__nmero_Ԁ_de_Ԁ_mujeres_Ԁ_casadas_Ԁ_en_Ԁ_edad_Ԁ_de_Ԁ_procrear__v ~ vv  v $  25      _Ԁsecalcul;en___Ԁ1,2puntos_porcentuales_Ԁ_por_Ԁ_ao.__!XLXX!XLXLXX!XL       x0 H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE221._Aun_Ԁ_cuando_Ԁ_parecera_Ԁ_que_Ԁ_en_Ԁ_muchos_Ԁ_pases_Ԁ_en_Ԁ_desarrollo_Ԁ_se_Ԁ_hubiera_Ԁ_registrado_Ԁ_un_Ԁ_aumento__sustancial_Ԁ_en_Ԁ_el_Ԁ_uso_Ԁ_de_Ԁ_anticonceptivos_,_varios_Ԁ_indicadores_Ԁ_sugieren_Ԁ_que_Ԁ_______el_Ԁ_nivel_Ԁ_de_Ԁ_lasnecesidades__insatisfechas_Ԁ_sigui;siendoalto,_Ԁ_aproximadamente_Ԁ_del_Ԁ20%_al_Ԁ25%_de_Ԁ_las_Ԁ_parejas_._En_Ԁ_cuanto_Ԁ_a_Ԁ_los__grupos_Ԁ_regionales_,_el_Ԁ_nivel_Ԁ_de_Ԁ_las_Ԁ_necesidades_Ԁ_insatisfechas_Ԁ_era_Ԁ_ms_Ԁ_alto_Ԁ_en_Ԁ_frica_Ԁ_al_Ԁ_sur_Ԁ_del_Ԁ_Sahara_(29%)_y_Ԁ_ms_Ԁ_bajo_Ԁ_en_Ԁ_Amrica_Ԁ_Latina_Ԁ_y_Ԁ_el_Ԁ_Caribe_Ԁ(18%_y_Ԁ20%)_v  vv  v $  26      _. $ # H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE222._A_Ԁ_partir_Ԁ_de_Ԁ1994,_se_Ԁ_dispuso_Ԁ_de_Ԁ_dos_Ԁ_nuevos_Ԁ_mtodos___Ԁ_anticonceptivos_:_productos_Ԁ_inyectables_Ԁ_a__utilizar_Ԁ_una_Ԁ_vez_Ԁ_por_Ԁ_mes_Ԁ_y_Ԁ___cond;n_Ԁ_femenino_._Aproximadamente_Ԁ22_pases_Ԁ_de_Ԁ_frica_Ԁ_al_Ԁ_sur_Ԁ_del_Ԁ_Sahara__estaban_Ԁ_comenzando_Ԁ_a_Ԁ_ofrecer_Ԁ_el_Ԁ_cond;n_Ԁ_femenino_,_reconociendo_Ԁ_claramente_Ԁ_que_Ԁ_las_Ԁ_mujeres__necesitan_Ԁ_un_Ԁ_mtodo_Ԁ_que_Ԁ_puedan_Ԁ_controlar_._Adems_,_las_Ԁ_investigaciones_Ԁ_han_Ԁ_demostrado_Ԁ_que_Ԁ_el__dispositivo_Ԁ_intrauterino_Ԁ_CUT380A_Ԁ_mantiene_Ԁ_ahora_Ԁ_su_Ԁ_efectividad_Ԁ_durante_Ԁ_diez_Ԁ_aos_._Las__organizaciones_Ԁ_de_Ԁ_investigaciones_Ԁ_siguieron_Ԁ_esforzndosepor_______Ԁ_incrementar_Ԁ_la_Ԁ_seguridad_Ԁ_de_Ԁ_los__anticonceptivos_Ԁ_y_Ԁ_ejercer_Ԁ_vigilancia_Ԁ_al_Ԁ_respecto_Ԁ_despus_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_comercializaci;n_.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE223._Despus_Ԁ_de_Ԁ1994,_la_Ԁ_anticoncepci;n_Ԁ_de_Ԁ_emergencia_Ԁ_ha_Ԁ_pasado_Ԁ_a_Ԁ_ser_Ԁ_mejor_Ԁ_conocida_Ԁ_y_Ԁ_ms_ x-0*- _accesible_._Respondea_Ԁ_las_Ԁ_necesidades_Ԁ_concretas_Ԁ_de_Ԁ_las_Ԁ_mujeres_Ԁ_que_Ԁ_estn_Ԁ_expuestas_Ԁ_a_Ԁ_relaciones__sexuales_Ԁ_sin_Ԁ_protecci;n_Ԁ_y_Ԁ_puede_Ԁ_actuar_Ԁ_sintardanza_Ԁ_para_Ԁ_prevenir_Ԁ_un_Ԁ_embarazo_Ԁ_no_Ԁ_deseado_._La__anticoncepci;n_Ԁ_de_Ԁ_emergencia_Ԁ_se_Ԁ_ha_Ԁ_introducido_Ԁ_en_Ԁ_varios_Ԁ_pases,donde___Ԁ_tambin_Ԁ_se_Ԁ_est_Ԁ_impartiendo__capacitaci;n_Ԁ_al_Ԁ_respecto__v  vv  v $  27      _.  H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE224._En_Ԁ1998,_el_Ԁ_uso_Ԁ_de_Ԁ_quinacrina_Ԁ_para_Ԁ_la_Ԁ_esterilizaci;n_Ԁ_mdica_Ԁ_femenina_,_que_Ԁ_la_Ԁ_OMS_Ԁ_nunca__consider;_Ԁ_que_Ԁ_reuniera_Ԁ_condiciones_Ԁ_de_Ԁ_seguridad_,_fue_Ԁ_finalmente_Ԁ_prohibido_Ԁ_por_Ԁ_la_Ԁ_Federal_Ԁ_Drug_  _Administration_(_Administraci;n_Ԁ_Federal_Ԁ_de_Ԁ_Medicamentos_Ԁ)_de_Ԁ_los_Ԁ_Estados_Ԁ_Unidos_,_lacual_Ԁ_tambin_   _solicit;_Ԁ_al_Ԁ_promotor_Ԁ_deeseproductoen_Ԁ_los_Ԁ_Estados_Ԁ_Unidos_Ԁ_que_Ԁ_discontinuara_Ԁ_su_Ԁ_distribuci;n_Ԁ_____en_Ԁ_ese__pas_Ԁ_y_Ԁ_entregara_Ԁ_todas_Ԁ_sus_Ԁ_existencias__v  vv  v $  28      _.  p  H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE225._Entre_Ԁ1994_y_Ԁ1996_aument;_Ԁ_en_Ԁ_un_Ԁ15%_elapoyode_Ԁ_los_Ԁ_donantes_Ԁ_a_Ԁ_los_Ԁ_anticonceptivos_XLXXXLXLXXXL      _v ) vv  v $  29     _._En_  P  _forma_Ԁ_desglosada_Ԁ_por_Ԁ_regi;n_,_el_Ԁ_apoyo_Ԁ_de_Ԁ_los_Ԁ_donantes_Ԁ_a_Ԁ_los_Ԁ_anticonceptivos_Ԁ_en_Ԁ_la_Ԁ_regi;n_Ԁ_de_Ԁ_Asia_Ԁ_y__el_Ԁ_Pacfico_Ԁ_se_Ԁ_duplic;_Ԁ_en_Ԁ1996_respecto_Ԁ_del_Ԁ_ao_Ԁ_anterior_._La_Ԁ_principal_Ԁ_causa_Ԁ_de_Ԁ_esaduplicaci;n_Ԁ_fue__que_Ԁ_se_Ԁ_ampliaron_Ԁ_las_Ԁ_operaciones_Ԁ_de_Ԁ_comercializaci;n_Ԁ_social_Ԁ_en_Ԁ_la_Ԁ_zona_._En_Ԁ_el_Ԁ_perodo_Ԁ19951996,e_l_Ԁ_apoyo_Ԁ_de_Ԁ_donantes_Ԁ_para_Ԁ_la_Ԁ_regi;n_Ԁ_de_Ԁ_frica_Ԁ_fue_Ԁ_superior_Ԁ_en_Ԁ52%_al_Ԁ_bienio_Ԁ_anterior_._Hay_____Ԁ_iniciativas__a_Ԁ_escala_Ԁ_mundial_Ԁ_y_Ԁ_nacional_Ԁ_entre_Ԁ_el_Ԁ_pblico,___Ԁ_los_Ԁ_______donantes_Ԁ_y_Ԁ_elsector_Ԁ_comercial_Ԁ_a_Ԁ_fin_Ԁ_de_Ԁ_ampliar_Ԁ_el__papel_Ԁ_dedicho_Ԁ_sector____Ԁen_Ԁ_los_Ԁ_pases_Ԁ_en_Ԁ_desarrollo_Ԁ_para_Ԁ_la_Ԁ_comercializaci;n_Ԁ_de_Ԁ_anticonceptivos__hormonales_Ԁ_a_Ԁ_menorprecioentrequienespuedencostearlos.___H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE226._La_Ԁ_diversificaci;n_Ԁ_de_Ԁ_los_Ԁ_encargados_Ԁ_de_Ԁ_prestar_Ԁ_servicios_Ԁ_ha_Ԁ_mejorado_Ԁ_el_Ԁ_acceso_Ԁ_a_Ԁ_los_Ԁ_servicios__de_Ԁ_planificaci;n_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_familia_Ԁ_en_Ԁ_muchas_Ԁ_partes_Ԁ_del_Ԁ_mundo_._Por_Ԁ_ejemplo_,_en_Ԁ1997_la__comercializaci;n_Ԁ_social_Ԁ_aument;_Ԁ_en_Ԁ_un_Ԁ13%._Ese_Ԁ_mismo_Ԁ_ao_,_se_Ԁ_beneficiaron_Ԁ_conla__comercializaci;n_Ԁ_social_Ԁ_ms_Ԁ_de_Ԁ16_millones_Ԁ_de_Ԁ_parejas_Ԁ_en_Ԁ55_pases_,_en_Ԁ_comparaci;n_Ԁ_con_Ԁ14,4_millones_Ԁ_en_Ԁ1996._Esos_Ԁ_grandes_Ԁ_aumentos_Ԁ_fueron_Ԁ_mayormente_Ԁ_el_Ԁ_resultado_Ԁ_de_Ԁ_los_Ԁ_programas__realizados_Ԁ_en_Ԁ_la_Ԁ_India_Ԁ_e_Ԁ_Indonesia_._En_Ԁ1997,_en_Ԁ_virtud_Ԁ_de_Ԁ_los_Ԁ_programas_Ԁ_de_Ԁ_comercializaci;n_Ԁ_social__se_Ԁ_vendieron_Ԁ_en_Ԁ_total_Ԁ937_millones_Ԁ_de_Ԁ_condones_,_lo_Ԁ_cual_Ԁ_represent;_Ԁ_un_Ԁ_aumento_Ԁ_del_Ԁ20%_respecto_Ԁ_del__ao_Ԁ_anterior_._La_Ԁ_venta_Ԁ_de_Ԁ_ms_Ԁ_de_Ԁ900_millones_Ԁ_de_Ԁ_condones_Ԁ_refleja_Ԁ_la_Ԁ_importancia_Ԁ_de_Ԁ_la__comercializaci;n_Ԁ_social_,_especialmente_Ԁ_encircunstanciasenquepersiste___Ԁ___la_Ԁ_epidemia_Ԁ_de_Ԁ_SIDA__v  vv  v $  30      _. @ H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE227._El_Ԁ_acceso_Ԁ_a_Ԁ_los_Ԁ_servicios_Ԁ_de_Ԁ_planificaci;n_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_familia_Ԁ_aument;_Ԁ_espectacul__armente_Ԁ_en_Ԁ_lospases__del_Ԁ_Asia_Ԁ_central_:_Kazakstn_,_Uzbekistn_Ԁ_y_Ԁ_Kirguistn_._En_Ԁ_esos_Ԁ_tres_Ԁ_pases_,_un_Ԁ59%_de_Ԁ_las_Ԁ_parejas__casadas_Ԁ_estaban_Ԁ_utilizando_Ԁ_mtodos_Ԁ_anticonceptivos_,_incluidos_Ԁ_mtodos_Ԁ_modernos_Ԁ_y_Ԁ_tradicionales_,_en_Ԁ_comparaci;n_Ԁ_con_Ԁ_menos_Ԁ_del_Ԁ20%_en_Ԁ1990_v  vv  v $  31      _. 8"! H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE228._Pese_Ԁ_a_Ԁ_los_Ԁ_adelantos_Ԁ_en_Ԁ_la_Ԁ_tecnologa_Ԁ_de_Ԁ_los_Ԁ_anticonceptivos_Ԁ_y_Ԁ_laprestaci;nde_Ԁ___servicios_Ԁ_de__planificaci;n_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_familia_,_hay_Ԁ_muchas_Ԁ_personas_Ԁ_cuyo_Ԁ_acceso_Ԁ_a_Ԁ_la_Ԁ_informaci;n_Ԁ_y_Ԁ_los_Ԁ_servicios_Ԁ_est__gravemente_Ԁ_restringido_Ԁ_por_Ԁ_obstculos_Ԁ_logsticos_,_sociales_Ԁ_y_Ԁ_del_Ԁ_comportamiento_._Esos_Ԁ_obstculos__pueden_Ԁ_superarse_Ԁ_haciendogaladesensibilidad___Ԁ_respecto_Ԁ_de_Ԁ_las_Ԁ_cambiantes_Ԁ_necesidades_Ԁ_de_Ԁ_los__usuarios_Ԁ_y_Ԁ_sus_Ԁ_limitaciones_Ԁ_y_Ԁ_prestando_Ԁ_mayor_Ԁ_atenci;n_Ԁ_a_Ԁ_los_Ԁ_sistemas_Ԁ_logsticos_,_la_Ԁ_capacidad_Ԁ_de__gesti;n_Ԁ_y_Ԁ_la_Ԁ_informaci;n_Ԁ_pblica_._Si_Ԁ_se_Ԁ_ofrecen_Ԁ_servicios_Ԁ_de_Ԁ_planificaci;n_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_familia_Ԁ_en_Ԁ_el_Ԁ_marco__de_Ԁ_servicios_Ԁ_integrales_Ԁ_de_Ԁ_salud_Ԁ_reproductiva_Ԁ_y_Ԁ_se_Ԁ_alienta_Ԁ_a_Ԁ_los_Ԁ_hombres_Ԁ_a_Ԁ_que_Ԁ_acepten_Ԁ_y_Ԁ_apoyen_Ԁ_las__opciones_Ԁ_anticonceptivas_Ԁ_de_Ԁ_sus_Ԁ_compaeras_,_as_Ԁ_se_Ԁ_contribuir_Ԁ_a_Ԁ_la_Ԁ_eliminaci;n_Ԁ_de_Ԁ_aquellas_Ԁ_barreras_.XXL *`'* H.` hp x (#XHE1` hp x (#XEXLX229._Los_Ԁ_mtodos_Ԁ_de_Ԁ_regulaci;n_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_fecundidad_Ԁ_masculina_Ԁ_siguen_Ԁ_siendo_Ԁ_sumamente_Ԁ_inadecuados_. ,f), _Al_Ԁ_respecto_,_los_Ԁ_donantes_Ԁ_y_Ԁ_las_Ԁ_entidades_Ԁ_del_Ԁ_sector_Ԁ_privado_Ԁ_deberan_Ԁ_incrementar_Ԁ_sus_Ԁ_inversiones_Ԁ_en_ -V*- _la_Ԁ_investigaci;n_Ԁ_y_Ԁ_el_Ԁ_desarrollo_Ԁ_denuevos_Ԁ_mtodos_Ԁ_para_Ԁ_el_Ԁ_hombre_,_as_Ԁ_como_Ԁ_mtodos_Ԁ_de_Ԁ_barrera__controlados_Ԁ_por_Ԁ_la_Ԁ_mujer,_Ԁ_a_Ԁ_fin_Ԁ_de_Ԁ_prevenir_Ԁ_el_Ԁ_contagio_Ԁ_con_Ԁ_las_Ԁ_enfermedades_Ԁ_de_Ԁ_transmisi;n_Ԁ_sexual__y_Ԁ_el_Ԁ_embarazo_. H.` hp x (#XH  _Promoci;n_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_salud_Ԁ_dela_Ԁ_mujer_Ԁ_yla_Ԁ_maternidad_Ԁ_sin_Ԁ_riesgos_     E1` hp x (#XE230._Hay_Ԁ_en_Ԁ_este_Ԁ_momento_Ԁ_mayor_Ԁ_conciencia_Ԁ_que_Ԁ_hace_Ԁ10_aos_Ԁ_acerca_Ԁ_de_Ԁ_los_Ԁ_riesgos_Ԁ_de_Ԁ_mortalidad__y_Ԁ_morbilidad_Ԁ_derivada_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_maternidad_,_debido_Ԁ_al_Ԁ_impulso_Ԁ_generado_Ԁ_por_Ԁ_la_Ԁ_Iniciativa_Ԁ_de_Ԁ_Maternidad__sin_Ԁ_Riesgos_,_reforzado_Ԁ_por_Ԁ_la_Ԁ_CIPD_Ԁ_y_Ԁ_otras_Ԁ_conferencias_Ԁ_de_Ԁ_las_Ԁ_Naciones_Ԁ_Unidas_._Las_Ԁ_entidades__internacionales_Ԁ_que_Ԁ_se_Ԁ_ocupan_Ԁ_de_Ԁ_salud_Ԁ_y_Ԁ_desarrollo_Ԁ_han_Ԁ_reconocido_Ԁ_que_Ԁ_la_Ԁ_mortalidad_Ԁ_derivada_Ԁ_de__la_Ԁ_maternidad_Ԁ_es_Ԁ_un_Ԁ_problema_Ԁ_tanto_Ԁ_de_Ԁ_desarrollo_Ԁ_como_Ԁ_de_Ԁ_derechos_Ԁ_humanos_._La_Ԁ_OMS_Ԁ_y_Ԁ_el__UNICEF_Ԁ_han_Ԁ_estimado_Ԁ_que_Ԁ_en_Ԁ1990_se_Ԁ_perdieron_Ԁ585.000_vidas_Ԁ_de_Ԁ_mujeres_Ԁ_por_Ԁ_causas_Ԁ_relacionadasconlamaternidad.Porcadamujerquepierdelavida,haymuchasmsquepadecenlesionesotrastornosdesaludgraves.LametadelaCIPDesreducirhastalamitadhaciaelao2000losnivelesdemortalidadderivadadelamaternidadexistentesen1990.Sibienesdifcilefectuarmedicionesconprecisi;n,esevidentequelastasasdemortalidadderivadadelamaternidadenfricaalsurdeSaharayAsiasiguensiendolasmsaltasXLXXXLXLXXXL      v n vv  v $  32     y,msgeneralmente,quelasmujeres H depasesendesarrolloenfrentanunriesgoinaceptableymuchomayordemuerteacausadelembarazoyelparto(1en48)quelasmujeresquevivenenpasesdesarrollados(1en1.800).H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE231.En1997,unaimportantereuni;ntcnicaconsultivacelebradaenColombo(SriLanka)yorganizadaporelGrupoInterinstitucionalsobreMaternidadsinRiesgos(integradoporelUNICEF,elFNUAP,elBancoMundial,laOMS,laIPPFyelPopulationCouncil)examin;lasestrategiasy  enfoquesparalareducci;ndelamortalidadderivadadelamaternidad.Lareuni;nlleg;alaconclusi;ndequeimpartircapacitaci;nalasparterastradicionales,ofrecerdetecci;nprenataldelosembarazosdealtoriesgoyofrecerbotiquinessimplesparaelpartonoerasuficiente.Lasmujeresdeberanteneraccesoapersonalcapacitadoquepresteasistenciaduranteelpartoyatratamientosquesalvensusvidas,respaldadosporserviciosdetransporteencasodequeseanecesarioremitiralaspacientesconcarcterdeemergenciaaestablecimientosdemayorcapacidad;ytambinderechoalaatenci;nposterioralparto.Afindealcanzarestameta,eranecesarioimpartircapacitaci;nasuficientescantidadesdeagentesdesaludid;neosprimordialmenteparterasyasignarlosalosservicios,especialmenteenzonasrurales.Eranecesariotambinqueesosagentesdesaludestuvieranapoyadosconsuficientessuministrosyequipo,normasquereglamentaranlarealizaci;ndelosprocedimientosnecesarios,ysupervisi;nyvigilanciadeapoyo.Lasparterastradicionales,capacitadasonocapacitadas,nosecalificandepersonalid;neov  vv  v $  33      _. (#" H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE232._En_Ԁ_la_Ԁ_reuni;n_Ԁ_tambin_Ԁ_se_Ԁ_reconoci;_Ԁ_que_Ԁ_era_Ԁ_necesario_Ԁ_que_Ԁ_las_Ԁ_mujeres_Ԁ_tuvieran_Ԁ_mayor__autonoma_Ԁ_y_Ԁ_dispusieran_Ԁ_de_Ԁ_mayor_Ԁ_cantidad_Ԁ_de_Ԁ_opciones_._La_Ԁ_mejor_Ԁ_educaci;n_Ԁ_de_Ԁ_las_Ԁ_nias_Ԁ_y_Ԁ_las__mujeres_Ԁ_y_Ԁ_la_Ԁ_ampliaci;n_Ԁ_de_Ԁ_su_Ԁ_acceso_Ԁ_a_Ԁ_oportunidades_Ԁ_de_Ԁ_obtener___Ԁ_ingresos_Ԁ_y_Ԁ_adquirir_____Ԁ_conocimientos__prcticos_Ԁ_para_Ԁ_la_Ԁ_vida_Ԁ_podran_Ԁ_ayudarlas_Ԁ_a_Ԁ_mejorar_Ԁ_su_Ԁ_condici;n_Ԁ_y_Ԁ___su_Ԁ_acceso_Ԁ_a_Ԁ_los_Ԁ_recursos_._De_Ԁ_esta__manera_,_las_Ԁ_nias_Ԁ_y_Ԁ_las_Ԁ_mujeres_Ԁ_podran_Ԁ_evitar_Ԁ_mejor_Ԁ_lostrastornosde___Ԁ_salud_Ԁ_reproductiva_Ԁ_y_Ԁ_la__maternidad_Ԁ_en_Ԁ_condiciones_Ԁ_deficientes_,_incluso_Ԁ_antes_Ԁ_de_Ԁ_ocurrir_Ԁ_un_Ԁ_embarazo_.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE233._Pese_Ԁ_al_Ԁ_limitado_Ԁ_adelanto_Ԁ_general_,_algunos_Ԁ_gobiernos_Ԁ_invirtieron_Ԁ_recursos_Ԁ_y_Ԁ_elaboraron_Ԁ_enfoques__innovadores_,_algunos_Ԁ_de_Ԁ_ellos_Ԁ_iniciados_Ԁ_antes_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_CIPD_._En_Ԁ_Tnez_,_por_Ԁ_ejemplo_,_en_Ԁ1990_se_Ԁ_inici;__el_Ԁ_Programa_Ԁ_de_Ԁ_Maternidad_Ԁ_sin_Ԁ_Riesgos_Ԁ_a_Ԁ_fin_Ԁ_de_Ԁ_mejorar_Ԁ_la_Ԁ_calidad_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_cobertura_Ԁ_de_Ԁ_los_Ԁ_servicios_ x-0*- _de_Ԁ_salud_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_madre_Ԁ_y_Ԁ_elneonato_._Despus_Ԁ_de_Ԁ_la_Ԁ_CIPD_,_el_Ԁ_Ministerio_Ԁ_de_Ԁ_Salud_Ԁ_elabor;_Ԁ_una_Ԁ_estrategia__integral_Ԁ_de_Ԁ_salud_Ԁ_reproductiva_Ԁ_incorporando__Ԁotros_Ԁ_componentes_,_como_Ԁ_ladetecci;nde_Ԁ_cnceres_Ԁ_del__aparato_Ԁ_reproductor_Ԁ_y_Ԁ_la_Ԁ_prevenci;n_Ԁ_y_Ԁ_eltratamiento_Ԁ_de_Ԁ_las_Ԁ_enfermedades_Ԁ_de_Ԁ_transmisi;n_Ԁ_sexual_._En__Indonesia_,_mejor;_Ԁ_sustancialmente_Ԁ_la_Ԁ_cobertura_Ԁ_de_Ԁ___atenci;n_Ԁ_prenatal_Ԁ_y___Ԁ_departos_Ԁ_supervisados_,_despus_Ԁ_de_Ԁ_que_Ԁ_el_Ԁ_Gobierno_Ԁ_hubo_Ԁ_elaborado_Ԁ_un_Ԁ_programa_Ԁ_para_Ԁ_capacitar_Ԁ_a_Ԁ_ms_Ԁ_de_Ԁ54.000_parterasdela_Ԁ_comunidad_._En_Ԁ_Ghana_,_Nigeria_,_Uganda_Ԁ_y_Ԁ_Viet_Ԁ_Nam_,_se_Ԁ_prepararon_Ԁ_proyectos_Ԁ_de_Ԁ_capacitaci;n_Ԁ_de__parteras_Ԁ_en_Ԁ_conocimientos_Ԁ_prcticos_Ԁ_para_Ԁ_salvar_Ԁ_vidas,__Ԁempleandounconjunto_Ԁ_de_Ԁ_materiales_Ԁ_de__capacitaci;n_Ԁ_preparado_Ԁ_por_Ԁ_el_Ԁ_American_Ԁ_College_Ԁ_of_Ԁ_Nurse_Ԁ_Midwives_(_Colegio_Ԁ_Estadounidense_Ԁ_de_   _Enfermeras_Ԁ_y_Ԁ_Parteras_)._Los_Ԁ_conocimientos_Ԁ_prcticos_Ԁ_impartidos_Ԁ_durante_Ԁ_la_Ԁ_capacitaci;n_Ԁ_fueron_Ԁ_los__necesarios_Ԁ_para_Ԁ_salvar_Ԁ_las_Ԁ_vidas_Ԁ_de_Ԁ_las_Ԁ_mujeres_Ԁ_durante_Ԁ_emergencias_Ԁ_obsttricas_,_incluida_Ԁ_la__evaluaci;n_Ԁ_de_Ԁ_los_Ԁ_riesgos_,_la_Ԁ_resoluci;n_Ԁ_de_Ԁ_problemas_Ԁ_y_Ԁ_la_Ԁ_conducci;n_Ԁ_clnica_._En_Ԁ_undistritodeUganda_,_el_Ԁ_Ministerio_Ԁ_de_Ԁ_Salud_Ԁ_inici;_Ԁ_un_Ԁ_proyecto_Ԁ_piloto_Ԁ_______a_Ԁ_fin_Ԁ_de_Ԁ_establecer_Ԁ_un_Ԁ_sistema_Ԁ_sostenible__de_Ԁ_remisi;n_Ԁ_de_Ԁ_pacientes_Ԁ_que_Ԁ_abarcaba_Ԁ_elfortalecimientodelosestablecimientosdemayorcomplejidadquerecibanpacientes,ylasmejorescomunicacionesytransportes.Comoresultado,entre1995y1996setriplicaronlasremisionesdecasosobsttricosylasoperacionescesreasv  vv  v $  34      . h  H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE234.Lasaccionesparaatenderlasaluddelasmadresfiguranentrelasquetienenmayoreficaciaenfunci;ndeloscostosenelsectordesalud.Unretofundamentalparamejorarlasesmodificarlosestablecimientosdesaludexistentes,lossistemaslogsticosylacapacitaci;nparaasegurarunaatenci;napropiadayeficaz.Otroretoessuperarlasbarrerassocialesqueseoponenalaccesoalosservicios.H.` hp x (#XH&      Prevenci;nytratamientodelabortorealizadoenmalascondiciones G     'GE1` hp x (#XE235.LaOMSestimaquecadaaosepracticanenlospasesendesarrollounos20millonesdeabortosenmalascondicionesyque,arazdeellos,pierdenlavidaunas70.000mujeres,osea,el13%delasdefuncionesderivadasdelamaternidadXLXXXLXLXXXL      v p vv  v $  35     ׀.Lospases,ensumayora,estnfortaleciendo ` lasaccionesdeprevenci;ndelosembarazosnodeseadosyalgunosestntratandomssistemticamentedereducirlosefectossobrelasaluddelabortorealizadoenmalascondiciones,quesiguenconstituyendomotivodegranpreocupaci;nenmateriadesaludpblica.EnunestudiorealizadoporelInstitutoAlanGuttmachersobrelasleyesrelativasalabortoen152pasesyterritoriosconpoblacionesdeunmill;nomsdehabitantessecomprob;que,apartirde1985,19pases(entreellos,tresdespusde1994)promulgaronleyesnuevassobreelabortoomodificaronlasexistentesafindeampliarelaccesoylagamadeopcionesdelasmujeres.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE236.Laprevenci;ndelosembarazosnodeseadoseselobjetivoprimordialdetodoslosprogramasdeplanificaci;ndelafamiliaodeloscomponentesdeplanificaci;ndelafamiliadelosprogramasdesaludreproductiva.Lacorrelaci;ndeesasaccionesconlastasasdecrecientesdeabortoseejemplificaentrespasesdelAsiacentral:Kazakstn,UzbekistnyKirguistn.Losdatosdelosrespectivosministeriosdesaludindicanqueapartirdecomienzosdeestedecenio,enesostrespaseslautilizaci;ndemtodosanticonceptivosmodernosaument;entreun30%yun50%v  vv  v $  36      .Al (%( mismotiempo,lastasasdeabortoregistradodisminuyeronhastaenun50%.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE237.LasaltastasasdeabortosontambincaractersticasdevariospasesdeEuropaoriental,ytambinenesospasesseesttratandodesubsanaresasituaci;n.UninteresanteejemploeseldeRumania,dondelaplanificaci;ndelafamiliaerailegalduranteelanteriorrgimendegobierno.En x-0*- consecuencia,lastasasdemortalidadderivadadelamaternidadarazdeabortosrealizadosenmalascondicioneseransumamentealtas.Apartirdediciembrede1989,enquesepromulg;unaleysobreelaborto,seprodujounaespectacularreducci;nenlatasademortalidadderivadadelamaternidad.Porotraparte,parareduciranmsdichatasademortalidadcausadaporcomplicacionesdelaborto,seasign;prioridadalapromoci;ndemtodosmodernosdeplanificaci;ndelafamilia,dentrodeloestablecidoporlasleyesv  vv  v $  37      .  H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE238.Variospasesentreellos,pasesdefrica:Ghana,Etiopa,Kenya,Malawi,Nigeria,laRepblicaUnidadeTanzana,Sudfrica,Uganda,ZambiayZimbabwe;ypasesdeAmricaLatina:elBrasil,Chile,elEcuador,ElSalvador,Guatemala,Honduras,Mxico,Nicaragua,elParaguayyelPerhanprestadoatenci;nareducirlosefectossobrelasaluddelabortorealizadoenmalascondicionesofreciendoserviciosposterioresalaborto.En1997,msde114hospitalesycentrosdesaluddeMxicoestabanutilizandolaaspiraci;nmanualalvaco(MVA)paraeltratamientodelabortoincompleto.EnGhana,serealiz;unestudiosobrelacapacitaci;ndeparterasquetrabajanenlaatenci;nprimariaylaatenci;nsecundariadelasaludparaquepudieranofreceratenci;nposterioralaborto,incluidoeltratamientodelabortoincompleto.Elestudiodemostr;laviabilidadyelcarcteraceptabledeautorizaraagentesdesaluddecategoraintermediaparaqueofrezcanatenci;nposterioralabortoytuvorepercusionesdevastosalcancesencuestionescomounamejorremisi;ndeclientesaloshospitalesdezona,unamejoreducaci;ncomunitariaacercadelabortorealizadoenmalascondicionesyunmayorprestigiodeesasparterasensuscomunidadesv  vv  v $  38      .  H.` hp x (#XH&      VIH/SIDAyenfermedadesdetransmisi;nsexual "\     '\E1` hp x (#XE239.ElProgramaConjuntodelasNacionesUnidassobreelVIH/SIDA(UNAIDS)estimaqueactualmentehay33,4millonesdepersonasquevivenconelVIH/SIDA,delascuales5,8millonessecontagiaronen1998,lamayoradeellasdebidoarelacionessexualessinprotecci;n.Segnsecalcula,desdequecomenz;laepidemia,sehanproducido13,9millonesdedefuncionesacausadelSIDAydeellas,2,5millonesocurrieronen1998v  vv  v $  39      .Tambinseestimaquelamitaddelosnuevos P contagiosafectanaj;venesdeentre15y24aosdeedad.LaepidemiadeVIH/SIDAsecobraelmayornmerodevctimasenfricaalsurdelSahara,dondeviven20,8millonesdepersonasinfectadas,ocercadel70%deltotal.En29pasesdeestaregi;n,laesperanzadevidaalnaceryaesinferiorensieteaosaloquehabrasidoenausenciadelSIDA.Adems,vivenenfricaalsurdelSahara7,8millonesdeniosquehanquedadohurfanosdebidoaesaenfermedad,oseael95%deellos.Noobstante,variospasesannoreconocenqueelVIHconstituyeunagraveamenazaalasaludpblicav  vv  v $  40      . (#" H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE240.ElprogramaUNAIDS,quecomenz;susoperacionesdespusdelaCIPD,escopatrocinadoporelUNICEF,elProgramadelasNacionesUnidasparaelDesarrollo(PNUD),elFNUAP,laOrganizaci;ndelasNacionesUnidasparalaEducaci;n,laCienciaylaCultura(UNESCO),laOMSyelBancoMundial.Lamisi;ndelprogramaUNAIDSesconducir,fortaleceryapoyarunarespuestaampliaencaminadaaprevenirlapropagaci;ndelVIH,ofreceratenci;nyapoyoyreducirlavulnerabilidadalVIH/SIDAdeindividuosycomunidades,enplenacolaboraci;nconlosorganismosdelasNacionesUnidasquelocopatrocinan.Apartirdeenerode1996sehanestablecidoenlamayoradelospasesgrupostemticosdelprogramaUNAIDS,integradosporrepresentantesdelasorganizacionescopatrocinantesy,enalgunoslugares,tambinporrepresentantesdeotraspartesinteresadas,conelprop;sitodeincrementarlaeficienciayeficaciade x-0*- larespuestadelsistemadelasNacionesUnidasycoordinarlasactividadesrelativasalVIH/SIDAentrelosorganismoscopatrocinantesyconlosprogramasnacionalesdeluchacontraelSIDA.Envariospases,entreelloselBrasil,Chile,Jordania,laRepblicaDemocrticadelCongo,RwandaySwazilandia,lasONGtambinestnrepresentadasenelgrupotemticooelgrupotcnicodetrabajo.H.` hp x (#XHE1` hp x (#XE241.Hayacuerdogeneralacercadequelaprevenci;nyeltratamientodelasinfeccionesdelaparatoreproductorylasenfermedadesdetransmisi;nsexual,entreellaselVIH/SIDA,debensercomponentesintegralesdelosprogramasdesaludreproductiva.DespusdelaCIPD,sehaprestadosumaatenci;naelaborarestrategiasymecanismosoperacionales.Sehanrealizadoestudiosquehandemostradolaviabilidaddelaintegraci;n.Concretamente,losprogramasdesaludreproductivapuedenreducirlaincidenciadelasenfermedadesdetransmisi;nsexual,incluidoelVIH/SIDAporlossiguientesmedios:Pc  Pc!k"0    Proporcionarinformaci;nyasesoramientoqueabordecuestionesdeimportanciacrtica, h  comolasrelacioneshumanas,incluidalasexualidad,lospapelesdegneroylosdesequilibriosdepoderentremujeresyhombres,ascomolatransmisi;ndelVIHdelamadrealhijo;Pc!k