Mejora de la Salud Reproductiva

PROMOCIÓN DE LA PLANIFICACIÓN DE LA FAMILIA

La planificación de la familia salva vidas. Actualmente, 200 millones de mujeres tienen una necesidad insatisfecha de servicios anticonceptivos eficaces y seguros. Si esas mujeres utilizaran anticonceptivos eficaces, sería posible evitar cada año más de 100.000 defunciones derivadas de la maternidad: una quinta parte del total mundial. Además, cuando las mujeres pueden escoger el momento y el espaciamiento de sus embarazos, tienen familias más pequeñas y más prósperas y sus hijos son más saludables y están mejor educados.

• La Conferencia Mundial sobre la Población y el Desarrollo (CIPD) revolucionó el acceso a la información y los servicios de salud reproductiva, inclusive los de planificación de la familia, que son componente clave de muchos programas apoyados por el UNFPA. En Armenia, un proyecto múltiple ofreció un conjunto integrado de servicios, desde planificación de la familia hasta prevención del VIH. En Nepal, el UNFPA apoyó a grupos de madres para fomentar el liderazgo de la mujer en procura de servicios de planificación de la familia y otros servicios de salud reproductiva. En Filipinas, el UNFPA apoyó la ampliación de los servicios prestados en los Centros de Maternidad Gattaran y el Foro Prenatal, a fin de incluir planificación de la familia, tratamiento de las infecciones de transmisión sexual (ITS) y salud maternoinfantil.
  
  
• En China, funcionarios de Changjiang, provincia de Hainan, informaron de que sólo 16 meses después de iniciarse un proyecto piloto con apoyo del UNFPA se redujo el número de abortos y aumentó pronunciadamente el número de partos atendidos en hospitales, lo cual condujo a cancelar las disposiciones sobre espaciamiento de los alumbramientos. Esos adelantos se debieron al acceso a los anticonceptivos, la atención prestada a la salud de las madres y las actividades de promoción para contrarrestar la preferencia por el hijo varón.
  
  
• El UNFPA financió la construcción de dos depósitos regionales de anticonceptivos en Swazilandia y detectó las discontinuidades en la gestión y la seguridad del suministro de anticonceptivos. Asimismo, el UNFPA adquirió condones (preservativos) para la doble protección contra el embarazo no deseado y contra el VIH y otras infecciones de transmisión sexual, además de contribuir a finalizar la elaboración de la estrategia nacional sobre condones.

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REDUCCIÓN DE LOS RIESGOS DE LA MATERNIDAD

El acceso universal a servicios de salud reproductiva, inclusive servicios de planificación de la familia, es el punto de partida para salvaguardar la salud de las madres y salvar vidas de mujeres. El UNFPA reduce los riesgos de la maternidad prestando atención a la planificación de la familia, a la atención del parto por personal capacitado y al acceso a la atención obstétrica de emergencia. Además, la salud de la maternidad libera a las mujeres para que encuentren oportunidades de trabajo y educación y adopten decisiones que mejoren la vida para sus familias.

• En un acto oficial paralelo durante la Cumbre Mundial 2005 se anunció una nueva iniciativa mundial, la Alianza para la Salud de la Madre, del Recién Nacido y del Niño. Este grupo, integrado por cinco organismos de las Naciones Unidas, entre ellos el UNFPA, y varios otros copartícipes, movilizará el compromiso y la acción a escala mundial y local a fin de reducir el número de defunciones de madres y niños, promover una cobertura universal con intervenciones esenciales y propugnar el aumento de los recursos.
  
  
• En aldeas remotas de la República Democrática Popular Lao, se logró reducir los riesgos de la maternidad mediante clínicas móviles de salud reproductiva, dotadas de equipos itinerantes, cada uno integrado por seis miembros, entre ellos médicos, enfermeras, parteras y educadores sanitarios, que visitaron alternativamente 107 aldeas en las partes más pobres de las tres provincias sudorientales. El proyecto, apoyado por el UNFPA, fue realizado junto con la Unión de Mujeres de Lao y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)
  
  
• En Eritrea, los conocimientos sobre atención obstétrica de emergencia adquiridos por 130 enfermeras y parteras, gracias a un programa de capacitación en el servicio de tres semanas de duración, mejoraron la atención durante el embarazo, la atención del parto por personal capacitado y el acceso a servicios de reparación de la fístula obstétrica.
  
  
• En la región de América Latina y el Caribe, el UNFPA siguió abordando las tasas desproporcionadamente altas de mortalidad de madres y recién nacidos en las comunidades indígenas mediante enfoques con sensibilidad cultural. En Panamá, la primera dependencia de atención obstétrica de emergencia en la región de la comarca Ngobe Buglé prestó servicios a 32 comunidades indígenas. En Otavalo (Ecuador), la clínica de la organización Jambi Huasi ofrece métodos modernos y tradicionales de tratamiento médico y planificación de la familia a los descendientes de los incas, que hablan idioma quechua; en 2005 se atendió a unas 1.000 personas por mes. En Bolivia, un programa bilingüe de alfabetización formulado para beneficiar a 8.000 mujeres indígenas siguió promoviendo la comprensión de las cuestiones de salud sexual y reproductiva.
  
  
• En Jamaica, un programa de salud reproductiva creó conciencia sobre las personas discapacitadas y les proporcionó servicios. Esa iniciativa, apoyada por el UNFPA, sensibilizó a padres, madres y trabajadores sanitarios y sociales, además de asesores de orientación escolar, acerca de las necesidades de los adolescentes que padecen discapacidad mental o física. El programa se ejecutó conjuntamente con el Consejo jamaiquino para las personas discapacitadas.
  
  
• En Indonesia, las parteras utilizaron pequeños subsidios para sufragar el transporte de emergencia desde aldeas rurales hasta servicios de obstetricia, una actividad del Movimiento de ayuda a las madres, iniciativa nacional apoyada por el UNFPA desde 1997, que impartió capacitación a parteras, mejoró instalaciones de salud y creó conciencia sobre la necesidad de actuar sin demora cuando hay complicaciones del parto.
  
  
• La tasa más alta del mundo de mortalidad derivada de la maternidad se registra en Badakshan (Afganistán), donde un 40% de las niñas ya están casadas al cumplir 15 años. En 2005, el UNFPA inició una campaña para persuadir a los mullahs de esa remota provincia de que se opongan al matrimonio en la infancia y siguió capacitando a agentes de salud en atención obstétrica de emergencia, además de ofrecer enseñanza de oficios a las niñas.
  
  
• Los Ministros de Salud de la Unión Africana aprobaron un marco continental normativo sobre salud reproductiva que apoyará la nueva iniciativa sobre salud materna del UNFPA. La iniciativa apoya a los países africanos para que aceleren su adelanto hacia los ODM; formulen y apliquen planes nacionales de salud materna; y aumenten la escala de programas de planificación de la familia, atención del parto por personal capacitado, atención obstétrica de emergencia y fístula obstétrica.
  
  
• En mayo, legisladores africanos procedentes de 38 países se reunieron en el Chad y aprobaron la Declaración de Nyamena, en la que prometieron hacer todo lo posible por lograr acceso universal a servicios de salud reproductiva para 2015, avanzar hacia la eliminación de la pobreza y contrarrestar la propagación del VIH/SIDA.

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ELIMINACIÓN DE LA FÍSTULA OBSTÉTRICA

Si se ofrecieran servicios adecuados de atención de la maternidad, sería posible lograr que ninguna madre y ningún niño se agreguen a los perjudicados por la fístula obstétrica. Esta afección, causada por el parto obstruido y prolongado en ausencia de atención médica, causa incontinencia crónica que puede devastar vidas, si no recibe tratamiento. La campaña para eliminar la fístula, liderada por el UNFPA, promueve la salud de la maternidad en más de 30 países de África al sur del Sahara, el Asia meridional y la región de los países árabes.

• En febrero de 2005, un acto especial en Nigeria galvanizó las medidas para eliminar la fístula obstétrica. Durante la “Quincena de la fístula” se ofreció durante dos semanas promoción, tratamiento y capacitación que atrajeron la atención local y mundial. En cuatro centros médicos de Nigeria septentrional, varios cirujanos repararon fístulas en 545 mujeres y se impartió capacitación a más de 100 agentes médicos locales en cirugía de la fístula, atención postoperatoria y asesoramiento psicosocial.
  
  
• En Eritrea, un equipo de cirujanos de la Stanford University (Estados Unidos), en colaboración con el UNFPA, impartieron talleres de capacitación a fin de ofrecer a docenas de mujeres cirugía correctiva gratuita como parte de una iniciativa en curso para fortalecer la capacidad nacional en materia de tratamiento de la fístula.
  
  
• En el Chad, la Radio rurale emprendió una amplia campaña de concienciación en idiomas locales a fin de informar al público de que se ofrece tratamiento para la fístula, eliminar el estigma y difundir testimonios de mujeres cuyas lesiones fueron reparadas con éxito. Los líderes tradicionales explicaron al público que la fístula puede curarse y también dónde se puede obtener tratamiento.
  
  
• Una encuesta realizada en Somalia y finalizada en la primavera de 2005, posibilitó ubicar los casos de fístula en un país cuyo sistema de salud fue devastado por años de conflicto, donde la práctica de la mutilación o corte genital femenino es casi universal. Una evaluación de las necesidades en el Sudán presentada en febrero constató que más de un 70% de las mujeres afectadas por una fístula no comprenden su situación.
  
  
• En octubre, más de 100 altos funcionarios de los Ministerios de Salud de 34 países, reunidos en Johannesburgo (Sudáfrica) emitieron un “llamamiento a la acción” para que todos los gobiernos africanos realicen urgentemente programas para mejorar la salud materna y eliminar la fístula obstétrica.

Un médico atiende a una paciente en el Centro Babbar Ruga para la Fístula (Nigeria) durante la “Quincena de la fístula” en febrero de 2005, una iniciativa piloto de dos semanas liderada por el UNFPA en colaboración con el Gobierno Federal y gobiernos estatales de Nigeria, la Sociedad de la Cruz Roja de Nigeria, la organización Virgen Unite y profesionales de la salud y ONG locales.

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APOYO A LOS ADOLESCENTES Y LOS JÓVENES

El UNFPA colabora con una amplia gama de aliados, inclusive los propios jóvenes, para velar por el pleno desarrollo de los jóvenes mediante programas participatorios, basados en los derechos humanos, sensibles a cuestiones culturales y de género e impulsados localmente. La mitad de la población del mundo está constituida por personas menores de 25 años de edad.

• En Nakuru (Kenya), el Programa de asesoramiento de jóvenes por otros jóvenes, realizado por la Diócesis Católica con el apoyo del UNFPA, alentó a los estudiantes de escuela secundaria a aplazar su iniciación sexual, como parte de las medidas de prevención del VIH.
  
  
• En Lesotho, durante 2005 los líderes tradicionales se involucraron más activamente en programas para la juventud, como resultado de un proyecto de educación de jóvenes por otros jóvenes apoyado por el UNFPA, en virtud del cual se efectúan visitas casa por casa para alentar a padres y madres a conversar con sus hijos sobre cuestiones de salud reproductiva.
  
  
• En Malawi, el UNFPA colaboró con Muchachas Guías y jóvenes trabajadoras sexuales, a fin llegar a jóvenes vulnerables que no asisten a la escuela. Los jóvenes educadores de otros jóvenes promovieron y distribuyeron condones, intercambiaron información y alentaron la utilización de los servicios de salud reproductiva.
  
  
• En El Salvador, casi 2.400 adolescentes asistieron durante 2005 a talleres de capacitación en 13 municipalidades, donde aprendieron cómo prevenir el VIH/SIDA y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), además del embarazo no deseado. También participaron en ese programa, apoyado por el UNFPA, agentes de salud, padres y madres.
  
  
• En Liberia, donde la mitad de todas las niñas de 15 años de edad ya han estado embarazadas al menos una vez, el UNFPA capacitó a casi 5.000 adolescentes en temas de planificación de la familia, prevención del VIH y violencia por motivos de género. Otras 625 madres adolescentes participaron en cursos de enseñanza de oficios y aptitudes para la vida.
  
  
• La Iniciativa de Salud Reproductiva para la Juventud en Asia (RHIYA) siguió realizando una amplia gama de actividades en siete países del Asia meridional y sudoriental, con el apoyo del UNFPA y la Unión Europea. Como parte de la colaboración del UNFPA en tres de las provincias más pobres de la República Democrática Popular Lao, el Centro de la Juventud de Vientiane atrajo a adolescentes con actividades recreativas y luego abordó las cuestiones de salud reproductiva y aptitudes para la vida, además de ofrecer servicios en la primera clínica del país que es acogedora para los jóvenes.
  
  
  
• En Egipto, cuatro centros de salud acogedores para los jóvenes, establecidos con el apoyo del UNFPA, sirvieron como modelos para su duplicación por una organización no gubernamental afiliada a la Federación Internacional de Planificación de la Familia (IPPF), que creó otros cuatro centros. Ese enfoque innovador ubicó los centros cerca de escuelas, involucró a jóvenes en la planificación y programación y alentó la promoción por parte de líderes locales, padres, madres y jóvenes educadores de otros jóvenes.
  
  
  
• En 2005, el UNFPA apoyó la Unión Nacional de Jóvenes Estudiantes Eritreos a fin de dotar a los centros de la juventud de computadoras e impartir educación sobre la prevención del VIH, en beneficio de 600.000 jóvenes conscriptos militares y otros 25.000 de centros de la juventud.
  
  
  
• El UNFPA colaboró en muchos países con escuelas primarias y secundarias a fin de integrar en los currículos la educación sobre población y vida en familia. En Papua Nueva Guinea, el UNFPA amplió esas actividades a todo el país mediante la formación de docentes, la preparación de materiales informativos y la conducción de campañas de promoción. En
  Filipinas, el UNFPA fortaleció los currículos y la capacidad de maestros, asesores en orientación psicosocial y encargados de servicios de salud escolar en materia de salud reproductiva, utilizando métodos de enseñanza de aptitudes para la vida. En la República de Moldova, 35 escuelas secundarias rurales introdujeron cursos de educación sobre vida en familia en virtud de un proyecto piloto del UNFPA, de un año de duración, con arreglo al cual se capacitó a voluntarios de la comunidad y a más de 100 maestros, se prepararon manuales de información de docentes y textos para estudiantes y se estableció un centro de documentación.
  
  
• La participación de los jóvenes en la revisión del marco nacional de Botswana sobre el VIH/SIDA se facilitó gracias a la Alianza con el UNFPA y la organización Family Health International Youth Net. El proceso de examen sirvió como punto de partida para asegurar que se incluyan las perspectivas de la juventud en la formulación de políticas y en el diseño, ejecución, monitoreo y evaluación de proyectos

UNFPA Executive Director Thoraya Ahmed Obaid holding a baby at a UNFPA-supported Togolese refugee camp in Benin.

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ELIMINACIÓN DE LA VIOLENCIA POR MOTIVOS DE GÉNERO

Toda mujer tiene derecho a vivir con dignidad y sin temores, protegida contra la coacción, la violencia y la discriminación. La violencia por motivos de género es una de las más omnipresentes conculcaciones de los derechos humanos. Abarca muchas injusticias, entre ellas la selección prenatal en función del sexo, la mutilación o corte genital femenino y la violación. En 2005, el UNFPA siguió colaborando con una amplia gama de aliados a fin de eliminar la violencia contra la mujer y promover el empoderamiento de la mujer, la responsabilidad masculina, la igualdad entre hombres y mujeres y la salud y los derechos reproductivos.

• En Honduras, miles de oficiales de policía han aprendido a tomar seriamente la violencia doméstica gracias a cursos de capacitación permanente apoyados por el UNFPA que abarcan cuestiones jurídicas, sociales y médicas, e inclusive algunas que antes se consideraban tabú. Se brindó apoyo a programas similares en más de una docena de otros países.
  
  
  
• La tolerancia nula respecto de los asesinatos para “preservar la honra” en Turquía fue el tema de un informe dado a conocer en noviembre por el UNFPA y el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) y titulado The Dynamics of Honour Killings in Turkey: Prospects for Action (La dinámica de los asesinatos para preservar la honra en Turquía: Perspectivas para la acción). La más importante compañía turca de difusión, Hurriyet, se sumó al UNFPA para combatir la violencia contra la mujer por conducto de los medios de difusión, de conferencias y de una alianza de líderes empresariales.
  
  
  
• El primer Foro Mediterráneo sobre la Violencia contra la Mujer, patrocinado por el UNFPA y el Organismo Canadiense para el Desarrollo Internacional, exhortó a los gobiernos a hacer cumplir las leyes nacionales y adoptar otras medidas políticas. El Foro se realizó en noviembre en Rabat (Marrueco).
  
  
• En Indonesia, dos escuelas islámicas con internado colaboraron en 2005 con el UNFPA para crear centros de amparo a sobrevivientes de la violencia por motivos de género. La alianza también produjo materiales informativos e introdujo en las escuelas confesionales temas relativos a la igualdad entre hombres y mujeres y la violencia por motivos de género.
  
  
• El UNFPA participó en la campaña mundial anual “16 Días de activismo contra la violencia por motivos de género”. En Liberia, grupos de debate abordaron la explotación sexual y la violación. En Nepal, gracias a alianzas con las ONG y los medios de difusión se creó conciencia sobre la cuestión. En el Sudán, se organizaron debates, representaciones teatrales y competiciones deportivas, así como presentaciones de renombrados cantantes, artistas y músicos sudaneses en campamentos para personas internamente desplazadas de Darfur. En Timor-Leste, el Primer Ministro inauguró una serie de actos a escala nacional relativos a los efectos de la violencia sobre la salud y los derechos humanos de la mujer.
  
  
• En tiempos de guerra, las mujeres soportan una desproporcionada carga de padecimientos. En octubre de 2005, el UNFPA y el Fondo de Desarrollo de las Naciones Unidas para la Mujer (UNIFEM) patrocinaron un taller sobre violencia sexual durante conflictos armados y desastres, que se realizaba por primera vez y congregó en Bucarest (Rumania) a representantes de organismos de las Naciones Unidas y entidades aliadas, así como a expertos internacionales, para debatir las maneras de acortar la distancia que separa la realidad sobre el terreno de la Resolución 1325 (2000), la primera dictada por el Consejo de Seguridad para reconocer concretamente los efectos del conflicto armado sobre las mujeres y su papel como creadoras de paz.

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SEGURIDAD EN LOS SUMINISTROS ESENCIALES

El UNFPA trata de asegurar que todas las personas puedan obtener y utilizar productos de salud reproductiva de su preferencia, que sean costeables y de alta calidad, cuando los necesiten. Las solicitudes siempre exceden en gran medida los fondos disponibles y se prevé que la demanda ha de aumentar a medida que los países intensifiquen sus acciones para alcanzar los ODM. Es imprescindible contar con un suministro fiable de esos productos, desde anticonceptivos hasta botiquines de detección y equipo de atención obstétrica de emergencia, para poder alcanzar los objetivos de desarrollo.

• En 2005, el UNFPA emprendió el nuevo Programa Mundial para la Seguridad en el Suministro de Productos de Salud Reproductiva (RHCS). El objetivo principal de esa nueva iniciativa es actuar como agente catalítico a fin de facilitar las actividades de los países para integrar la seguridad en el suministro. Además de subsanar el déficit inmediato de productos de salud reproductiva, el Programa Mundial tiene el propósito de fomentar la capacidad nacional para asegurar la sostenibilidad de procedimientos y mecanismos, y promover la programación del suministro de condones. Son fundamentales para esta iniciativa mundial los principios de la Declaración de París sobre la eficacia de la ayuda al desarrollo: apropiación, armonización, alineación y resultados, y mutua responsabilidad.
  
  
• En 2005, el UNFPA invirtió 60 millones, parte de una generosa contribución de 75 millones de dólares efectuada por países de la Unión Europa, el Gobierno Canadiense y la Fundación pro Naciones Unidas, a fin de subsanar el déficit de productos en más de 55 países. En consecuencia, y por primera vez en la historia, el pronóstico del UNFPA es que en el año venidero no habrá nuevos episodios de agotamiento de las existencias en los países que necesitan apoyo del sector público para satisfacer las necesidades de productos de salud reproductiva.
  
  
• El UNFPA y otros aliados, entre ellos la Coalición para los Suministros de Salud Reproductiva, lograron que los Ministros de Salud de países del África occidental se comprometieran a incluir en sus presupuestos partidas para sufragar productos, establecer comités nacionales de coordinación de la seguridad del suministro e incorporar los anticonceptivos en sus listas de medicamentos esenciales.

 

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