Enfrentar la Crisis del VIH/SIDA
En 2004, más de tres millones de personas murieron a causa del SIDA y casi cinco millones se agregaron a los ya infectados con el VIH. Había casi 40 millones de personas que vivían con la enfermedad - casi la mitad, mujeres -; no obstante, menos de una de cada cinco personas en situación de alto riesgo de infección tenía acceso a intervenciones preventivas de eficacia comprobada. El número de huérfanos a causa del SIDA aumentó casi en 15 millones, de los cuales 12 millones viven en África al Sur del Sahara.
La CIPD señaló en 1994 la gravedad del VIH/SIDA y, en el examen de la situación efectuado cinco años después (CIPD+5), en respuesta a la propagación de la epidemia, se definieron objetivos específicos y urgentes. Entre las Medidas clave de seguimiento se indicó que la prevención del VIH/SIDA debe ser un "componente integral" de los programas de salud sexual y salud reproductiva a nivel de la atención primaria de la salud. En 2004, una prioridad del UNFPA fue fortalecer este enfoque de los servicios, complementando los compromisos en beneficio de las mujeres y los jóvenes y en pro de la programación sobre condones.
ACCIÓN CONTRA EL VIH/SIDA
En 2004, el UNFPA aprovechó todas las oportunidades para propugnar el acceso universal a los servicios de salud reproductiva como condición fundamental para reducir la pobreza y superar la crisis del VIH/SIDA. En su carácter de copatrocinador del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA), el UNFPA aportó su liderazgo en muchos niveles, inclusive su participación, en cada país, en el respectivo Grupo Temático de las Naciones Unidas sobre VIH/SIDA.
- En junio se celebró una consulta mundial de alto nivel, en la cual se exhortó a establecer vínculos mucho más fuertes entre el VIH/SIDA y la salud sexual y reproductiva, para que los programas sean más pertinentes y más eficaces en función de los costos. En una conferencia organizada por el UNFPA, el programa UNAIDS y Family Care International, así como líderes gubernamentales, de organismos de las Naciones Unidas, de ONG y donantes, hicieron suyo el "Llamamiento de Nueva York para la asunción de compromisos".
- El UNFPA y la secretaría de la Mano River Union suscribieron un acuerdo para prevenir la propagación del VIH/SIDA entre los refugiados, las personas internamente desplazadas y las que viven con VIH/SIDA, en Côte d'Ivoire , Guinea , Liberia y Sierra Leona. También en 2004, el UNFPA realizó una encuesta sobre la prevención del VIH entre las tropas de las Naciones Unidas para el mantenimiento de la paz estacionadas en Sierra Leona, además de una evaluación de los grupos vulnerables en ese país.
- Las comunidades de plantaciones de té en Bangladesh fueron beneficiarias de una iniciativa del UNFPA con financiación de Suecia para promover la prevención creando conciencia, aportando suministros y servicios de salud reproductiva y propiciando políticas sobre el VIH/ SIDA entre empresas y sindicatos de plantaciones de té.
- El Gobierno del Afganistán, con el apoyo del UNFPA, estableció por primera vez en el país un centro de asesoramiento psicosocial y detección voluntarios, que se inauguró en noviembre en Kabul . Este centro modernizado es un modelo de prestación de servicios para el VIH/SIDA, capacitación, estandarización de procedimientos y control de calidad.
- En Honduras , el UNFPA aportó un subsidio en apoyo de programas de prevención y talleres sobre actividades para generación de ingresos en un hospicio donde la mayoría de los pacientes viven con el VIH/SIDA. Se dispensa atención en un clima de dignidad y se ofrecen servicios de enfermería durante 24 horas hasta a las personas más pobres, que carecen de ingresos o de apoyo familiar.
- El UNFPA y la Federación Internacional de Planificación de la Familia (IPPF) publicaron una nueva Guía sobre asesoramiento y detección voluntarios del VIH y su integración en los servicios de salud reproductiva. La Guía se basó en parte en proyectos piloto realizados en Côte d'Ivoire y la India , así como en experiencias recogidas en Etiopía, Kenya y Rwanda.
- Para contribuir a que las embarazadas y las puérperas no se infecten con el VIH, el UNFPA y la organización EngenderHealth produjeron la guía programática titulada HIV Prevention in Maternal Health Services. La publicación está destinada a planificadores de programas, directores de servicios de salud e instructores, a fin de fortalecer los servicios de prevención del VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS) y de remisión de pacientes a establecimientos de mayor capacidad.
CENTROS DE GHESKIO EN HAITÍ
En centros como éste, ubicado en Puerto Príncipe (Haití), el UNFPA colabora con el Ministerio de Salud y con una ONG haitiana, GHESKIO, a fin de integrar la detección y el asesoramiento voluntarios con servicios de prevención de la transmisión de la madre al hijo.
La organización GHESKIO ofrece servicios de VIH/SIDA integrados, que abarcan información sobre transmisión y prevención, asesoramiento individual y en grupo, y apoyo psicológico y social.
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LA MUJER Y EL SIDA
La ampliación de los medios de acción de la mujer y la promoción de la igualdad entre los géneros - objetivos fundamentales de la CIPD - son factores de importancia crítica en el logro de la salud reproductiva para todos y la lucha contra la propagación del VIH/SIDA. En el Programa de Acción de la CIPD se señaló que "las desventajas económicas y sociales de la mujer la hacen especialmente vulnerable a las enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH".
Actualmente, casi la mitad de todas las personas infectadas con el VIH son mujeres y hay pronunciados aumentos en el número de infecciones entre las jóvenes. En África al Sur del Sahara , un 57% de los adultos con VIH son mujeres. El UNFPA apoya medidas urgentemente necesarias para responder a esa creciente amenaza contra las mujeres y las niñas, inclusive asignar papeles de mayor responsabilidad a los adolescentes varones y los hombres.
- En febrero, el programa ONUSIDA inició la Coalición Mundial sobre la Mujer y el SIDA (GCWA). Se designó al UNFPA como uno de los organismos convocadores, junto con la IPPF y la Asociación YoungPositive, para el tema "Prevención del VIH entre las mujeres y las niñas", en relación con el acceso a la información y a los servicios, y las acciones de promoción a fin de que se elimine el matrimonio forzado en la infancia.
- En mayo, la OMS y el UNFPA convocaron una consulta en que los participantes hicieron suyo el "Llamado Glion sobre planificación de la familia y VIH/SIDA para las mujeres y los niños". El Llamado Glion refuerza el enfoque integral para prevenir la transmisión de la madre al niño y también el embarazo no deseado, y proporcionar tratamiento y apoyo a las mujeres infectadas con el VIH y sus familias.
HABILITAR A LA MUJER, CONTRARRESTAR EL VIH/SIDA
Las mujeres son quienes sobrellevan el mayor peso de la epidemia de VIH/SIDA. Las estrategias para contrarrestar esa epidemia no pueden tener éxito a menos que las mujeres y las niñas estén facultadas para reclamar la vigencia de sus derechos, como se indica en un informe orientado hacia la acción, preparado por el UNFPA, el ONUSIDA y el UNIFEM y dado a conocer en julio, durante la XVa. Conferencia Internacional sobre el SIDA. En el informe, titulado Women and HIV/AIDS: Confronting the Crisis, se indica que hay 17 millones de mujeres de 15 a 49 años de edad que están infectadas; se documenta el devastador efecto del SIDA sobre las mujeres y las niñas y se destaca de qué manera la discriminación, la pobreza y la violencia por motivos de género contribuyen a la propagación de la epidemia.
También se recomiendan estrategias realistas para responder a la epidemia, inclusive asegurar que las adolescentes y las mujeres tengan los conocimientos y los medios de prevenir la infección con el VIH, y que tengan acceso universal y en condiciones de igualdad al tratamiento; reconocer y apoyar a quienes atienden en su hogar a pacientes de SIDA y huérfanos a causa del SIDA; promover la educación primaria y secundaria de las niñas y la alfabetización de las mujeres, propugnar una tolerancia nula respecto de todas las formas de violencia contra las mujeres y las niñas; y promover y proteger sus derechos humanos. .
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LOS JÓVENES Y EL VIH/SIDA
En 2004, unos 10 millones de jóvenes vivían con el VIH/ SIDA y cada día se agregaban a los ya infectados hasta unas 6.000 personas de 15 a 24 años de edad. El UNFPA siguió asignando alta prioridad a la acción inmediata para abordar las vulnerabilidades de los jóvenes de maneras apropiadas a sus edades, sensibles a las cuestiones de género y a la cultura y abiertas a la participación de los mismos jóvenes.
- En julio, más de 40 organizaciones de jóvenes participaron en la XVa. Conferencia Internacional sobre el SIDA, celebrada en Bangkok (Tailandia), donde el UNFPA facilitó la participación de los jóvenes en sesiones plenarias, debates en panel y actividades para establecer redes. El UNFPA también apoyó la creación de la Coalición Mundial de la Juventud sobre el SIDA, integrada por 600 miembros, cuyo propósito es intensificar el intercambio de información y fomentar la capacidad de las organizaciones que se ocupan del VIH/SIDA a nivel local, regional y mundial.
- En Egipto, Panamá y la República Dominicana, los jóvenes prepararon planes de acción y promoción para obtener apoyo a la prevención del VIH como parte de la Global Youth Partners Initiative, que cuenta con el apoyo del UNFPA. En Bangladesh y Nepal, la Reproductive Health Initiative for Youth in Asia (RHIYA) realizó similares tareas de promoción con el apoyo del UNFPA y de la Unión Europea, y lo propio ocurrió en el Líbano y Ucrania.
- Entre los 145 participantes de 34 países asistentes a un taller del UNFPA para aumentar la escala de los programas de prevención del VIH acogedores para los jóvenes, hubo 50 jóvenes. El taller se realizó en Nairobi ( Kenya ) en noviembre y condujo a la creación de la Youth Network on Population and Development.
- El UNFPA, conjuntamente con la American University de Beirut (Líbano), realizó en los Estados árabes un proyecto regional para integrar la educación sobre salud reproductiva, inclusive la prevención del VIH, en los programas para los jóvenes. El proyecto produjo un manual de capacitación de jóvenes educadores de otros jóvenes, ofreció talleres para jóvenes coordinadores y compiló estudios sobre la salud reproductiva de los jóvenes en la región de los Estados árabes.
- En la Conferencia de Bangkok, el UNFPA dio a conocer un informe interinstitucional titulado At the Crossroads: Accelerating Youth Access to HIV/AIDS Interventions. El informe documenta que los jóvenes carecen de acceso a información y servicios acogedores para ellos y de importancia crítica, así como de instrucción en aptitudes para la vida que los ayuden a prevenir la infección con el VIH, y de atención y tratamiento cuando viven con el VIH/SIDA.
En una Feria de la Juventud realizada en Maldivas, los jóvenes solicitan información sobre el VIH/SIDA y otras cuestiones de salud reproductiva, en un puesto del UNFPA.
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PROGRAMACIÓN SOBRE CONDONES (PRESERVATIVOS)
El condón (preservativo), la tecnología más accesible y eficaz en todo el mundo para reducir la transmisión del VIH y otras infecciones de transmisión por vía sexual, fue objeto de amplia promoción y distribución por el UNFPA, que también es el organismo convocador designado por el ONUSIDA para la programación sobre condones.
- El programa ONUSIDA, la OMS y el UNFPA afirmaron el papel de importancia crítica de los condones en la prevención del VIH. En una declaración de posición emitida en julio mencionaron investigaciones que prueban su eficacia y afirmaron que los condones deben estar ampliamente disponibles, en forma gratuita o a bajo costo, y deben ser promovidos de manera de superar los obstáculos a su utilización, inclusive los atinentes al género y la cultura.
- El UNFPA inició un proyecto sobre programación de condones femeninos realizando actividades piloto en Camboya, la India , Nigeria , Papua Nueva Guinea y Sri Lanka , que se llevarán en los próximos años a 20 países. Además de aumentar el acceso y la utilización, el proyecto recopila ejemplos de buenas prácticas en la promoción de condones.
- El UNFPA y la Johns Hopkins University prepararon una lista de preguntas y respuestas frecuentes acerca de la utilización correcta y sistemática de condones masculinos y femeninos, y los factores sociales y culturales que afectan su utilización. La lista se ha publicado electrónicamente en línea y en CD-ROM.
- En el Caribe, continúa la promoción del condón femenino por conducto de los medios de difusión de masas y mediante tareas de difusión en sitios innovadores y receptivos, como los salones de belleza y las peluquerías masculinas.
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EDUCACIÓN Y PROMOCIÓN
La CIPD exhortó a emprender acciones mundiales para crear conciencia acerca de las desastrosas consecuencias del VIH/SIDA, proporcionar información sobre los medios de prevención y abordar el estigma, la discriminación y las cuestiones de derechos humanos. A lo largo del año, en los actos conmemorativos del 10° aniversario de la CIPD, se reconoció el papel de liderazgo desempeñado por el UNFPA en la creación de conciencia sobre el VIH/SIDA.
- Parlamentarios de países del Caribe de idiomas inglés y neerlandés emitieron una declaración de compromiso en pro de prevenir la infección con el VIH y aprobaron planes de acción para cada país, durante una conferencia celebrada en junio en Trinidad y Tabago, organizada por el UNFPA. Otra conferencia, celebrada en octubre en Fiji , congregó a parlamentarios de 17 países del Pacífico, entre ellos Australia y Nueva Zelandia, para reafirmar su compromiso en pro de la lucha contra el VIH/SIDA en su región.
- En un DVD producido por el UNFPA y titulado Achieving the MDG Goals by Promoting Gender Equality, se presentaron datos objetivos acerca de la prevención del VIH. El DVD fue preparado para su utilización en actividades de educación y habilitación de las mujeres que participan en actividades de microcrédito en comunidades pobres, inclusive las gravemente afectadas por el VIH/SIDA.
- El UNFPA produjo un videofilme de seis minutos de duración en que jóvenes educadores de otros jóvenes e instructores hablan de las acciones para prevenir la propagación del VIH/SIDA en Europa oriental y Asia central. Los jóvenes, filmados durante un programa de capacitación en la ex República Yugoslava de Macedonia, intercambian información regularmente por conducto del Sitio Web interactivo de Y-PEER y su red.
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